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Anticoncepción

Dr. Genaro Flores Monge Ginecólogo Obstetra Universidad de Costa Rica. Anticoncepción. Indicadores demográficos. Indicadores demográficos. Entre 1992 y 2002 el porcentaje de nacimientos en menores de 20 años aumentó de 16,5 a 20.5% del total de nacimientos. Datos Demográficos .

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Anticoncepción

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Presentation Transcript

  1. Dr. Genaro Flores Monge • Ginecólogo Obstetra • Universidad de Costa Rica Anticoncepción

  2. Indicadores demográficos

  3. Indicadores demográficos

  4. Entre 1992 y 2002 el porcentaje de nacimientos en menores de 20 años aumentó de 16,5 a 20.5% del total de nacimientos Datos Demográficos

  5. Según el ministerio de salud la prevalencia varió de 75% a 80% entre 1992 y 1999 El uso del preservativo disminuyó de 16 a 11% Solamente el 3% de las mujeres conocían el método de la anticoncepción de emergencia El número de madres jefas de hogar representaba el 25.5% en 2003 Prevalencia anticonceptiva

  6. Control de natalidad Disminución de la tasa de embarazos no deseados/ no planificados Disminución de la morbimortalidad maternofetal Poder de elección de la mujer Anticoncepción

  7. Opciones de anticoncepción Esterilización Hormonal Dispositivos intrauterinos De barrera Espermicidas Naturales Anticoncepción

  8. La eficacia de un anticonceptivo es difícil de valorar, por lo cual se utiliza entre otros métodos, la comparación entre la tasa de embarazo durante el primer año de uso con el uso perfecto contra la tasa con el uso típico, conocido como el índice de Pearl. Anticoncepción

  9. Métodos Pomeroy Uchida Irving Cauterización unipolar/bipolar Oclusión tubárica Essure Esterilización Quirúrgica Femenina • Abordajes • Laparotomía • Minilaparotomía • Laparoscopía • Periumbilical • Vaginal

  10. Salpingectomía Pomeroy

  11. Salpingectomía Irving

  12. Salpingectomía Uchida

  13. Oclusión tubárica laparoscópica

  14. Essure

  15. Esterilización Quirúrgica Masculina

  16. Papel del componente estrogénico Papel del componente progestagénico Opciones de tratamiento hormonal Contraindicaciones de los métodos hormonales Beneficios no anticoncepcionales Métodos hormonales

  17. Componente estrogénico Etinil estradiol es el estrógeno natural más potente, sin embargo se inactiva si se administra oralmente Métodos hormonales

  18. Inhibición de FSH Inhibición de la aparición del folículo dominante Potencia acción de progestágenos Función componente estrogénico

  19. Componente progestagénico Componente de mayor importancia Existe diversos grupos, derivados de la testosterona (19-nortestosteronas), derivados de la espironolactona Métodos hormonales

  20. Inhibición de la LH Inhibición de la ovulación Cambios en el moco, endometrio y trompas de falopio Función componente progestagénico

  21. Efecto hormonal

  22. Anticonceptivos orales combinados Anticonceptivos orales de progestinas NuvaRing Implantes intradérmicos Opciones terapéuticas

  23. Parches transdérmicos Depoprovera Anticonceptivos inyectados mensuales SIU de levonorgestrel Opciones terapéuticas

  24. Implante intradérmico

  25. Eventos venosos y anticonceptivos hormonales Los anticonceptivos hormonales combinados aumentan el riesgo de eventos trombóticos en pacientes con problemas de coagulación Contraindicaciones

  26. Eventos arteriales y anticonceptivos hormonales El factor de riesgo más importante se relaciona con el tabaquismo y la edad, no por si solo con los anticonceptivos Contraindicaciones

  27. ECV Hepatopatías Cáncer de mama Contraindicaciones

  28. Cáncer de endometrio Cáncer de ovario Cáncer de colon Dismenorrea SOPQ Trastornos menstruales Beneficios no anticonceptivos

  29. DIU cobre (TCu380A) SIU levonorgestrel (Mirena) Crean ambiente intrauterino inhóspito para que penetren los espermatozoides Dispositivos intrauterinos

  30. Dispositivos intrauterinos: DIU

  31. SIU levonorgestrel (Mirena)

  32. Dispositivos intrauterinos

  33. El DIU es abortivo El DIU aumenta el riesgo de embarazo ectópico No se debe usar dispositivos intrauterinos en adolescentes El DIU aumenta el riesgo de EPI Mitos

  34. Preservativos masculinos Preservativos femeninos Diafragma Capuchón cervical Métodos de barrera

  35. Diafragma

  36. Capuchón cervical

  37. Preservativo femenino

  38. Preservativo masculino

  39. Ventajas: Protegen contra ITS Protección contra VIH (Condón masculino) Desventajas Dependen del uso correcto Métodos de barrera

  40. Cremas, Geles, Espumas Productos que contienen nonoxinol-9, octoxinol-9, cloruro de benzalconio y menfegol Espermicidas

  41. Métodos naturales

  42. Métodos naturales

  43. El fundamento de su funcionamiento es el levonorgestrel Efectivo hasta 72 horas postcoito Produce retraso en la ovulación y ambiente inhóspito en el endometrio Tasa de fallo 1% LNG y 2-3% ACOs Anticoncepción de emergencia

  44. Gracias

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