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實用簡易急救

實用簡易急救. 營業衛生管理人員教育訓練講座. 自我介紹. 蘇哲緯 服務單位：新北市消防局第一大隊新板分隊 單位職位：新板專責救護隊　高級救護技術員 工作資歷：民國９６年取得ＥＭＴ－１證照 　　　　　民國９８年取得ＥＭＴ－２證照 　　　　　民國１００年取得ＥＭＴ－Ｐ證照 　　　　　從事消防工作 3 年 　　　　　從事到院前緊急救護工作 3 年. 今日課程. 什麼時後要叫救護車？ 昏倒沒呼吸時 (CPR) 吃東西噎到時 ( 哈姆立克 ) 心肌梗塞 、 中風 發作時？ 無形殺手 一氧化碳 意外 受傷 時？. 救護車來了！！！. 生命之鏈. １１９.

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實用簡易急救

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Presentation Transcript

  1. 實用簡易急救 營業衛生管理人員教育訓練講座

  2. 自我介紹 蘇哲緯 服務單位：新北市消防局第一大隊新板分隊 單位職位：新板專責救護隊　高級救護技術員 工作資歷：民國９６年取得ＥＭＴ－１證照 　　　　　民國９８年取得ＥＭＴ－２證照 　　　　　民國１００年取得ＥＭＴ－Ｐ證照 　　　　　從事消防工作3年 　　　　　從事到院前緊急救護工作3年

  3. 今日課程 • 什麼時後要叫救護車？ • 昏倒沒呼吸時(CPR) • 吃東西噎到時(哈姆立克) • 心肌梗塞、中風發作時？ • 無形殺手一氧化碳 • 意外受傷時？

  4. 救護車來了！！！

  5. 生命之鏈 １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療

  6. 病人的急救是否有效成功？ １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療 預防 ＣＰＲ １１９ 救護車 醫院治療 在於生命之鏈有無啟動！

  7. １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療

  8. 哪些時候該打１１９？ • 火災 • 車禍　有人受傷 • 跳樓、跳水、自殺… • 當身邊有人發生突然的急病 • 其他緊急事故即將發生或發生 還有嗎？？

  9. １１９救護車如何使用？ ～依法律明文規定～ 《緊急醫療救護法 第 3 條》 • 一、緊急救護：指緊急傷病患或大量傷病患之現場急救處理及送醫途中之 救護。 • 二、緊急傷病患：指下列情形之一者： (一) 因災害或意外事故急待救護者。 (二) 傷病無法行動者。 (三) 孕婦待產者。 (四) 其他緊急傷病者。 《緊急救護辦法第 5 條 》 　緊急傷病患之運送就醫服務，應送至急救責任醫院或就近適當醫療機構。 　緊急傷病患本人或其隨從家屬要求送至前項以外其他醫療機構者，得依緊急醫療救護法施行細則第十二條規定收取費用。

  10. 打１１９的報案要領？ • 切勿著急～仔細聆聽１１９接報員問題！ • 人：幾個人受傷、受困、昏倒 • 事：車禍、昏倒、房子冒煙、跳水、跳樓 • 時：事故發生多久了 • 地：地點、門牌地址、路口、車站 • 物：地點旁明顯建築物、物體、地標 • 切勿掛電話～我將持續在電話中指導您！

  11. １１９報案練習 １１９接報員 報案人 〔慌張〕 這裡有一位大約４０歲男生昏倒了！ 大概５分鍾前！ 板橋區中正路１０巷１０弄１０號之４；四樓！ 我們辦公室在板橋火車站對面！ • 119您好！發生甚麼事？ • 發生多久了？ • 地點在哪？ • 旁邊有甚麼明顯地標嗎？ • 麻煩請先別急著掛電話！！ • 我們將於電話中教導您怎麼做！！！

  12. １１９報案練習 １１９接報員 報案人 〔慌張〕 有一間房子冒出白煙！ 我是騎車路過的不太清楚！ 這裡是板橋區中正路１０巷１０但我不知道那棟房子是幾號！ 好像是３樓！ 這裡旁邊有一間7-11便利商店！ • 119您好！發生甚麼事？ • 發生多久了？ • 地點在哪？ • 大概幾樓冒白煙？ • 旁邊有甚麼明顯地標嗎？ • 麻煩請先別急著掛電話！！ • 我們將於電話中教導您怎麼做！！！

  13. 總而言之。。。１１９救護車 • 當有人發生突然性的身體不適、昏倒、車禍、受傷…時 • 只能將病人送至所屬責任區域內的醫院急診就醫

  14. 我該叫救護車嗎？？？

  15. １１９內部如何作業？

  16. 結合119到院前緊急救護 利用通訊及資訊 急 診 醫 療 認識緊急醫療網

  17. 派遣轄區消防分隊出勤 救災救護指揮中心 受理救護申請 現場急救處置 利用通訊及資訊 送至急救責任醫院 填寫救護紀錄表 到院前緊急救護流程 返隊待命

  18. １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療

  19. Cardio Pulmonary Resuscitation • 人工呼吸＋心外按摩 • 心肺復甦術

  20. ＣＰＲ口訣？ • 叫　叫　Ｃ　Ａ　Ｂ • 快　打　１　１　９ • 沒　氣　壓 壓　壓

  21. 什麼人需要你替他做CPR ？ • 昏迷不會動的人 • 沒有正常呼吸 • 任何年齡皆適用

  22. 為什麼要學ＣＰＲ？ • 在家裡、出去玩、不論你在哪裡…只要發現有人昏倒時，你就可以跳出來當英雄救美的那個英雄。 • 重要的是可以用來幫助你身邊的人。 • 盡自己的一份小小心力。挽回家庭的悲劇

