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CONCORDANCIA DE RESULTADOS ENTRE EL TAC PREQUIRÚRGICO Y LA ANATOMIA PATOLÓGICA DE LAS PIEZAS EN PACIENTES LARINGECTOMIZADOS. M.A.Mejdoubi; R.De Toro; R.García Galindo; E.Jimenez. Hospital de Jerez. Unidad de Gestion de Oncología Médica y Cuidados Paliativos. OBJETIVOS OBJETIVES. MÉTODOS

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CONCORDANCIA DE RESULTADOS ENTRE EL TAC PREQUIRÚRGICO Y LA ANATOMIA PATOLÓGICA DE LAS PIEZAS EN PACIENTES LARINGECTOMIZADOS

M.A.Mejdoubi; R.De Toro; R.García Galindo; E.Jimenez.

Hospital de Jerez. Unidad de Gestion de Oncología Médica y Cuidados Paliativos.

OBJETIVOS

OBJETIVES

MÉTODOS

METHODS

Evaluar la correlación entre la imagen de Tomografía Axial Computerizada (TAC) de pacientes con carcinoma de cabeza y cuello resecables y los hallazgos anatomopatológicos de la pieza quirúrgica de laringuectomía y vaciamiento ganglionar.

En este estudio descriptivo retrospectivo hemos realizado una TAC con escaner de 64 detectores a pacientes con carcinomas de cabeza y cuello resecables previamente a la intervención quirúrgica radical mediante laringuectomía total y vaciamiento ganglionar cervical (radical o funcional). Posteriormente se comparó la información de la TAC con los hallazgos anatomopatológicos de la pieza quirúrgica.

Se analizaron los datos relacionados con el nivel de afectación locorregional del tumor primario, extensión del mismo, invasión de cartílago tiroides, afectación ganglionar y de grandes vasos cervicales.

RESULTADOS

RESULTS

Gráficos y tablas / Graphs Text

Desde enero de 2007 hasta el abril de 2010 se revisarion 32 casos calculando el porcentaje de concordancia entre los hallazgos referentes a: afectación del cartílago tiroides: concordancia del 75%; afectación de la comisura anterior: concordancia en hasta el 84.38% de los casos; afectación de grandes vasos: concordancia del 93,7% y afectación ganglionar del 89,28%.

Es a nivel de afectación local laríngea (glotis, supraglotis o subglotis) donde observamos más disparidad, siendo la concordancia del 62.5% de los casos.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONS

REFERENCIAS:

REFERENCES:

En nuestro centro la TAC ha demostrado tener una alta correlación en la afectación de la comisura anterior, afectación de vasos y ganglionar. Sin embargo, a pesar de la alta resolución de la imagen obtenida, hemos apreciado más dificultad para detectar la afectación transglótica tumoral y del cartílago tiroides. Estos datos están en consonancia con otros estudios publicados al respecto. La afectación transglótica se puede definir mediante nasofibroscopia, pero se requieren nuevas técnicas de imagen para determinar la afectación del cartílago tiroides previamente a la cirugía.

- Zoumalan, RA et al. Lymph node central necrosis on computed tomography as predictor of extracapsular spread in metastatic head and neck squamous cell carcinoma. J Laryngol Otol. 2010 Jun 24:1-5

  • SouterMA et al.Sensitivity and specificity of computed tomography for detection of extranodal spread from metastatic head and neck squamous cell carcinoma. J Laryngol Otol. 2009 Jul;123(7):778-82. Epub 2009 Jan 12.
  • de Bondt R B, et al. Detection of lymph node metastases in head and neck cancer: a meta-analysis comparing US, USgFNAC, CT and MR imaging. Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)- 1 September 2008
  • Jonathan J, et al. Prognostic Accuracy of ComputedTomographyFindings for Patients With Laryngeal Cancer Undergoing Laryngectomy. JCO May 10, 2010:2318-2322