ts stilised kopsuhaigused n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Tsüstilised kopsuhaigused PowerPoint Presentation
Download Presentation
Tsüstilised kopsuhaigused

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Tsüstilised kopsuhaigused - PowerPoint PPT Presentation


  • 170 Views
  • Uploaded on

Tsüstilised kopsuhaigused. Tatjana Korsunskaja 02.02.11. Mis on tsüst?. hästi piirdunud, ringikujuline, piiratud lesioon seina paksus tavaliselt 1- 3 mm seina paksus võib olla ühtlane kuid ka erineva paksusega seinas bronhide epiteel, silelihasrakud, fibrooskude, kõhr- ja näärmekude

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Tsüstilised kopsuhaigused' - tavon


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
ts stilised kopsuhaigused

Tsüstilised kopsuhaigused

Tatjana Korsunskaja

02.02.11

mis on ts st
Mis on tsüst?
  • hästi piirdunud, ringikujuline, piiratud lesioon
  • seina paksus tavaliselt 1- 3 mm
  • seina paksus võib olla ühtlane kuid ka erineva paksusega
  • seinas bronhide epiteel, silelihasrakud, fibrooskude, kõhr- ja näärmekude
  • kopsus tavaliselt täidetud õhuga
d iferentsiaaldiagnoos
Diferentsiaaldiagnoos
  • Mitteinfektsioossed haigused:
    • Pulmonaalne Langerhans-rakuline histiotsütoos (PLCH)
    • Lümfangioleiomüomatoos (LAM)
    • Lümfoidne interstitsiaalne pneumoonia (LIP)
    • Idiopaatiline pulmonaalne fibroos (IPF)
  • Infektsioossed kopsuhaigused:
    • Pneumocystis carinii pneumoonia (PCP)
  • Imiteerivad tsüstilisi kopsuhaigusi:
    • Tsüstilised bronhektaasid
    • Emfüseem
pulmonaalne langerhans rakuline histiots toos
Pulmonaalne Langerhans-rakuline histiotsütoos
  • Avaldub tavaliselt noortel inimestel (suitsetajatel) vanuses 20-30 aastat
  • Haigust iseloomustavad peribronhovaskulaarse jaotusega L.rakkude infiltraadid, sellest moodustuvad sõlmed haiguse varajases staadiumis

KT uuringul:

  • Varases staadiumis esinevad ebakorrapäraste servadega peribronhiaalse või/ja tsentrilobulaarse jaotusega sõlmed D 1-10 mm (mõlemapoolselt sümmetr)
  • Hilises staadiumis tekivad tsüstid: tavaliselt alla 10 mm (kuid esinevad ka 20 mm), seina paksus varieerub, ebakorrapärase kujuga, seotud sõlmedega(hilises st. sõlmed võivad puududa), kopsude üla-ja keskosas.
slide6

Abbott G F et al. Radiographics 2004;24:821-841

©2004 by Radiological Society of North America

slide7

Abbott G F et al. Radiographics 2004;24:821-841

©2004 by Radiological Society of North America

l mfangioleiom omatoos lam
Lümfangioleiomüomatoos (LAM)
  • Interstitsiaalne kopsuhaigus, mis avaldub põhiliselt reproduktiiveas naistel
  • LAM ja kopsu tuberoosne skleroos (TS) patoloogiliselt ja radioloogiliselt identsed

KT uuringul:

  • Tsüstid – korrapärase kujuga, õhukeseseinalised, ei ole granuloome, harva laatuvad, ühtlaselt üle kogu kopsu
  • Tsüstide mõõtmed suurenevad haiguse progresseerumisel
  • Külotooraks 60%, pneumotooraks 40%, mediastinaalnelümfadenopaatia 40%
slide9

Abbott G F et al. Radiographics 2005;25:803-828

©2005 by Radiological Society of North America

slide10

Abbott G F et al. Radiographics 2005;25:803-828

©2005 by Radiological Society of North America

slide11

Abbott G F et al. Radiographics 2005;25:803-828

©2005 by Radiological Society of North America

l mfoidne interstitsiaalne pneumoonia
Lümfoidneinterstitsiaalnepneumoonia
  • tavaliseltesinebsekundaarseltsüsteemselehaigusele (Sjögreni sündroom, HIV infektsioon, erinevad immuunodef. sündroomid)
  • kuihaigusei ole seotud HIV infektsiooniga - sagedamininaistel (50.-ndates)
  • KT: iseloomulikud on bilateraalselt basaalselt diffuussed matt-klaasi kolded ning halvasti piirdunud tsentrilobulaarsed sõlmed
  • Tsüstid - õhukeseseinalisedperivaskulaarse jaotusegatsüstidD 1-30 mm
slide13

Figure 26a.  LIP in a 47-year-old woman.

Mueller-Mang C et al. Radiographics 2007;27:595-615

©2007 by Radiological Society of North America

slide14

Figure 26b.  LIP in a 47-year-old woman.

Mueller-Mang C et al. Radiographics 2007;27:595-615

©2007 by Radiological Society of North America

slide15
IPF
  • Juhtivaks muutuseks KT uuringul retikulaarne tihenemine koos traktsiooniektaasidega – nn. meekärgjoonis
  • Kärgjad ruumid - tsüstiliselt laienenud õhuteed (D 2-20 mm), fibroossest koest seinad paksenenud
  • Muutuste asetsus - perifeersel (subpleuraalsel), basaalsel
pneumocystis jiroveci carinii pneumoonia pcp
Pneumocystis jiroveci (carinii) pneumoonia (PCP)
  • Oportunistlik infektsioon immuunkomprimeeritud patsientidel
  • Iseloomulik leid KT-l: sümmeetrilised, bilateraalsed matt-klaasi varjustused, mis domineerivad kopsude keskosas perihilaarselt, ülasagarates
pneumocystis jiroveci pneumoonia
Pneumocystis jiroveci pneumoonia

Tsüstilised muutused ca 20-30 % patsientidest, harva non-AIDS patsientidel

Tsüstid võivad olla nii õhukese kui ka paksu seinaga, tsüstide suurenedes tekivad septidega tsüstilised massid

ts stilised bronhektaasid
Tsüstilised bronhektaasid
  • Bronhektaasidest raskeim vorm
  • D > 1 cm
  • Gaasi-vedeliku nivood

Tsüstiline fibroos

emf seem
Emfüseem
  • Seisund, mida iseloomustab terminaalsest bronhioolist distaalsemal asuvate õhuruumide pöördumatu laienemine, millega kaasneb alveoolide vaheseinte destruktsioon ning kus puudub selge fibroos (American Thoracic Society)
slide23

Gerald F. Abbott, Melissa L. Rosado-de-Christenson, Teri J. Franks, Aletta Ann Frazier,and Jeffrey R. Galvin. From the Archives of the AFIP: Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis. Radiographics May 2004 24:821-841

  • Gerald F. Abbott,Melissa L. Rosado-de-Christenson, Aletta Ann Frazier, Teri J. Franks, Robert D. Pugatch, and Jeffrey R. Galvin. Continuing Medical Education: From the Archives of the AFIP: Lymphangioleiomyomatosis: Radiologic-Pathologic Correlation.Radiographics May-June 2005 25:803-828
  • Thin-Section CT of the Secondary Pulmonary Lobule: Anatomy and the Image—The 2004 Fleischner Lecture. May 2006 Radiology, 239, 322-338.
  • W.E.Brant, C.A.Helms. Fundamentals of diagnostic radiology, 2nd editon.