1 / 16

Wstęp

Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie, ul. Banacha 1a.

taylor
Download Presentation

Wstęp

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Akademii Medycznej w Warszawie, ul. Banacha 1a Niewydolność nerek u chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznychPiotr WieniawskiAgata PiaszczykKatarzyna FronczewskaMałgorzata Cackowska

  2. Wstęp • „…Niewydolność nerek jest niezależnym i silnym czynnikiem predykcyjnym chorobowości i śmiertelności w chorobach układu krążenia…” Zmniejszenie GFR < 60 ml/min/1,73m² wiąże się z: • występowaniem ostrych zespołów wieńcowych • zastoinową niewydolnością krążenia • przyśpieszoną progresją miażdżycy • uszkodzeniem płytki miażdżycowej

  3. Cel badania • Ustalenie odsetka chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych z GFR< 60 ml/min/1,73m² • Ocena przydatności Cr do oceny wydolności nerek w badanej grupie • Porównanie występowania czynników ryzyka/powikłań sercowo-naczyniowych w zależności od GFR

  4. Materiał i metody 271 kolejnych chorych (1.09-31.12.2004) wiek 64,5±14,6 lat M/K 113/158 Kryteria włączenia: • hospitalizacja z przyczyn kardiologicznych Kryteria wyłączenia: • Ostra niewydolność serca 1 miesiąc przed przyjęciem • OZW z uniesieniem ST 2 tygodnie przed przyjęciem • Chorzy z klinicznymi cechami przewodnienia (także przewlekła niewydolność serca) • BMI <18 i >40 kg/m2

  5. Materiał i metody Stężenie kreatyniny w surowicy (Cr) - metoda standardowa Kryterium niewydolności nerek: • K Cr > 1,2 mg/dl • M Cr > 1,3 mg/dl Filtrację kłębuszkową (GFR) oszacowano za pomocą wzorów empirycznych Kryterium niewydolności nerek: • GFR <60 ml/min/1,73 m²

  6. Wzór Cockcrofta-Gaulta (CG) (140 – wiek) x masa ciała (kg) ———————————————x 0,85 K 72 x Cr (mg/dl) Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Równanie uproszczone -1,154 -0,203 186 x [ Cr (mg/dl) ] x [ wiek (lata) ] x 0,742 K Materiał i metody

  7. Wyniki NN 15,1% wg Cr

  8. Wyniki NN 38,4% wg CG

  9. Wyniki NN 43,5% wg MDRD

  10. Wyniki

  11. WynikiOznaczenia kreatyniny w osoczu Czułość 35 - 66% (wg CG-MDRD) Swoistość 97 - 83% (wg CG-MDRD) Wartość rokownicza wyniku dodatniego (PPV) 0,88 - 0,75(wg CG-MDRD) Wartość rokownicza wyniku ujemnego (NPV) 0,70 - 0,76(wg CG-MDRD)

  12. Wyniki

  13. Wnioski W grupie chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych: • Częstość występowania NN w badanej grupie jest bardzo wysoka ( 40% !) • Ocena Cr w surowicy  nierozpoznawanie 1/3-2/3 przypadków NN

  14. Wnioski W grupie chorych hospitalizowanych z przyczyn kardiologicznych: • Czynniki ryzyka miażdżycy występują z podobną częstością zarówno u chorych z upośledzoną jak i prawidłową funkcją nerek • u chorych z niewydolnością nerek częściej jednak stwierdzana jest ChNS

More Related