危機處理 與 意外事件 的 護理 主題三： 精神疾病的病因 、 症狀 、診斷與分類 (1~50)

1. 危機處理與 意外事件的護理 主題三：精神疾病的病因、 症狀、診斷與分類 (1~50)

2. 01.汪小姐，45歲，未婚，診斷為妄想症，主訴教會的牧師一直暗戀著她，每一次講道時，牧師的眼神，傳道的內容都是對她表達愛意，汪小姐呈現的妄想症狀屬於下列哪一型？（'04師檢）(A) 性愛型　(B) 誇大型　(C) 被害型　(D) 嫉妒型

3. 02.蔡先生，30歲，診斷為精神分裂病，母親是主要照顧者，每次母親來訪時，蔡先生表情都非常冷漠，甚至對母親動粗要趕母親出去，然而，在今天的團體討論會中，蔡先生表示，母親是他唯一的親人，他要好好孝順她、保護她，蔡先生的行為及其在團體中的談話，呈現蔡先生對母親存在何種問題？（'04師檢）(A) 戀母情結　(B) 矛盾情感　(C) 伊底帕斯情結　(D) 自戀情結

4. 03.陳小姐，20歲，大學二年級學生，最近因心悸、手抖、體重下降、易冒汗、心情浮躁、易怒、易緊張、不易專心且睡眠障礙，造成課業成績明顯下降，而多次求診，經內分泌科及精神科醫師聯合會診後，確定係甲狀腺機能亢進所致。有關陳小姐的精神科多軸向診斷之描述，何者正確？（'04師檢）(A) 第一軸向：恐慌症　(B) 第二軸向：甲狀腺機能亢進引起的焦慮性疾患　(C) 第三軸向：甲狀腺機能亢進　(D) 第四軸向：整體功能評估（GAF）為70分

5. 04.病人以編造故事的方式掩飾其功能障礙，稱為虛談現象（confabulation），這是以下何種障礙？（'04師檢）(A) 語言障礙　(B) 知覺障礙　(C) 意識障礙　(D) 認知功能障礙

6. 05.精神分析學派的治療師利用催眠來引導轉化症個案進行會談，主要是利用催眠達到下列何種作用？（'04專高）(A) 自由聯想　(B) 去壓抑作用　(C) 暗示作用　(D) 洞察作用

7. 06.某報刊載一對恩愛夫妻，妻子意外死亡，丈夫仍將屍體放在房中，像妻子活著一般生活著，這名痴情丈夫的行為是哪一種心理防衛機轉？（'04專高）(A) 否定作用（denial）　(B) 投射作用（projection）　(C) 認同作用（identification）　(D) 退化作用（regression）

8. 07.陳小姐，25歲，因有小兒麻痺症而從小依賴母親，一年前因離婚而返回娘家依靠母親，之後常出現對母親吼叫行為，就陳小姐目前所呈現的情感描述，下列何者為宜？（'05專普）(A) 浮動焦慮　(B) 激動不安　(C) 情感矛盾　(D) 害怕恐慌

9. 08.陳先生，患有急性精神症狀，時常覺得自己有特異功能，能感知靈異力量，堅持自己可以醫治其他住院的精神病患，請您針對個案的思考內容，選出下列不適當的答案？（'05專普）(A) 對陳先生來說，這是非常真實的感受(B) 靈異的想法過於奇異，無法為他人所接受　(C) 這是一種妄想，因此不易改變或說服(D) 這是一種幻想，因此可以改變其信念

10. 09.張先生為一精神病患，於會談過程中會出現一句話，說到一半突然停下來，不知道剛才說什麼，要繼續說什麼，則張先生思考型態出現何障礙？（'05專高）(A) 思考中斷　(B) 語無倫次　(C) 答非所問　(D) 思考遲緩

11. 10.李小姐，30歲，個性內向，不喜歡與人互動，有一天突然覺得電視螢幕上的人都在演跟她有關的事情，因而很氣憤地將電視機搬倒，下列何項為李小姐出現的精神症狀？（'05師檢）(A) 被控制妄想　(B) 被害妄想　(C) 嫉妒妄想　(D) 關係妄想

