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RESIAD. RES EAU I CAUNAIS D’ A CTION D IABETE. LE RESEAU EN 2 MOTS :. Une équipe de professionnels de santé : un médecin coordinateur Dr GABREAU un médecin responsable Dr SAID deux infirmières : Fabienne PECNARD Christine DURET une diététicienne Céline GUILIANO-SANOGO

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resiad

RESIAD

RESEAU ICAUNAIS

D’ACTION DIABETE

le reseau en 2 mots
LE RESEAU EN 2 MOTS :

Une équipe de professionnels de santé :

  • un médecin coordinateur Dr GABREAU
  • un médecin responsable Dr SAID
  • deux infirmières :
        • Fabienne PECNARD
        • Christine DURET
  • une diététicienne Céline GUILIANO-SANOGO
  • une secrétaire Christelle DESNOYERS
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RESIAD
  • Son financement :

l’URCAM (CPAM)

  • Promoteur du réseau :

Mr Perrot ancien directeur CHA

les acteurs
LES ACTEURS
  • Médecins (généralistes et spécialistes, libéraux et hospitaliers)
  • Infirmiers (libéraux et hospitaliers)
  • Diététiciennes (libéraux et hospitaliers)
  • Pédicures-podologues
  • Kinésithérapeutes
  • Pharmaciens
  • Biologistes
  • Représentant d’association de Diabétiques
objectifs
OBJECTIFS :
  • Améliorer la prise en charge des diabétiques de type 2 ou à risque de diabète dans l’Yonne
  • Prévenir, Diminuer, Retarder le risque de complications donc le coût de santé
  • Donner des informations à d’autres professionnel de santé (ex : médecins, IDE domicile)
  • Meilleure coordination des soins pour le patient et une implication personnelle de ce dernier.
carnet de suivi du diabete
CARNET DE SUIVI DU DIABETE
  • Donné au patient lors de lors de l’adhésion du patient au réseau
  • Permet meilleure coordination du suivi de la maladie
  • Rempli en partie par le patient et par tous les professionnels de santé lors des bilans annuels (médecin, diétécienne, IDE, podologue, cardiologue, néphrologue, ophtalmo, dentiste, tabacologue…)
comment adh rer au r seau pour le patient
Comment adhérer au Réseau pour le patient?
  • Votre médecin ou professionnel de santé vous remettra un document d’adhésion .
  • Ce document devra être signé par vous-même et votre médecin
  • L’adhésion au réseau est gratuite
  • Si votre médecin n’est pas adhérent ,tel au secrétariat 03 86 48 48 67
comment adh rer au r seau pour le professionnel de sant
Comment adhérer au Réseaupour le professionnel de santé?
  • Document adhésion pour les professionnels de santé
  • Donne la possibilité d’assister à des réunions de formation et d’information avec le Dr Gabreau et Dr SAID sur des thèmes différents
  • Peuvent assister aux différents thèmes avec les patients
seances d education collective
1. Vécu et connaissance du diabète :

Théorie, Atelier

2. Education nutritionnelle

(diététicienne) + modules diététiques

3. Activité physique

(Educateur sportif)

4. Histoire des Pieds

(IDE ,podologue,pedicure , podoorthésiste) atelier

5. Gestion de stress

6. L’Insuline

7. Psychologue

8. Bilan classique : Plus personnalisé ,forfait de soins individuels diététique et podologique

SEANCES D’EDUCATION COLLECTIVE
exemple plan v cu et connaissance
Exemple Plan vécu et connaissance
  • Présentation des locaux …
  • Questionnaire anonyme d’évaluation des connaissances
  • Tour de table : expressions des angoisses vis à vis du diabète
  • Qu’est ce que le diabète?
  • Rappel des normes glycémiques
  • Les acteurs du diabète
  • Lien entre HbA1 et glycémie
  • Quels sont les risques du diabète?
  • Quels traitements?
  • Pourquoi le passage à l’insuline?
  • Autosurveillance glycémique, pourquoi?
  • Comment bien vivre avec son diabète?
  • Atelier Conduite à tenir hyper, hypo, nouveaux lecteurs
  • Questionnaire de satisfaction et supports écrits avec points forts à retenir.
programme trimestriel
Programme trimestriel

Envoyé aux professionnels adhérents

Envoyé au patient :

  • Date pour chaque thème, jeudi matin
  • Nécessite une inscription
evaluation
EVALUATION
  • Interne : le patient évalue et apporte ainsi des données pour l’amélioration des supports du réseau
  • Externe : mesurer l’impact du réseau sur l’état de santé et la qualité de vie des patients (supports en fonction des recommandations de l’ANAES : Agence Nationale Accréditation et Evaluation de la Santé) fait par l’ORS
  • Par l’URCAM
  • Par rapport aux 60 autres réseaux existants en janvier 2009
comment nous contacter et ou
COMMENT NOUS CONTACTER et OU ?

RESIAD Secrétariat :

03 86 48 48 67

Email : sresiad@ch-auxerre.fr

RESIAD

2 boulevard de Verdun

89011 AUXERRE Cedex