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Ponencia Gestión y Control de la IT en SSPA

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4ª Mesa Innovaciones de gestión y control de IT. Ponencia Gestión y Control de la IT en SSPA. Juan de Dios Villar Doncel Secretaría General Técnica. Subdirector Inspección S.Sanitarios. Gestión y control de IT en el SSPA. Atención Primaria. Inspección S.Sanitarios.

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Presentation Transcript
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4ª Mesa

Innovaciones de gestión y control de IT

Ponencia

Gestión y Control de la IT en SSPA

Juan de Dios Villar Doncel

Secretaría General Técnica. Subdirector Inspección S.Sanitarios

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Gestión y control de IT en el SSPA

Atención Primaria

Inspección S.Sanitarios

Plan de Calidad de la Consejería de Salud

  • Asumir necesidades y expectativas de la ciudadanía
  • Garantía de calidad de los servicios sanitarios
  • Impulsar la innovación y modernización del Sistema
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Gestión y Control de la IT en el SSPA

IMPULSAR LA INNOVACIÓN Y MODERNIZACIÓN DEL SISTEMA

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Inspección de Servicios

Sanitarios

(UMVI)

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Acuerdos de gestión Insp.Serv.Sanitarios

Acuerdos de colaboración con el INSS (Mº Trabajo-C.Salud):

- Convenio general 2006-2008: Actividad ycoste/asegurado

Transferencia P9 on-line

- Convenio piloto 2007: días duración patologías seleccionadas

Preparación de acuerdos con MATEPSS (AMAT)

Desarrollo normativa que posibilita la incentivación a través de objetivospor Unidades de trabajo.

Desarrollo de instrumentos que permiten la elaboración de indicadores relativos a los objetivos.

- Actividad

- Resultados

Implantación de acuerdos provinciales, derivados del Plan anual de Inspección.

Abono complemento de productividad, en función de los resultados obtenidos sobre objetivos fijados.

Perspectivas de intercomunicación con INSS vía informática

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La IT en el marco de la estrategia digital

La IT es un evento más de la historia digital de salud del ciudadano, insertada en los episodios de enfermedad.

Utilización de la HDSC (Diraya), P9 Informatizado, y la BDU como fuente de datos para el Sistema de Gestión e Información de IT  SIGILUM XXI.

Desarrollo del MTI (módulo tratamiento de la información), como herramienta para la obtención de información según:

- niveles de desagregación territorial

- patologías por códigos diagnósticos y duraciones estandars

- sectores económicos, entidades gestoras, etc

  • NIVELES DE AGREGACION
  • 1.-Clave Médica
  • 2.-Zona Básica de Salud
  • 3.-Localidad
  • 4.-Distrito AP
  • 5.-Provincia
  • 6.-Andalucía

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (CIE – 9 MC)

01. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

02. NEOPLASIAS

03. E. ENDOCRINAS, DE LA NUTRICIÓN, METABÓLICAS Y T. INMUNIDAD

04. ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

05. TRASTORNOS MENTALES

Etc, etc, etc

ACTIVIDAD ECONOMICA

C.C.C Empresa

C.N.A.E Sector actividad económica.

ENTIDADES GESTORAS

I.N.S.S.

M A T E P S S

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La IT en el marco de la estrategia digital (en desarrollo)

Implantar una sola Base de Datos para At.Primaria y UMVIs a través de una Web Service.

Posibilitar acceso de Inspectores médicos a la historia digital de salud (HDSC) en modo consulta

Posibilitar interconsulta vía informática (A.Primaria- UMVI) instrucciones, desplazamientos, informes,etc.

Posibilitar citaciones a especialistas, pruebas complementarias, y recepción de informes en las UMVIs, vía informática.

Acceso a página web de Incapacidad Temporal ( en la WEB de la Consejería de Salud), para los ciudadanos:

- Información general: de acceso libre

- Información personal: de acceso a través de firma digital

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SERVICIO ANDALUZ DE SALUD

(ATENCION PRIMARIA)

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La IT en el marco de la estrategia digital

Elaboración de P9 informatizados en la Historia Digital de Salud del Ciudadano (HDSC de Diraya y en TASS)

Transmisión de P9 desde At.Primaria a las Inspecciones Médicas (UMVIs) para su envio al INSS, via informática.