12. 11.丁太太剛生完小孩，因產後憂鬱適應不良住院，當護士詢問小孩的問題，她表示不記得生過小孩，但對於其他家人、朋友之事均記得。此為何種記憶喪失？（'05師檢）(A) 近期記憶喪失　(B) 立即記憶喪失　(C) 心因性失憶　(D) 逆行性記憶喪失

13. 12.承上題，她的記憶喪失，可能是使用何種心理防禦機轉？（'05師檢）(A) 潛抑作用　(B) 轉化作用　(C) 合理化作用　(D) 昇華作用

14. 13.下列何者適宜用來評估個案的抽象思考能力？（'05師檢）(A) 陪你來辦理住院手續的人是誰？　(B) 「千軍萬馬」是什麼意思？　(C) 你昨天中午吃什麼？　(D) 你看到附近鄰居家失火，你會怎麼辦？

15. 14.林小姐剛至公司上班，飽受上司性騷擾，但礙於工作不敢告訴別人，開始出現過度洗手的現象。是屬於哪種防禦機轉？　（'05師檢）(A) 轉移（displacement）　(B) 抵消（undoing）　(C) 壓抑（suppression）　(D) 反向（reaction formation ）

16. 情況：王老先生74歲，6個月前發生腦中風，出現行動遲緩與輕微失智的現象，目前與家人同住。最近診療時，家人向醫護人員表示，平常與王老先生聊天時他常會離題，或編造一些內容常不切實的事情回應，而讓家人不解。請回答以下二題。情況：王老先生74歲，6個月前發生腦中風，出現行動遲緩與輕微失智的現象，目前與家人同住。最近診療時，家人向醫護人員表示，平常與王老先生聊天時他常會離題，或編造一些內容常不切實的事情回應，而讓家人不解。請回答以下二題。

17. 15.王老先生此種談話為：（'05師檢）(A) 情緒失禁（emotional incontinence）　(B) 關係妄想（delusion of reference）　(C) 迴音動作（echopraxia）　(D) 虛談現象（confabulation ）

18. 16.造成此種談話形式，最可能的因素為：（'05師檢）(A) 憂鬱的情緒反應 (B) 自我感喪失　(C) 動作行為障礙　(D) 記憶障礙

19. 17.精神分裂症者，出現規則重複某固定型態的動作或語言，但不具任何意義，如不斷繞著椅子打轉，要求停止也難以停止，是屬於：（'05師檢）(A) 蠟樣屈曲　(B) 回音性動作　(C) 阻抗行為　(D) 刻板動作

20. 18.張先生經常在病房中，向別人表示他具有超能力，必須前去災區幫助那些需要幫助的人，只有他可以避免地震的再次來臨，此屬於：（'05專普）(A) 被害妄想　(B) 聽幻覺　(C) 誇大妄想　(D) 關係妄想

21. 19.吳先生為酒癮病患，被家屬送到急診室時出現慌張、不安、定向感障礙，伴隨幻覺及錯覺等知覺障礙，數天後已較穩定。但詢問從前的許多事，他均以編造故事、不實在的情節來填補記憶的空白，此屬於：（'05專高）(A) 遠期記憶障礙（impaired remote memory）　(B) 似曾相識感（dejàvu）　(C) 似陌生感（jamais vu）　(D) 虛談現象（confabulation ）

22. 20.有關妄想（delusion）的敘述，下列何者正確？（'06專普）(A) 是一種發展障礙　(B) 是一種思考障礙　(C) 是一種情感障礙　(D) 是一種知覺障礙

23. 21.病人向護理人員表示他太煩惱了，因為病房內有許多女病友及護士小姐都深愛著他，想與他作愛，讓他不知該如何取捨，此為下列何種症狀？（'04專高）（'06專普）(A) 虛無妄想　(B) 嫉妒妄想　(C) 色情妄想　(D) 誇大妄想

