310 likes | 481 Views
Пути повышение доступности медицинской помощи. Попович Лариса , Директор Институт экономики здравоохранения Высшая школа экономики Москва, 201 2. Нарушения прав пациентов. Вопросы самолечения населения встают достаточно остро. Социально-экономические приоритеты.
E N D
Пути повышение доступности медицинской помощи Попович Лариса, Директор Институт экономики здравоохранения Высшая школа экономики Москва, 2012
Вопросы самолечения населения встают достаточно остро
Социально-экономические приоритеты Экономика социального сектора Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года и Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года определены приоритетные социально-экономические задачи на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективы.Достижение указанных задач зависит от активизации новых факторов экономического роста, таких как развитие человеческого потенциала и проведение эффективной политики социального развития, повсеместное распространение инноваций и ускоренное развитие высокотехнологических производств. Социальная политика должна быть ориентирована как на действенную поддержку людей, в силу объективных причин оказавшихся в сложной жизненной ситуации, так и на создание условий для того, чтобы каждый человек мог бы самостоятельно формировать стабильные, благополучные социальные позиции для себя и своей семьи. Высокоприоритетные задачи социальной сферы: качественное и доступное здравоохранение, удовлетворение потребностей в современном образовании, развитие национальной культуры, предоставление гражданам Российской Федерации доступного жилья, создание условий для стабильного роста доходов и социальной защищенности. Source: the Russian ministry of Economy and Development, 2012
Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранения населением
Минимальный прожиточный уровень (средний подушевой, руб./мес)и экономическое положения населения России
Фармацевтический рынок РФЦеновая сегментация
Прогноз роста расходов на лекарства (без учета внедрения стандартов)
Финансовая обеспеченность государственных гарантий в 2011 году. 72 субъекта РФ имеют дефицит
Включение лекарственного обеспечения в Программу государственных гарантий увеличивает дефицит
Сценарии финансового обеспечения реализации Государственной программы развития здравоохранения
Субъекты РФ точно фокусируют проблемы лекарственного обеспечения
Региональные различия в доступе к гарантированным льготам
Уровень обеспечения льготными лекарствами при онкологических заболеваниях
Уровень обеспечения льготными лекарствамипри диабете
Схема оплаты медицинской помощи по ОМС ТФОМС НСЗ ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХ СРЕДСТВ 1, 2 – Заявка на аванс 3, 4- Аванс 5 – Счета на оплату мед. Помощи 6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс 7 – Оплата счетов минус аванс 8 – Возврат в ТФОМС остатка целевых средств (6 – 7) 9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи 10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинской помощи 2 3 6 9 10 10 СМО 8 4 5 7 1 МО
Схема оплаты медицинской помощи в модели лекарственного страхования ТФОМС ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХ СРЕДСТВ НСЗ 1, 2 – Заявка на аванс 3, 4- Аванс 5 – Счета на оплату мед. Помощи 6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс 7 – Оплата счетов минус аванс 8 – Возврат в ТФОМС остатка целевых средств (6 – 7) 9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи 10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинской помощи 11 – Соплатеж выше референтной цены 2 3 6 9 10 10 СМО 8 4 5 7 1 МО АПТЕКА 11
Объемы соплатежей при организации частного страхования в США
Дифференцированная система возмещения, США
Структура соплатежа, предлагаемая Стратегией
Структура стоимости федеральных стандартов медицинской помощи
Как сбалансировать с ресурсами обязательства по внедрению стандартов? Пример – стандарт препаратов для лечения АГ
Применение рекомендаций стандартов медицинской помощи – примеры из практики
Приходит пора биотехнологий: прогноз роста продаж до 2016
Различия в доступности инновационных препаратов в ЕС, 2012
Постепенный переход к модели разделения рисков – одно из мероприятий Стратегии
СТРАТЕГИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ до 2025 года: ответы на все вопросы? Рациональное применение Доступность Качество
Спасибо за внимание ! Попович Лариса Дмитриевна ldpopovich@hse.ru (495) 698-34-21