旅遊醫療報告 主題 : 瑞士 自由行 計畫 書

1. 旅遊醫療報告主題:瑞士自由行計畫書 班級:碩休閒一甲 學號:MA1B0103 姓名:王智暘

2. 瑞士簡介 • 瑞士地理 • 瑞士氣候 • 瑞士景點介紹 • 瑞士旅遊注意事項 • 高山症症狀及用藥 大綱

3. 瑞士總人口約七百七十萬人，平均每平方公里約一百八十二人，以數字上而言，地廣人稀，但是扣除高山，湖泊等不適合居住之地後，瑞士屬歐洲人口稠密的國家之一。瑞士總人口約七百七十萬人，平均每平方公里約一百八十二人，以數字上而言，地廣人稀，但是扣除高山，湖泊等不適合居住之地後，瑞士屬歐洲人口稠密的國家之一。 • 瑞士是歐洲多語系國家之一，官方語言為瑞士德語，瑞士法語， 瑞士義大利語及古羅馬語四種，這是因為瑞士的形成是各州陸續加入的邦聯國家，基於尊重各州人民的自治起見，保有選擇語言的權利。 • 瑞士因為觀光及貿易的緣故，國民的英語程度很高，在各觀光地區和主要城市，英語暢行無阻，高居歐洲前三名，這也可能是，英語與德文同屬日耳曼語系有關。 瑞士簡介

4. 瑞士是世界上最富裕的國家之一，擁有發達的旅遊業、金融業與銀行業。瑞士是世界上最富裕的國家之一，擁有發達的旅遊業、金融業與銀行業。 • 瑞士是許多國際組織總部的所在地，是一個長期維持軍事與政治中立的國家，至今尚未加入歐洲聯盟 • 瑞士屬於邦聯制，目前共分為二十三州，各州高度自治，除了外交，軍事，貨幣等事規中央統籌之事外，其他皆由地方自訂。 • 中央政府由七個委員會組成，每個委員會選出主任委員，七個主任委員，輪流擔任總統的職務，每人一年；國會由人民直選，是政府最高權利機構。 首都設於伯恩，位處國土中央，德語與法語的分界線邊。 • 瑞士尚未加入歐元區，使用瑞士法郎，國人如前往瑞士旅遊，可事先準備瑞士法郎，或是準備美金、歐元，抵達瑞士以後，再兌換成瑞士法郎 瑞士簡介

5. 南北長220.1公里，東西長348.4公里。 • 全境分中南部的阿爾卑斯山脈（佔總面積的60％）、西北部的汝拉山脈（佔10％）、中部高原（佔30％）三個自然地形區。 • 瑞士是歐洲大陸三大河流發源地，有“歐洲水塔”之稱，三大河流分別為萊茵河、阿爾河、羅訥河 • 瑞士的河湖面積達1726平方公里，佔瑞士全國面積的4.2% 瑞士地理

6. 是地理位置與多變的地形又造成當地氣候的多樣性，瑞士夏季不熱，冬天很冷是地理位置與多變的地形又造成當地氣候的多樣性，瑞士夏季不熱，冬天很冷 • 阿爾卑斯山區南部屬地中海氣候，夏季乾旱、冬季溫暖濕潤 • 爾卑斯山以北地區氣候具有明顯的過渡性，自西向東， 由溫和濕潤的溫帶海洋性氣候向冬寒夏熱的溫帶大陸性氣候過渡 • 全國年平均氣溫為8.6℃。中部地區1月份平均氣溫0℃左右，山區以外的地區7月平均氣溫在20℃左右。 瑞士氣候