24. 22.周先生，診斷為精神分裂症，主訴自己的腦子被裝了一個雷達，腦袋想的事情都會被傳出去，感覺好痛苦，周先生所呈現的症狀為何？（'06專高）(A) 思考廣播　(B) 思考插入　(C) 思考剝奪　(D) 思考中斷

25. 23.有關幻覺的敘述，下列何者錯誤？（'06專普）(A) 幻覺產生的原因包括器質性與非器質性　(B) 幻覺可能是個人內在經驗投射到外在世界的現象　(C) 幻覺對當事人而言，是真實的　(D) 藥物能將幻覺完全治療

26. 24.精神疾病診斷與統計手冊第四版之多軸向診斷系統中，「臨床精神疾患」是第幾軸的診斷項目？（'06專普、專普）(A) 第一軸　(B) 第二軸(C) 第三軸　(D) 第四軸

27. 25.王先生在進行個別性心理治療的過程中，將自己因工作失誤被解僱的事解釋為該工作不合其行事風格不屑在此工作，故主動離職。此時王先生所使用的防禦機轉是：（'06專普）(A) 取代作用　(B) 合理化作用　(C) 抵消作用　(D) 轉移作用

28. 26.李小姐在安靜的房間中，抱怨四周有男有女在罵他，這是下列何種症狀？（'06專普）(A) 被害妄想　(B) 聽幻覺　(C) 關係妄想　(D) 過度警覺

29. 27.陳小姐一入院就大肆宣稱自己是張天師轉世，只要唸咒語就能治病，主動幫其他住院的病友醫治，此為下列哪一種症狀？（'06專高）(A) 性愛妄想　(B) 意念飛躍　(C) 情緒高昂　(D) 誇大妄想

30. 28.「我和總統府很熟，上次我還打電話給國安局，叫他們快把通緝犯抓起來，我們才有好日子過」，這是下列何種精神症狀？（'07專普）(A) 答非所問　(B) 意念飛躍　(C) 誇大妄想　(D) 強迫妄想

31. 29.病人主訴：「我發明了一種晶片，以後地球毀滅時，可以帶大家到火星上居住」，這是下列何種障礙？（'07專普）(A) 知覺障礙　(B) 思考障礙　(C) 意識障礙　(D) 情緒障礙

32. 30.陳太太認為近日報章雜誌報導垃圾堆積問題，是因自己未作好垃圾分類所造成的，請問這是屬於哪種防禦機轉？　（'07專高）(A) 內射（introjection）　(B) 合理化（rationalization）　(C) 外射（projection）　(D) 補償（compensation）

33. 31.依據DSM-IV 精神醫學五軸診斷系統，下列哪項屬於第四軸的診斷？（'07專高）(A) 甲狀腺功能低下者　(B) 家屬支持度差者　(C) 邊緣性人格疾患　(D) 雙極性疾患

34. 情況：王先生對於二個月前發生的事，經常以不同情節的故事來回答，且描述生動。請依此情況，回答以下二題。情況：王先生對於二個月前發生的事，經常以不同情節的故事來回答，且描述生動。請依此情況，回答以下二題。

35. 32.以上敘述為下列何種症狀？（'07專高）(A) 誇大妄想　(B) 說話繞圈　(C) 多語症　(D) 虛談現象

36. 33.承上題，王先生所呈現之現象，常見於下列何種情況？（'07專高）(A) 記憶亢進　(B) 器質性失憶　(C) 心因性失憶　(D) 選擇性失憶

37. 34.小雯幼年曾遭受鄰居性侵害，最近因男友另結新歡而大受刺激，多次自傷，被醫師診斷為邊緣型人格違常。此案例中，男友另結新歡是影響小雯精神疾病發生的何種因素？（'07專普）(A) 潛在因素（predisposing factor）　(B) 促發因素（precipitating factor）　(C) 續存因素（prepetuating factor）　(D) 投射因素（projecting factor）

