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内容. 报告数 调查数 估计数. 全球各国梅毒报告发病特点 (1). 各国相差很大: 0.1/10 万- 120/10 万 多数国家:男性>女性 非洲与拉丁美洲:很高,女性>男性,女性发病率 30/10 万- 120/10 万 前苏联国家:较高, 20/10 万- 40/10 万,社会不稳定 东欧>西欧:以摩尔多瓦最高,男性和女性> 69/10 万 北美、西欧:女性< 2/10 万,男性< 10/10 万. 全球各国梅毒报告发病特点 (2). 低中收入国家 > 高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及
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内容 • 报告数 • 调查数 • 估计数
全球各国梅毒报告发病特点(1) • 各国相差很大:0.1/10万-120/10万 • 多数国家:男性>女性 • 非洲与拉丁美洲:很高,女性>男性,女性发病率30/10万-120/10万 • 前苏联国家:较高,20/10万-40/10万,社会不稳定 • 东欧>西欧:以摩尔多瓦最高,男性和女性>69/10万 • 北美、西欧:女性<2/10万,男性<10/10万
全球各国梅毒报告发病特点(2) • 低中收入国家>高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及 • 一些国家女性梅毒↓:爱沙尼亚、拉脱维亚、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚。 • 一些国家男性梅毒↑:保加利亚、加拿大、丹麦、爱沙尼亚、马耳他、斯洛伐克、美国 • 以低中收入国家为一整体,男性与女性发病率中位数显示2007-2010年呈下降趋势
全球各国男性淋病报告发病特点(1) • 多数国家无显著变化: • 2个国家轻度↑:荷兰、挪威,但仍较低 • 6个国家↓:捷克、爱沙尼亚、拉脱维亚、摩尔多瓦、罗马尼亚、韩国 • 美国、加拿大、英联合王国、韩国和前苏联国家很高,在30/10万-170/10万
全球各国男性淋病报告发病特点(2) • 高收入国家>低中收入国家:并不反映低收入国家真实疾病负担,原因: • --诊断水平的差异 • --监测系统的质量 • 淋病趋势变化受筛查与检测技术影响,发达国家采用更为敏感的检测技术(如核酸检测) • 欧洲国家淋病均通过实验室确诊
发达国家性病发病小结(1) • 近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群:如美国、英国 • 梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM:如瑞典2011年报告的梅毒病例中男性占82%,MSM占66% • 西方MSM中淋病上升的原因: • --加强了生殖器外部位筛查:咽部、直肠 • --使用更为敏感的检测方法:核酸检测 • --淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低,治疗失败有关 Recent trends in gonorrhoea and syphilis epidemiology in Sweden: 2007 to 2011,Euro Surveill. 2012;17(29):pii=20223
发达国家性病发病小结(2) HIV阳性的MSM中性病发病更高 MSM中的LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制 生殖道沙眼衣原体感染发病很高,并呈上升趋势: --广泛开展筛查,预防不孕症 --使用了更为敏感的检测技术:核酸检测
我国梅毒报告病例数的变化 2013年:全国报告444,952例,较2012年下降0.82%,居甲乙传染病第3位 隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占: 69.13% 隐性梅毒 一期梅毒 二期梅毒 胎传梅毒 三期梅毒