1 / 18

FRAMBUSIA TROPIKA

FRAMBUSIA TROPIKA. Danny A. Hermawan, Dip Derm Medical Faculty of Ukrida JAKARTA. Sinonim. Yaws (Inggris); Pian (France); Framboesie (Germany); Bouba (Portugis); Patek (Jawa); Puru (Sumatra). Definisi.

tana
Download Presentation

FRAMBUSIA TROPIKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FRAMBUSIA TROPIKA Danny A. Hermawan, Dip Derm Medical Faculty of Ukrida JAKARTA

  2. Sinonim • Yaws (Inggris); Pian (France); Framboesie (Germany); Bouba (Portugis); Patek (Jawa); Puru (Sumatra) Definisi • Penyakit infeksi sistemik, kronik & residif, disebabkan Treponema pertenue, timbulkan gejala di kulit & tulang, tdd 3 stadia yi.: ulkus granulomatosa pd kulit (Mother Yaw) lesi non-destruktif dini, lesi destruktif lanjut (kulit & tulang)

  3. Etiologi • Treponema pallidum subsp. Pertenue (Castellani) Mudah ditemukan pada sekret lesi kulit & mukosa pd std dini. Std lanjut sulit ditemukan pd jaringan, kelenjar & limpa, tak pernah terdeteksi dlm darah. Spirochaeta, sifat fragil, tak tahan kering, panas & dingin. Btk, ukuran, gerak dll sulit dibedakan Tr pallidum/ Sifilis.

  4. Epidemiologi • Daerah tropis yang lembab • Endemis  desa primitif

  5. Histori • 854 SM di Pasifik Barat  tlg. Frambusia • Abad XVI di India Barat & Amerika • 1905 CASTELLANI di Srilangka  Tr. Pertenue. • Skrg di Amerika, Karibia, Pasifik Selatan & Afrika • Indonesia di Kalimantan Barat, Sumatra (Utara, Barat, Selatan) dan Irian Jaya

  6. Insiden • Terutama anak-anak usia sekolah (< 15 th) • Pria > wanita muda • Wanita dewasa > o.k infeksi dari anak • Pendidikan & sos-ekon ↓ • Lingkungan padat & buruk

  7. Tergantung Cara Penularan Simtomatologi • * Langsung • Mikrolesi/ luka • - Selaput lendir • * Tak Langsung • Benda / serangga • Hippelates pallipes • Masa Tunas: 9 – 90 hari (1 mgg – 3 bln) • Infeksi kongenital - , tidak serang CVS & saraf, bukan PMS

  8. Klasifikasi International Conference on Jaws 1955, Enugu, Nigeria Frambusia dini : - Stadium I - Stadium II Menular - Laten dini Frambusia lanjut : - Stadium III Tidak menular - Laten lanjut 5 thn

  9. Simtomatologi

  10. Stadium I/ Primer • Mikro-lesi papel soliter / kelompok + gejala konstitusi Mother Jaw hilang spontan Granulasi  Ulkus  Krusta + adenopati regional muka  Goundou • Lesi tulang  osteoperiostitis tlg panjang  Saber tibia Predileksi : • Daerah terpajan (tungkai & muka) • O pada buah dada & badan • Hampir selalu ekstra genital, genital +, bukan PMS

  11. 3 – 6 mgg setelah lesi primer Stadium II/ Sekunder • Mother Jaw kecil & banyak • Papel hipertrofis spt veruka + pelebaran kapiler }buah Frambose + eksudasi sekret } • Bulat, lonjong, sirsiner  Ringworm Jaws • Semilunar, linier • Krusta tebal : kuning gelap  hijau hitam keras & rapuh + bau amis • Papiloma (2 -3 atau banyak) • pd lipatan genital = Condyloma lata • pd telapak tangan/ kaki (sgt nyeri) = Crab Jaws Khas stadium dini : - Gejala sementara - mudah kambuh - destruksi –

  12. Stadium III/ Tersier • Gumata  ulkus gumosa pada kulit dan tulang • Guma palatum  GANGOSA (=Rhino-pharyngitis mutilans) • Eksotosis tlg hidung  GOUNDOU • Noduli kutan & subkutan, tulang2  Juxta articular nodules • Ulkus superfisial & profunda  parut & keloid • Hiperkeratosis palmaris/ plantaris • Periostitis tibia  SABRE TIBIA • Osteitis, artritis, bursitis, hidrartosis Khas stadium lanjut : • Efloresensi sedikit • Gejala lebih lama • Destruksi + • Parut bekas luka

  13. Histopatologi Stadium I & II : • Perpanjangan epidermis + pelebaran inter papilar • Pembuluh darah rapuh & kornifikasi tak sempurna • Infiltrasi sel plasma, PMN, sel mast di lapisan papilar & subpapilar • Treponema pertenue + Stadium III : • Infiltrasi padat sekitar pembuluh darah, folikel & kelenjar • Tuberkel (-) dan sel raksasa (-)

  14. Laboratorium :  Sifilis = Frambusia • Preparat BURRI • Pemeriksaan Dark Field Microscope • Teknik Fluoresensi Antibodi + Microscope Fluoresensi • Pemeriksaan serum  STS

  15. TES REAGIN :  Antibodi thdp Kardiolipin • Tes Wasserman (WR) yi. Tes Fiksasi komplemen • Tes V.D.R.L. (= Venereal Disease Research Lab.) yi. Tes flokulasi • TES ANTI-TREPONEMA • T.P.I. Test (= Treponema Pallidum Immobilization) yi. Tes konfirmasi dgn Dark field micr. • F.T.A. Test (= Fluorescent Treponemal Antibody) yi. Tes imuno-fluoresensi indirek dgn Fluoresensi micr. • F.T.A. Abs. Test (= Fluorescent Treponemal Antibody Absorbtion) • T.P.H.A. Test (= Treponema Pallidum Haemaglutination Assay) yi. Tes Hemaglutinasi indirek.

  16. Terapi • Frambusia : Penicillin 2.4 jt unit/ 1x suntik Evaluasi 6 – 12 bulan • Sifilis :  C.D.C Atlanta (1985) • Dini - Benzathine Penisilin 2,4 jt unit - Tetrasiklin HCl 4 x 500 mg/ hr  15 hr • Lanjut - Benzathine Penisilin 2,4 jt unit/ mgg  3 mgg - Tetrasiklin HCl 4 x 500 mg/ hr  30 hr

  17. Terima Kasih

More Related