Воведување на ДСГ методологија во Специјалната болница “Филип Втори“

1. Воведување на ДСГ методологија во Специјалната болница “Филип Втори“

2. Основен концепт на ДСГ -дефиниција- • Нов механизам и методологија за евидентирање и финансирање на здравствените услуги во болничката здравствена заштита • ДСГ е метод на класификација на акутните пациенти во групи кои имаат слична потрошувачка на ресурси и слични клинички особини • 660 различни ДСГ групи алфанумерички симболи распоредени 23MDC (Major Diagnostic Category) каде што 5 категорија е „Болести и пореметувања на циркулаторен систем“

3. База на ДСГ • AR–DRG version5.2 на Австралиската класификација е модел за ДСГ во Р.Македонија • МКБ 10 – АМ • Австралиска класификација на здравствени интервенции (процедури) • Австралиски стандарди за кодирање

4. Dob ..... Vrsta otpusta Dodatne dijagnoze i postupci Glavna dijagnoza G R O U P E R ГРУПЕР B 70 A

5. Како функционира груперот • Апликативен софтвер превземен од Авсралија • Груперот користи податоци како што се: • Пол и Возраст на пациентот • Тежина кога се работи за новороденче • Времетраење на лекувањето • Каде и дали продолжува лекувањето • Компликации при лекувањето (од 1-4) • Главна дијагноза (причина за прием во болница) • Секундарна дијагноза (коморбидитети кај пациентот) • Процедури

6. ДЕФИНИЦИЈА ,КЛАСИФИКАЦИЈА И ВНЕС НА ПОДАТОЦИТЕ ВО ГРУПЕРОТ • Дефиниција и класификација на податоците врши лекарот кој го лекувал пациентот • Внесување на податоците во ДСГ груперот и кодирањето на истите може да врши помошниот медицински или административен персонал • За обезбедување на прецизно групирање, кодирањето се врши најдоцна 24 часа од завршетокот на лекувањето односно од отпустот на пациентот

7. Главна дијагноза • После сите направени испитувања е потврдена како главна причина за хоспитализацијата (не мора да е иста со приемната дијагноза)

8. Секундарни дијагнози • Секундарни дијагнози – коморбидитет (болести кои влијаат на главната дијагноза кои биле присутни и пред хоспитализацијата или стекнати за време на болничкото лекување) Истите ја одредуваат комплексноста на случајот

9. Процедури - Дефиниција • Хируршка интервенција која носи ризик • Потребно е да ја извршува специјално обучен кадар • Потребни се просторни капацитети и опрема • Се користи Австралиската класификација на процедури составена е од 20 различни групи по системи

10. Показатели • Case Mix index– индикатор за споредба на болниците.Ја покажува просечната клиничка сложеност на пациенти кои се лекуваат во одреден временски период. Зависи од секундарните дијагнози и процедури • ДСГ тежина - вкупна вредност на тежината за сите извршени ДСГ услуги. Се добива кога бројот на случаи се множи со тежината (коефициентот) на соодветната ДСГ група • PCCL-(Pacient Clinical Complexity Level)ниво на клиничка сложеност се одредува спрема потрошувачка на ресурси

11. Стандарди за правилно кодирање • Општи правила за внесување на медицински процедури • Општи правила за внесување на дијагнози по МКБ10 • Стандарди за правилно кодирање за различни области во медицината

12. ДСГ за кардиохирургија • F03Z Процедура на срцева валвула со пумпа за кардиопулмонално премостување ,со инвазивно испитување на срцето • F04A Процедура на срцева валвула со пумпа за кардиопулмонално премостување без инвазивно испитување на срцето , со катастрофални КК 3,121 • F04B Процедура на срцева валвула со пумпа за кардиопулмонално премостување без инвазивно испитување на срцето , без катастрофални КК

13. ДСГ за кардиохирургија • F05A Коронарен бајпас со инвазивно испитување на срцето со катастрофални КК • F05B Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување на срцето ,без катастрофални КК • F06A Коронарен бајпас без инвазивно срцево испитување на срцетосо катастрофални или тешки КК F06B Коронарен бајпас без инвазивно срцево испитување без катастрофални или тешки КК

14. ДСГ за кардиохирургија • F07A Други кардиоторакални/васкуларни процедури со пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) со катастрофални КК • F07B Други кардиоторакални/васкуларни процедури со пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) без катастрофални КК • F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) со катастрофални КК • F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа) без катастрофални КК

15. ДСГ за кардиохирургија • F12Z Имплантација на срцев пејсмејкер • F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостувањеe (CPB пумпа ) со катастрофални КК • F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа)без катастрофални КК