330 likes | 537 Views
עמוד מספר. השתלות בארץ ובחו"ל. כיסוי רחב לכל סוגי ההשתלות: לב, ריאה, כליה, לבלב, כבד, שחלה , מעי, מח עצם, מח עצם עצמי, תאי גזע, תאי אב ספקים שבהסכם - כיסוי ללא תקרה!!! ספקים שלא בהסכם - עד 4,750,000 ₪ השתלת איבר מלאכותי / איבר מבעל חי – עד לתקרה של 2,370,000 ₪. עמוד מספר.
E N D
עמוד מספר השתלות בארץ ובחו"ל כיסוי רחב לכל סוגי ההשתלות: לב, ריאה, כליה, לבלב, כבד, שחלה, מעי, מח עצם, מח עצם עצמי, תאי גזע, תאי אב ספקים שבהסכם - כיסוי ללא תקרה!!! ספקים שלא בהסכם - עד 4,750,000 ₪ השתלת איבר מלאכותי / איבר מבעל חי – עד לתקרה של 2,370,000 ₪
עמוד מספר השתלות בארץ ובחו"ל • גמלה חודשית לפני השתלה • ריתוק למיטה בבית – 7,500 ₪ למשך שנה • מאושפז בבי"ח – 3,750 ₪ למשך שנה • גמלה חודשית לאחר השתלה • 7,700 ₪ למשך 24 חודשים
עמוד מספר ניתוחים/טיפולים מיוחדים בחו"ל יכוסה בשני המקרים הבאים: א. כאשר מתקיימים 2 מתוך 3 התנאים חיוני להצלת חיים זמן המתנה ארוך אשר יביא להחמרה מסכנת חיים סיכויי ההצלחה בחו"ל גבוהים משמעותית מאשר בארץ ב. הצלת חיים / איבר / שמיעה / ראייה / אינו בר ביצוע בישראל ואין לו טיפול חלופי
עמוד מספר ניתוחים/טיפולים מיוחדים בחו"ל כיסוי עד תקרה של 850,000 ₪ כיסוי עלויות הניתוח / טיפול רפואי אשפוז ובדיקות הערכה טיסה ושהייה (עבור קטין – 2 מלווים) פיצוי במקרה מוות מהשתלה / טיפול מיוחד – 120,000 ₪ למוטבים
עמוד מספר תרופות מיוחדות כיסוי עד תקרה של 2,000,000 ₪ מתחדש כל 3 שנים תרופות כימיות או ביולוגיות תרופות שאושרו לשיווק בארץ או בחו"ל תרופות שלא כלולות בסל / כלולות בסל אך לא בהתוויה ללקוח
עמוד מספר תרופות מיוחדות תרופות OFF LABEL לכל מחלה, כולל תרופות יתום אין מגבלה לתרופה חלופית השתתפות עצמית – 300 ₪ (לכל התרופות לאותו מקרה) הוצאות מתן תרופה – 300 ₪ ליום במשך 60 יום
עמוד מספר ניתוחים בחו"ל • התייעצות בחו"ל לפני ניתוח, אחת בשנה • התייעצות בחו"ל לאחר ניתוח • במקרה שהאשפוז עולה על 8 ימים: • הוצאות טיסה למבוטח ולמלווה (קטין – 2 מלווים) • הוצאות שהייה של המלווה (קטין – 2 מלווים) • שהייה של המבוטח לאחר ניתוח –600 ₪ ליום למשך 5 ימים
עמוד מספר ניתוחים בחו"ל הטסה רפואית / הטסה גופה חו"ח ריפוי בעיסוק עקב ניתוח – 10 טיפולים, 180 ₪ לטיפול, 20% השתתפות עצמית הוצאות החלמה לאחר ניתוח – 800 ₪ ליום למשך 5 ימים (בעת אשפוז העולה על 7 ימים) פיצוי במקרה של מוות מניתוח בחו"ל – 120,000 ₪ למוטבים
עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן שיפוי בגין הוצאות בפועל בניכוי הוצאות שנתקבלו בגינם החזרים מהשב"ן שכר מנתח, מרדים, חדר ניתוח, אשפוז (למשך 30 יום) שתל בניתוח – עד 20,000 ₪ לכל שתל אחות פרטית / פיזיותרפיה – 600 ₪ ליום למשך 8 ימים אמבולנס ניתוח באמצעות M.R.T
עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • פיצוי לניתוח שבוצע במימון קופ"ח • ניתוח אלקטיבי (מתוכנן) – 500 ₪ ליום אשפוז, החל מהיום הראשון ועד היום ה- 14 • ניתוח חירום (דרך חדר מיון) – 500 ₪ ליום אשפוז, החל מהיום השני ועד היום ה - 7 • ריפוי בעיסוק עקב ניתוח / הוצאות החלמה • פיצוי במקרה של מוות מניתוח אלקטיבי – 120,000 ₪ למוטבים
עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • התייעצות עם רופאים מומחים לפני ניתוח, 20% השתתפות עצמית • בארץ - 3 התייעצויות בשנה, 1,000 ₪ להתייעצות • בחו"ל - התייעצות אחת בשנה, 3,800 ₪ להתייעצות + 3,500 ₪ לטיסה • התייעצות עם רופאים מומחים שלא לפני ניתוח: • רגילה - 2התייעצויות בשנה, 750 ₪ להתייעצות, 25% השתתפות עצמית • בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, שבץ מוחי, התקף לב חריף) - 2 התייעצויות למחלה קשה, 1,200 ₪ להתייעצות
עמוד מספר ניתוחים בארץ משלים שב"ן • חבילת פיצויים נוספים • פיצוי לאשפוז כתוצאה ממחלה או תאונה – 600 ₪ ליום, החל מהיום ה – 4 למשך 4 ימים • פיצוי בעת הידבקות מעירוי דם במהלך ניתוח במקרים: • איידס – 540,000 ₪ • צהבת מסוג הפטיטיס Bאו C– 100,000 ₪
עמוד מספר שירותים רפואיים נוספים חבילת כתבי שרות רופא עד הבית – 24 שעות ביממה, השתתפות עצמית 25 ₪ עזרה ראשונה ברפואת שיניים – באמצעות מרפאות הסדר,ללא השתתפות עצמית בדיקה תקופתית – אחת לשנה, באמצעות מרפאות הסדר, השתתפות עצמית 98 ₪
עמוד מספר ניתוחים בארץ מנתח הסכם – כיסוי מלא מנתח שלא בהסכם – כיסוי עד תקרת הסכם הוצאות רפואיות – מנתח, מרדים, חדר ניתוח, אשפוז ועוד שתל בניתוח – עד 20,000 ₪ לכל שתל אחות פרטית / פיזיותרפיה – 600 ₪ ליום, למשך 8 ימים אמבולנס ניתוח באמצעות M.R.T
עמוד מספר ניתוחים בארץ • פיצוי לניתוח שבוצע במימון קופ"ח • ניתוח אלקטיבי (מתוכנן) • ללא מימון החברה – 50% ממחירון משרד הבריאות • במימון חלקי של החברה - 25% ממחירון משרד הבריאות • ניתוח חירום (דרך חדר מיון) • ללא מימון החברה – 1,000 ₪ ליום אשפוז,החל מהיום השני ועד 14יום • במימון חלקי של החברה– 500 ₪ ליום אשפוז,החל מהיום השני ועד 14יום
עמוד מספר ניתוחים בארץ ניתוחים מניעתיים לנשים (שד, שחלות) – תקופת אכשרה 12 חודשים ריפוי בעיסוק עקב ניתוח – 10 טיפולים הוצאות החלמה לאחר ניתוח (מעל 7 ימי אשפוז) – 800 ₪ ליום אשפוז, למשך 5 ימים פיצוי במקרה של מוות מניתוח אלקטיבי – 120,000 ₪ למוטבים
עמוד מספר ניתוחים בארץ • התייעצות עם רופאים מומחים לפני ניתוח, 20% השתתפות עצמית • בארץ - 3 התייעצויות בשנה, 1,000 ₪ להתייעצות • בחו"ל - התייעצות אחת בשנה, 3,800 ₪ להתייעצות + 3,500 ₪ לטיסה • התייעצות עם רופאים מומחים שלא לפני ניתוח: • רגילה - 2התייעצויות בשנה, 750 ₪ להתייעצות, 25% השתתפות עצמית • בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, שבץ מוחי, התקף לב חריף) - 2 התייעצויות למחלה, 1,200 ₪ להתייעצות
עמוד מספר ניתוחים בארץ • חבילת פיצויים נוספים • פיצוי לאשפוז כתוצאה ממחלה או תאונה – 600 ₪ ליום, החל מהיום ה- 4 למשך 4 ימים • פיצוי בעת הידבקות מעירוי דם במהלך ניתוח במקרים: • איידס - 540,000 ₪ • צהבת מסוג הפטיטיס Bאו C - 100,000 ₪
עמוד מספר טיפולים מחליפי ניתוח • שיפוי בגין שכר נותן הטיפול החליפי, חדר טיפולים, אשפוז • בארץ - עד תקרה של 182,000 ₪ או 120% מעלות הניתוח, הנמוך מבניהם • בחו"ל - עד תקרה של 200,000 ₪ או 200% מעלות הניתוח, הנמוך מבניהם