  23. CPR的重要性 • 大腦細胞一旦缺氧會發生無法挽救的傷害！

  24. ＣＰＲ原理？ 心臟就像一顆抽水馬達… • 當一個人… • 心臟停止跳動時→體內的血液不再流動 → → → 血液無法流到腦部→無法流回心臟→ → → →短時間內→腦缺氧壞死→ → → → → → → → →無法挽回的傷害!!!

  25. 叫 叫 ＣＰＲ怎麼做？

  26. 叫 評估意識、呼吸 • 雙手！用力拍打病患肩膀 • 喊叫！先生(小姐)你怎麼了 • 確認！昏迷？沒有呼吸？沒有正常呼吸？ • 沒氣！ＣＰＲ！

  27. 叫救命啊、１１９、ＡＥＤ • 叫－救命啊！大聲呼救！請人來幫忙！ • 叫－１１９！報案要領？請求救護車！ • 叫－ＡＥＤ！能否取得？自行先急救！

  28. 打１１９的報案要領？ • 切勿著急～仔細聆聽１１９接報員問題！ • 人：男性、４０歲 • 事：暈倒、叫不醒、好像沒有呼吸 • 時：５分鍾前 • 地：板橋區中正路１號１樓 • 物：麥當勞旁邊 • 切勿掛電話～我將持續在電話中指導您！

  29. Ｃ 胸部按壓

  30. 壓哪裡？ 瞄準 再上 以掌根對準兩乳頭連線中點

  31. 怎麼壓？ 按壓姿勢 • 肩肘腕成一直線 • 身體微向前傾 按壓手勢 • 雙手互扣 • 手指上翹 • 僅以掌根接觸胸骨

  32. 壓多深？ • 胸廓的１／２～１／３深！ • 用全力去壓！

  33. 壓幾下？ 速率：至少 100 次（100-120次/分） ◎一下、二下、三下……十下、十一…..二九、三十 用力壓.快快壓.胸回彈.莫中斷

  34. Ａ　暢通呼吸道 壓額抬下巴!

  35. Ｂ－人工呼吸 呼吸道繼續暢通 2.捏緊鼻子避免漏氣 3.急救者先深呼吸 4.每口氣吹足1秒 5.傷患胸部有起伏

  36. ＣＰＲ 吹2口 壓30下 人工呼吸 心外按摩 ：

  37. ★何時停止ＣＰＲ？ • 做到119救護車人員趕到時 • 做到病人恢復生命徵象時 • 當ＡＥＤ在判讀是否該電擊時 • 千萬不要隨便停止ＣＰＲ！

  38. ＣＰＲ問題？ • 實行ＣＰＲ會不會壓斷肋骨？刺到心臟怎麼辦？ • 就算學會了…也不敢做！沒信心？傳染病？法律責任？ • 不敢確定到底有無吸？ • １１９打不通時？怎麼辦？ • 小孩子ＣＰＲ？

  39. ANS. • 112緊急救難專線 • 我國刑法總則第二十四條提到:因避免自己或他人生命,身體,自由,財產之緊急危難，而出於不得已之行為，不罰。但避免實施行為過當者，得減輕或免除其刑。

  40. 小孩子ＣＰＲ 兩指壓胸法 環抱壓胸法 單掌壓胸法

  41. １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療

  42. 什麼是ＡＥＤ？ • 哪裡有？：救護車、各大公共場所（醫院、車站）… • 怎麼用？：自動對心臟猝死的病人可判讀心電圖，是否需要電擊 • 會說話？：會以語音的方式，指示你如何操作 • 傻瓜電擊器 • 誰可用？：每一個人 什麼心電圖會電擊

  43. AED隨處可見！

  44. ＡＥＤ自動體外電擊器 • 研究顯示3至5分施給CPR及電擊可使救活率提升至49%~75% • 本局救護實務統計顯示，即時的電擊對於恢復傷患生命徵象的成功機率，已趨近百分之十二。

  45. 你敢電擊嗎？ • 依『衛署醫字第０９７０２０１２９２號文』規定： • ＡＥＤ係屬急救器材，由機器自行判斷個案心臟搏動情形，自動體外電擊去顫，施救者未涉及專業醫療判斷、處方 • 目前法規並未規定持有者、使用者之資格 • 民眾於事故現場使用ＡＥＤ施行臨時急救，係符合醫師法第２８條第４款“臨時施行急救”之規定 • 建議使用ＡＥＤ人員能接受相關訓練

  46. 總而言之～ 電吧!

  47. １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療

  48. 救護車高級心臟救命術

  49. 什麼是高級救命術？ • 到院前插氣管內管 • 到院前注射強心針 • 到院前實行電擊 • 到院前的有效急救

  50. 醫院的整合照護

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