Coordinación entre Consejería de Salud y SAS en la ubicación y procesamiento por el Centro de Tratamiento de la Información (CTI) de los equipos, software, y transferencia de datos de los Sistemas de Información de IT entre :

At.Primaria UMVI  INSS  UMVI

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La IT en el marco de la estrategia digital (en desarrollo)

Introducirduraciones estándarespor CIE-9.

Generación en avancede Partes de confirmación con tope de duración estándar.

Detección automática en Diraya dealtas previas por I.Médicade < de 6 meses  Informe y transmisión previa obligatoria a UMVI, antes de emisión nueva baja.

Intercomunicacióninformática Médico At.Primaria-Inspector médico UMVI: interconsultas, autorizaciones desplazamientos, etc.

Acceso del médico AP aHistorial clínico-laboralde sus pacientes en UMVI, en modo consulta.

Permitircambio diagnósticoen Partes Confirmación y P9 alta.

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El SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE ANDALUCIA

ANTE LOS CAMBIOS

del 128 y 131 de la Ley Gen. S.Social

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Repercusiones en el Sistema Sanitario de la modificaciones de los artículos 128 y 131 (bis) de la Ley de Seguridad Social

A partir del parte 51 el Sistema Sanitario  Ni partes de confirmación, ni partes de alta, decide INSS.

Prorroga IT Alta efectos económicos Calificación IP

Precisa nueva baja laboral Declaración IP

Denegación IP

Precisa nueva baja

= diagnóstico # diagnóstico= diagnóstico

Emite Sistema Sanitario Emite Sistema Sanitario Emite SSPA Emite INSS

Determina INSS Determina INSS

Tras 12 meses de IT

Antes de 6 meses

Invalidez

> 6 meses cotizados

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Adaptaciones necesarias por cambios articulos 128 y 131 en sistema informáticos del Sistema Sanitario

En Diraya se debe limitar la emisión del nºmáximo de partes de confirmación a 51.

Al cumplir 12 meses en IT, el proceso se cerrará en Diraya provisionalmente como “Control exclusivo INSS”, aunque pendiente de introducir la causa de alta definitiva (que emitirá el INSS).

Cierre definitivo proceso tras recepción Resolución INSS.

UMVI en Sigilum XXI  comunicará al médico de At.Prim.

Incorporar nueva causa de alta o cierre definitivo “anulación baja por INSS”.

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INSTRUCCIONES DE GESTION EN SISTEMA SANITARIO

Objetivos: En A.Primaria  Facilitar aplicación operativa de los cambios

En UMVI  Apoyo gestor e informativo a A.Primaria

ElP9 en un documento oficialdel sistema de Seguridad Social, por tanto no se extenderán partes de confirmación ni partes de alta a partir de los 12 meses de duración de IT.

Si el paciente precisa reposo, presenta limitación de su capacidad funcional, o se encuentra recuperado, tras 12 meses de estar en IT, los facultativos del Sistema Sanitario (médicos SAS e inspectores médicos) solamente lo harán constar endocumentos propiosdel Sistema Sanitario.

  • En los 6 meses siguientes a Resolución INSS (alta o denegación IP):
  • Distinto diagnóstico: Emite baja SSPA.
  • -Mismo diagnóstico: Tras denegación IP  Emite INSS
          • Tras alta INSS  Emite SSPA

Dictamen

INSS

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INSTRUCCIONES DE GESTION EN SISTEMA SANITARIO

Objetivos: En A.Primaria  Facilitar aplicación operativa de los cambios

En UMVI  Apoyo gestor e informativo a A.Primaria

En los 6 meses siguientes a Resolución INSS (alta o denegación IP):

¿ Que hacer si el SSPAha emitido una baja laboral y el INSS dictamina que no procede ? 

SSPA:

1.- EMITIRÁ P9 de ALTA con causa de alta por Inspección, con la misma fecha de la BAJA laboral, hasta tanto se incluya “anulación baja por INSS” en Diraya y Sigilum XXI.

2.- Si el paciente requiere informe, se le dará informe clínico sobre su proceso de enfermedad.