38. 35.病人話題變化迅速，入院的事講沒幾句，又講到家人衝突、自己的童年及初戀的男友，這是下列何種症狀？（'07專普）(A) 意念飛躍(B) 言語迂迴　(C) 聯想鬆弛　(D) 字句拼湊

39. 36.護理評估「認知」項目中，詢問個案「你今天早餐吃什麼？」，主要目的為測試個案的何種功能？（'06專高）（'07專普、專普）(A) 判斷力　(B) 記憶力　(C) 定向力　(D) 抽象思考能力

40. 37.護理人員問個案「你對人生有何看法？」「你待人處事的態度如何？」這是屬於整體性護理評估的哪一個層面？（'07專高）(A) 靈性層面　(B) 社會層面　(C) 智能層面　(D) 情緒層面

41. 38.護理人員在安靜的病房一角看到病人表情煩躁，而且主訴：「好多雜音，好吵！」，此時病人最可能出現何種精神症狀？（'07專高）(A) 幻想　(B) 妄想　(C) 幻覺　(D) 錯覺

42. 39.阿偉自小個性內向，獨來獨往，上大學後，第一次離家住校。期中考前被同學發現有傻笑、自言自語及行為怪異，其父母被通知帶阿偉回家就醫，醫師診斷是精神分裂症。阿偉的叔叔長期住在精神療養院，也是病患。阿偉的病前人格特質屬於哪一類疾病病因？（'07專高）(A) 潛在因素（predisposing factor）(B) 促發因素（precipitating factor）　(C) 續存因素（prepetuating factor）　(D) 過程因素（processing factor ）

43. 40.下列何項敘述代表個案有病識感？（'07專高）(A) 「我是不想讓我老公又生氣，所以聽他的建議來和醫生談談。」　(B) 「很多人都愛買東西，這會是疾病嗎？」　(C) 「我無法克制自己購物的衝動，這大概就是我目前的問題吧！」　(D) 「我老公太節儉，在他眼裡大家都很愛亂花錢。」　　

44. 41.精神狀態的檢查中，治療者問個案「橘子和蘋果有什麼不同？」目的是在評 估：（'07專高）(A) 判斷力　(B) 記憶力　(C) 抽象思考能力　(D) 定向力

45. 42.當病患說：「我每天在出門前，必須花兩個小時以上的時間去檢查門鎖了沒有」，表示自己無法控制此種行為，請問此症狀為下列何者？（'07專高）(A) 強迫性思考（obsession）　(B) 強迫性行為（compulsion）　(C) 作態行為（mannerism）　(D) 恐慌發作（panic attack ）

46. 43.評估精神病個案心智活動時，下列何種症狀屬於思考「過程」的障礙？（'08專普）(A) 關係妄想　(B) 答非所問　(C) 慮病意念　(D) 強迫思想

47. 44.下列何者是精神分析模式對於偏差行為的觀點？（'08專普）(A) 偏差行為與個體本身的壓力耐受有關(B) 語言溝通常會扭曲訊息的意義　(C) 人類基本的害怕就是在人際關係中被拒絕　(D) 個體因早期未解決之衝突及焦慮的影響而產生症狀

48. 45.丁先生住院後，晚上總是坐在大廳的沙發上打瞌睡，原因是床上有鬼，會在他睡覺後吸走靈魂，他會死在床上。這是下列何種症狀？（'08專普）(A) 思維廣播　(B) 強迫思想　(C) 身體妄想　(D) 被害妄想

49. 46.有關精神病患智能障礙的敘述，下列何者正確？（'08專普）(A) 器質性失憶症最先發生長期記憶障礙(B) 定向力障礙包括對人、時、地、物的混亂　(C) 選擇性失憶常與否認作用有關　(D) 「20減3」是測驗計算能力

50. 47.精神醫學DSM-IV之多軸向診斷系統中，第二軸的項目是：（'08專高）(A) 臨床精神疾患　(B) 一般醫學狀況　(C) 人格疾患與智能障礙　(D) 個案整體功能