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Universidad de las Américas Kinesiterapia I Kloga. Daniela Castillo. Artrosis de Muñeca y Mano. Etiología, prevalencia, estudios y rehabilitación. . Introducción.

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Artrosis de Muñeca y Mano


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    Presentation Transcript
    1. Universidad de las Américas Kinesiterapia I Kloga. Daniela Castillo Artrosis de Muñeca y Mano Etiología, prevalencia, estudios y rehabilitación.

    2. Introducción • La artrosis (OA) es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las propiedades mecánicas del cartílago y del hueso subcondral. • Es la patología articular no inflamatoria crónica más frecuente.Representa el 30% de las consultas en mayores de 65 años. • Esta patología puede a producir incapacidad funcional, aunque es difícil que provoque un grado de invalidez que impida desempeñar las actividades cotidianas necesarias. La artrosis, afecta en algún grado a muchas personas alrededor de los 50 años de edad, tanto varones como mujeres. Sin embargo, la enfermedad tiende a desarrollarse mas en las mujeres. La historia natural de la artrosis revela que es una enfermedad poco clara, ya que puede permanecer muda y estática, y puede trasformarse en evolutiva y agresiva. Las imágenes radiográficas no pueden predecir el curso de la enfermedad A continuación veremos más en profundidad de que se trata esta enfermedad su etiología, patología, clínica ,diagnostico, y en que consiste su tratamiento ya que es una enfermedad degenerativa que actualmente no tiene cura pero si hay formas de llevarla con el paso de los años. .

    3. Anatomía implicada

    4. Anatomía implicada Tipos de articulación : Tipo de cartilago: Hialino Trocleares :falanges Silla de montar art. Constituido por : Proteoglicanos 5 a 10% trapecio - matacarpiana Agua :65 a 80% Metacarpofalangicas:condileas Art. artrodiaColágeno : 30 -40% tipo2 Carpometacarpianas Condilea Art radiocarpianaCondrocitos : 2%

    5. Patología • Definición: Enfermedad articular caracterizada por la degeneración del cartílago articular y la aparición lenta, progresiva de dolor, rigidez y limitación de la movilidad en las articulaciones afectas que puede llevar a la disminución del grosor del cartílago hialino articular hasta su destrucción y esclerosis del hueso subcondral con formación de osteofitos marginales.

    6. Etiología

    7. Patogenia

    8. Incidencia

    9. Factores de riesgo

    10. Tipos de artrosis en la Mano • Interfalangica distal • Nódulos de Heberden. • Interfalangica proximal • Nódulos de Bouchard. • Trapeciometacarpiana • Rizartrosis • Artrosis Muñeca (poco común)

    11. Clínica: • Examen Físico. • Dolor • Rigidez • Deformación • Crepitación • Perdida de movilidad • Exámenes complementarios. • Radiología

    12. Diagnostico • Según la sociedad chilena de reumatología en su guía clínica publicada el 2006. La artrosis de manos se diagnosticas de acuerdo a los siguientes criterios: • Sintomatología: dolor, malestar o rigidez de las manos, • Además de tres de los siguientes criterios: • Aumento de volumen óseo de dos o mas de las 10 siguientes articulaciones de ambas manos: segunda y tercera articulación interfalangica proximal y distal y la articulación trapecio metacarpiana del pulgar. • Aumento del volumen óseo de dos o mas articulaciones interfalangicas distales. • Menos de tres articulaciones metacarpofalángicas inflamadas. • Deformación de a lo menos una de las articulaciones enumeradas en el punto 1.

    13. Diagnostico Diferencial. • El dolor es causado por: • Artritis. • Enfermedad del hueso adyacente. • Dolor neuropático. • Reumatismo de partes blandas. • Artropatía metabólica o neurogénica. • El dolor es causado por artrosis, pero no de la articulación en sospecha, sino irradiado de otro territorio.

    14. Rehabilitación Ejercicios Terapéuticos

    15. ESTUDIO Cambios artrósicos de la articulación trapeciometacarpal. Estudio de unamuestra aleatoria en el Hospital ABC*Julio Benjamín Zimbrón Manzanilla,** Juan Manuel Fernández Vázquez** • RESUMEN • Se evaluaron radiográficamente 54 manos en al menos dos posiciones, de 50 pacientes del Hospital ABC obtenidos al azar, con el propósito de buscar cambios artrósicos en la articulación basal del pulgar. Éstos se clasificaron de acuerdo a los criterios para artrosis trapecio metacarpal propuestos por Eaton y Littler en cada una de las cuatro articulaciones del trapecio. Además se recabó de los pacientes su edad, sexo y mano dominante. La finalidad de este estudio fue la de obtener el porcentaje de alteración de dichas articulaciones, determinar el grupo de edad y el sexo afectados y establecer si existe correlación con la mano dominante, para posteriormente comparar estos resultados con los encontrados en la literatura internacional. Este estudio es el primero de su tipo en nuestro país.

    16. Analizando la información obtenida, no se encontraron diferencias en relación a lo publicado mundialmente. De las 54 manos estudiadas, 57.4% presentaron diversos grados de artrosis, siendo la articulación trapecio metacarpal la principalmente involucrada y la trapecio trapezoidea la que presentó menos alteraciones. Estos cambios se observaron en un 22.6% más en el sexo femenino que en el masculino y la edad promedio para la aparición de cambios radiológicos fue de 50 años. Además la evidencia encontrada sugiere una fuerte relación de esta patología con la mano dominante. Palabras clave: Articulación trapecio metacarpal, artrosis. Vol. 46, Núm. 1 Ene. - Mar. 2001 pp. 13 - 19

    17. La anatomia de la mano y su gran funcionalidad en todo aspecto de la vida cotidiana sumado a los factores de riesgo tanto hederitario como posible traumas ,pueden desencadenar a una artrosis de muñeca y mano esta enfermedad no tiene cura ya que la estructura afectada (cartílago) es avascular y por ello su nutrición y regeneración es muy pobre. Los estudios demostraron que la mayor incidencia de esta patología es en mujeres mayores de 50 años y el tratamiento mas utilizado es en base a algunos fármacos y del punto de vista kinésico. Comentarios finales…

    18. Bibliografía • Daniel Hernández Vaquero, Juan Carlos Torre Alonso. (1999). Monografías médico-quirurgicas del aparato locomotor. Muñeca y mano. Editorial Masson. Elsevier, España. • Revistas electronicas: • RODRIGUEZ-HERNANDEZ, J. L.. Dolor osteomuscular y reumatológico. Rev. Soc. Esp. Dolor[online]. 2004, vol.11, n.2, pp. 56-64. ISSN 1134-8046.  • Cambios artrósicos de la articulación trapeciometacarpal. Estudio de unamuestra aleatoria en el Hospital ABC*Julio Benjamín Zimbrón Manzanilla,** Juan Manuel Fernández Vázquez** Vol. 46, Núm. 1 Ene. - Mar. 2001 pp. 13 - 19