עמוד מספר אחות מלווה ניתוח הליווי יינתן באמצעות מוקד אחיות/אינטרנט/וידאו צ'ט, ללא השתתפות עצמית לפני ניתוח - מידע כללי והסבר, הנחייה לתרופות, פעילות גופנית, איתור רופא מנתח שבהסכם, הכוונה לחו"ד נוספת אחרי ניתוח - הסבר לגבי מכתב שחרור והמלצות, ליווי והדרכה בחבישה, חיטוי, מתן תרופות, תמיכה בהתמודדות עם כאבים ניתן להזמין ייעוץ דיאטנית/עובדת סוציאלית בתיאום
עמוד מספר חבילת כיסויים לילד פיצוי של 100,000 ₪ בעת גילוי מחלה קשה (סרטן, אי ספיקת כליות כרונית, טרשת נפוצה, עיוורון, שיתוק) פיצוי במקרה של נכות מתאונה - 150,000 ₪ טיפולים פיזיותרפיים לאחר תאונה – 15 טיפולים למקרה, ועד 5,000 ₪ בשנה, 25% השתתפות עצמית אביזרים רפואיים לטיפול בפגיעה מתאונה –שיפוי עד 7,400 ₪ לתקופת ביטוח אובדן כושר לימודים – פיצויבעת היעדרות עקב מחלה או תאונה
עמוד מספר חבילת כיסויים לילד טיפולים פסיכולוגים פסיכיאטרים לאחר אירוע קשה – 30 טיפולים, עד 250 לטיפול, 25% השתתפות עצמית טיפולי מומחים לבעיות התפתחות:ריפוי בעיסוק, קלינאי תקשורת, רכיבה / שחיהטיפולית, פסיכותרפיה באומנות / דרמה / תנועה ועוד...עד 15 טיפולים, 250 ₪ לטיפול, 25% השתתפות עצמית ועד 4,000 ₪ לתקופת ביטוח אבחון וייעוץ דידקטי – עד 600 ₪ 25% השתתפות עצמית אבחון הפרעת קשב וריכוז - עד 600 ₪ 25% השתתפות עצמית
עמוד מספר פרטים חשובים גיל כניסה מינימלי - 0 גיל כניסה מקסימלי - 69 תקופת הביטוח - לכל החיים תקופת אכשרה - 90 יום (הריון – 270 יום, ניתוחים מניעתיים לנשים - 12 חודשים, אבחון וייעוץ דידקטי / אבחון הפרעות קשב וריכוז – 6 חודשים) ביטול חריג תאונות עבודה כלול במסלולים
עמוד מספר פרטים חשובים • ילד כראשי על מסלולים: • Top Plus • Top Premium • ילד רביעי ואילך - חינם • ילד עד גיל 20 בפוליסה משפחתית בפרמיית ילד • ומגיל 21, המשכיות אוטומטית בפוליסת ההורים • פרמיה משתנה בכל 5 שנים • פרמיה מתקבעת בגיל 75
מוצרים שיורדים מהמדף החל מ-1.4.2013 עמוד מספר • בריאות מושלמתTop • בריאות מושלמת 2000 • בריאות מושלמת נטו • בריאות מושלמת Top לבעלי שב"ן • בריאות מושלמתTop לבעלי שב"ן עם ברות ביטוח • כמו גדוליםTop • כמו גדולים 2000 • עתיד בריא • אופק • אופק רחב • אופק רחב עולמי • תרופה מושלמת • נספח ניתוחים בחו"ל • בריאוטק/בריאוטקTop
מדף המוצרים - 2013 עמוד מספר • Top Basic • Top Plus • Top Premium • אחות מלווה ניתוח • כתב שרות – שירותים רפואיים נוספים • טיפולים מחליפי ניתוח • חבילת כיסויים לילד
מדף המוצרים - 2013 מדף המוצרים עמוד מספר • אבחון מהיר • פאנל מומחים • ליווי פסיכו-סוציאלי • רפואה מונעת • רפואה מונעת Top • בריאות מושלמת פלוס • קרן לחיים • קרן אור Top • מחלקה ראשונה • מחלקה ראשונה Top
מדף המוצרים - 2013 מדף המוצרים עמוד מספר • סיעודית הבטחה לעתיד • סיעודית הבטחה לעתיד - משלים • תוספת שיקום • תאונות Top • Top Travel Basic • Top Travel Premium
עמוד מספר חדש!!!
עמוד מספר והעיקר הבריאות