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Patología de la úvea. Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina Oftalmología Sexto Semestre Grupo C. Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión. Anatomía. Anterior Media
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Patología de la úvea Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina Oftalmología Sexto Semestre Grupo C Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión
Anatomía Anterior Media Posterior • ÚVEA: Capa vascular del ojo
Inmunología Ocular 1. Ausencia de drenaje linfático 2. Células residentes oculares: Células del Epitelio Pigmentado, Células de Muller 3. Coroides Reservorio de Mastocitos
Inmunología ocular • Desviación de la inmunidad asociada a cámara anterior (DIACA) Privilegio inmunitario • Objetivo: proteger estructuras del globo ocular para preservar la visión Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309–321
Concepto UVEITIS
Clasificación • Inespecíficas o Específicas Exógena/Endógena Aguda Crónica Granulomatosa/ No granulomatosa
Anamnesis • La mayor relación con enfermedades sistémicas • Clínica > Laboratorio, gabinete
Anamnesis Anamnesis • Relaciones por datos personales • Sexo • Mujeres: AIJ • Hombres: Reiter, Behcet, EA • Edad • Niños: AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales • Adolescentes: Sarcoidosis, EA, idiopáticas • Adultos: Necrosis aguda de retina. Resto de uveítis (Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis serpiginosa, VKH) • 50 años: Retinocoroidopatía “Birdshot”
Anamnesis Anamnesis • Relaciones por datos personales • Localización geográfica • Tropicales: Parasitarias • Migratorias • Raza • Latinos, asiáticos: VKH • Behcet: mediterráneos
Anamnesis Anamnesis • Síntoma principal • Interrogatorio dirigido → Secuencia • Uni o bilateralidad • Manifestaciones sistémicas • Tratamientos previos • Clasificación nosológica y de duración
Anamnesis Anamnesis • Antecedentes familiares: • Cohabitancias, hábitos, genética, periodo gestacional • Antecedentes patológicos: • Patologías previas, cirugía ocular, infecciones, alergias medicamentosas • Revisión por aparatos y sistemas (Estado general, faneras, cabeza, pulmones, digestivo, genitourinario, locomotor)
Signos y síntomas • Dolor • Globo ocular; irradia periorbitaria, frontal • Fases agudas • Creciente • Fotofobia • Lagrimeo • Ptosis • Presión Intraocular
Signos y síntomas Signos y síntomas • Congestión ocular:
Signos y síntomas Signos y síntomas • Ojo blanco: • Ciclitis de Fuchs • Iridosciclitis NG • Uveítis intermedia
Signos y síntomas Signos y síntomas • Poliosis: • Madarosis • Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática, facoanafilaxis) • Enfermedad de Hansen
Signos y síntomas: Córnea Signos y síntomas: Córnea
Signos y síntomas: Córnea Signos y síntomas: Córnea Precipitados queráticos
Signos y síntomas: córnea Signos y síntomas: Córnea Queratopatías
Signos y síntomas: humor acuoso Signos y síntomas: Humor acuoso
Signos y síntomas Signos y síntomas • Hipopión: • Infeccioso • No infeccioso • Tumoral
Signos y síntomas Signos y síntomas • Seno camerular: • Alteraciones agudas • Sangre en Schlemm • Edema de raíz iridal • Depósitos trabeculares y de raíz • Vasos irianos • Secuelas (pigmento) • Goniosinequias • Nódulos
Signos y síntomas: iris Signos y síntomas: Iris
Signos y síntomas: Iris Signos y síntomas: Iris Nódulos mesodérmicos
Signos y síntomas: iris Signos y síntomas: Iris
Signos y síntomas Signos y síntomas • Cristalino • Depósitos fibrosos • Depósitos de pigmento • Formaciones lechosas • Catarata precoz
Signos y síntomas Signos y síntomas • Cuerpo vítreo • Tyndall • Celular inflamatorio • Celular hemático • En flare • En “polvo de tabaco” • Precipitados • Espacio subhialoideo • Snowball • Fenómeno de Bussaca
Signos y síntomas Signos y síntomas • Edema macular • Nervio óptico: hiperemia, edema
Signos y síntomas Signos y síntomas • Vasos • Arteriales • Segmentarias • Venosos • Flebitis • Presentes en: • Uveitis intermedias y posteriores • Behcet • Sarcoidosis • NRA • Eales
Signos y síntomas Signos y síntomas • Coriorretinitis/Retinocoroiditis • CR: parasitos, virus • RC: bacterias, hongos • Progresión focos inflamatorios • Activo • Involución • Cicatrizal
Signos y síntomas • Desprendimiento de retina • Rhegmatógenos • No rhegmatógenos • Presentes en: • Epiteliopatías • Síndrome uveomeníngeo • Formas difusas