7. 這是一個非常獨特的山城，1961年經過公民投票通過禁止汽車進入，居民寧忍受日常生活不便，也要維護空氣品質，不願受到廢氣的污染這是一個非常獨特的山城，1961年經過公民投票通過禁止汽車進入，居民寧忍受日常生活不便，也要維護空氣品質，不願受到廢氣的污染 • 馬特洪峰因外形特殊，岩石峭壁、碎石、冰雪夾雜，到現在還是歐洲登山難度第一，每年有許多愛山人士，前往挑戰，還是會有人罹難，因此在策馬特的教堂邊，有一座山難者墓園，讓這些山難者的靈魂，與馬特洪峰，常相左右 • 許多古老的高架房屋，中間墊者圓形石板，因為以前策馬特深受鼠患之害，房屋經常損壞，因此他們把房屋高架，墊以石板，老鼠就爬不上去，有人稱為香菇屋。 • 觀賞馬特洪峰的最佳方式是搭乘葛納特登山火車，從海拔3031公尺的觀景台欣賞；或是搭乘Sonnegga地下纜車，在轉羅特洪峰纜車，前往海拔3100公尺的羅特洪峰，回望馬特洪峰，美不勝收 • 日出日落時分，也是絕佳的欣賞時間，山是有生命的，隨著時間、角度、天氣變化不同的容貌 瑞士景點介紹-策馬特（Zermatt)

8. 少女峰位於瑞士中部的伯恩高地，是阿爾卑斯山脈的主體，這個地方十九世紀以來，就是高級的渡假區；英國詩人拜倫流連忘返，德國大文豪哥德吟唱瀑布，英女王維多利亞一世來朝聖；科南道爾甚至將福爾摩斯埋葬於伯恩高地。少女峰位於瑞士中部的伯恩高地，是阿爾卑斯山脈的主體，這個地方十九世紀以來，就是高級的渡假區；英國詩人拜倫流連忘返，德國大文豪哥德吟唱瀑布，英女王維多利亞一世來朝聖；科南道爾甚至將福爾摩斯埋葬於伯恩高地。 • 少女峰、僧侶峰（Monch）和艾格峰（Eiger）排成一線，山巒壯闊，當地人的傳說中，少女情竇初開，艾格是個覬覦少女的老頭，為了保護純潔的少女，特地安排一個僧侶在中間監視。 • 從岩石林（Grindelwald）搭齒軌火車登山，火車居然往下坡行駛，許多人一陣錯愕，原來火車是往下走3分鐘左右，就開始上坡 • 火車抵達海拔2061公尺的KleineScheidegg，我們要下車到對面月台，換乘另一部火車，進入一條隧道，瑞士人為了保護景觀，採取難度較高的隧道方式。 瑞士景點介紹-少女峰（Jungfrau）

9. 火車會於Eigerwand停五分鐘，您可以下車欣賞岩石森林和Gross Scheidegg的風景；於Eismeer再停五分鐘，欣賞一段小冰河，Eismeer的意思是「冰海」。 • 火車在往上，您會感覺到空氣比較稀薄了，接下來就抵達海拔3454公尺的歐洲最高火車站，Jungfraujoch原意是少女峰山腰，這個火車站剛好位於伯恩州與瓦萊州的界線上。 • 從雪地反射而來的陽光，令人睜不開眼睛戴上太陽眼鏡，但見雪白的冰河，夾在兩座山脈之間，直奔下游，彷彿一條專供天使使用白色的地毯，阿雷奇冰河（Aletschgletscher） 是全西歐最長的冰河，寬七百公尺，長二十二公里，屬隆河支流，現在是瑞士境內唯一受聯合國保護的自然遺產；美國前副總統高爾所拍攝的電影，關於地球暖化的影響，其中一段就是阿雷奇冰河。 • 搭乘全歐洲最快速的電梯，登上海拔3571公尺的Sphinx觀景台，右邊是少女峰，左邊是僧侶峰（Monch），回頭眺望，德國的黑森林就在遙遠的天地相連處；再沿指標造訪冰洞 瑞士景點介紹-少女峰（Jungfrau）

