1 / 19

VÅRD AV TRACHEOTOMERAD PATIENT

VÅRD AV TRACHEOTOMERAD PATIENT. Tracheotomi. Anlägges vid 2:a, 3:e och 4:e hästskoformade broskringarna. Övre luftvägshinder Tumörväxt Stämbandspares Trauma/ större kirurgi Respiratorvård under längre tid Medvetslöshet/ skallskador. Brännskador Mjukdelssvullnad

taite
Download Presentation

VÅRD AV TRACHEOTOMERAD PATIENT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VÅRD AV TRACHEOTOMERAD PATIENT

  2. Tracheotomi • Anlägges vid 2:a, 3:e och 4:e hästskoformade broskringarna

  3. Övre luftvägshinder Tumörväxt Stämbandspares Trauma/ större kirurgi Respiratorvård under längre tid Medvetslöshet/ skallskador Brännskador Mjukdelssvullnad Infektioner, svullna slemhinnor/epiglottit Nervmuskelsjukdom Medfödda missbildningar Vanligaste indikationerna:

  4. Följder av tracheostomi • Nedsatt hostreflex pga. av nedsatt muskelkraft, smärta • Sekretansamling • Sväljningssvårigheter • Uttorkning och avkylning av slemhinnor • Försämrat luktsinne (smaksinne) • Kommunikation, förlorar talförmågan

  5. Trachealkanyler • Kanyl utan kuff, luft kan passera förbi kanylen • Kanyl med kuff, tätar vid respiratorbeh och förhindrar aspiration • Kanyl med innerkanyl, förhindrar blockering

  6. Kanyl med kuff • Töm kuffen en gång /pass • Sug samtidigt • Kuffa till täthet

  7. Kanyl med innerkanyl • Ta ut och rengör innerkanylen vid behov samt morgon och kväll

  8. Fuktvärmeväxlare • Näsans funktion • Värmer • Fuktar • Filtrerar inandningsluften • Byt 1 – 2 ggr/dygn

  9. Aktiv befuktning • Till tracheostomerad patient med syrgasbehandling

  10. Talventil • Alltid urkuffad kanyl • Membran öppnar vid inandning och stänger vid utandning så att luften passerar genom stämbanden • Sämre återfuktning än fuktvärmeväxlare

  11. Daglig rengöring • Tvätta runt stomat med NaCl • Låt torka • Slitskompress runt stomat och under kanylens fästvingar så att huden skyddas

  12. Irritation runt tracheostomat • Alsollösning renar och torkar ut • Cavilon svabb efter rengöring, strykes på torr hud. Lufttorka före slitskompress • Inotyolsalva skyddar huden

  13. Fixering • Kontrollera att bandet inte sitter för hårt eller för löst! • Byt Kanylbandet vid behov

  14. Suga rent i luftvägen • Vid hosta • Rosslar, gurglar eller kännbara vibrationer • Ökat luftvägsmotstånd

  15. Sugkateter • Längd 25 cm • Vuxenstorlek grovlek 12 Fr • Näsan tunn kateter • Munnen grov kateter

  16. Sugteknik • Sprita händer före och efter • Kontrollera sugtrycket max 20 kPa • 1 cm nedanför kanylspetsen • Sug 5 – 10 sek • Kasta katetern, sug igenom sugslangen med vatten

  17. Risker • Hypoxi • Sekretstagnation • Ökad slemproduktion • Slemhinneskador • Infektioner • Arytmier

  18. Komplikationer Kanylen åker ut Kanyl stopp Pneumothorax Blödning

  19. Flödesschema vid akuta situationer • Dekanylering: syrgas med mask och blåsa • Kanylstopp: om livshotande, avlägsna kanyl • Pneumothorax: pleuradrän • Blödning: öronläkare och thoraxkirurg

More Related