10. 日內瓦位於瑞士最西端，法語區的重鎮，扼日內瓦湖的西口，地理位置重要，十九世紀才加入瑞士聯邦，但因許多重要的國際組織設於此地，日內瓦可說是瑞士最知名的都市。日內瓦位於瑞士最西端，法語區的重鎮，扼日內瓦湖的西口，地理位置重要，十九世紀才加入瑞士聯邦，但因許多重要的國際組織設於此地，日內瓦可說是瑞士最知名的都市。 • 第一次世界大戰後，美國總統威爾遜暢議建立一個國際組織，解決國際糾紛，避免戰爭，「國際聯盟」誕生，威爾遜強列建議將總部設於日內瓦，除了瑞士是中立國之外，還有一個不為人知的原因，就是威爾遜本人是喀爾文教派的教徒。第二次世界大戰結束後，聯合國成立，總部設於紐約，第二總部設於日內瓦，許多國際組織的總部也設於日內瓦，如世界衛生組織（WHO）、國際勞工組織（ILO）及紅十字會總部等，許多人誤認日內瓦是瑞士首都，可見得它的名氣。 • 聚集許多高級旅館，在BEAU-RIVAGE Hotel前面的湖邊，矗立一位女士的彫像，她是奧地利的西施皇后，法蘭茲約瑟夫的夫人，她的兒子因為愛情問題，在梅耶林自殺，西施皇后心情鬱悶，到瑞士散心，在彫像處被人暗殺身亡，立碑紀念。離開湖畔，就是國際組織所在，聯合國歐洲總部、紅十字會總部及博物館、國際勞工組織、世界衛生組織等，WTO的總部也在日內瓦，是我國在歐洲的重要駐外機構。 瑞士景點介紹-日內瓦（Geneva）

11. 東起聖模里茲或達沃斯，西至策馬特，總長291公里，沿途經過291座橋樑，91個隧道，串連聖模里茲的多瑙河流域、萊茵河流域及隆河流域，是最為國人熟悉的觀景列車。從聖模里茲開出後，只見山谷溪流相隨，時而隧道，還會經過最驚心動魄的蘭德巴薩拱橋( LandwasserVinduct )， 橫跨於蘭德巴薩河上，距離水面六十五公尺的羅馬式拱橋，是冰河列車沿線最美麗的景觀。 • 這段路程，我們會經過全程的最高點Oberalppass，海拔2044公尺，然後抵達Andermatt，再過十五公里的Furka隧道，直抵隆河流域，其中最為可惜的是，此段鐵路原本依山而行，可以欣賞到美麗的隆冰河，也就是隆河的源頭，也是冰河列車的名稱來源 瑞士景點介紹-冰河列車(GlacierExpress)

12. 伯恩以噴泉，拱廊和鐘樓聞名於世，噴泉其實是早期的自來水供水設施，但是無法供應到家庭，所以在住家附近的地方，興建蓄水池，方便取用，爾後，再加上裝飾，成為特色伯恩以噴泉，拱廊和鐘樓聞名於世，噴泉其實是早期的自來水供水設施，但是無法供應到家庭，所以在住家附近的地方，興建蓄水池，方便取用，爾後，再加上裝飾，成為特色 • 正義女神噴泉、熊噴泉、士兵噴泉、摩西噴泉、參森噴泉及食人鬼噴泉等，以聖經故事或警世用途為主。 • 拱廊的形成更是偶然，伯恩三面環河，因此市區發展受限，而居民不斷增加，所以就在路旁走道上加蓋，形成騎樓，一家接一家的蓋，最後形成七公里長的拱廊 • 鐘樓原是伯恩的西城門，城市拓建之後，就失去功用，十六世紀時，由一位製槍師父製作一座天文鐘，放置塔上，供人對時，每小時的五十六分時雞鳴，熊列隊閱兵，猴子扯繩，整點時，報時皇帝口中唸唸有詞，頂樓的敲鐘漢斯，敲鐘提醒世人，時光飛逝，許多人覺得不過癮，但是要回想十六世紀的科技，與現在不可同日而語。 瑞士景點介紹-伯恩（Bern）

13. 馬特洪峰是瑞士的精神象徵，孤立、挺拔、不畏風雪的守護著瑞士；巧克力、保險公司、銀行等，許多企業都以馬特洪峰作為商標，以突顯它們的永續經營。馬特洪峰是瑞士的精神象徵，孤立、挺拔、不畏風雪的守護著瑞士；巧克力、保險公司、銀行等，許多企業都以馬特洪峰作為商標，以突顯它們的永續經營。 • 馬特洪峰位於瑞士西南部的瑞、義邊界上，海拔4478公尺，雖不是瑞士最高峰，但是它立體的三角造型，早以深植人心，每年朝聖的遊客，不計其數 • 要欣賞這座美麗的山峰，一定要住在策馬特，才不會入寶山空手而回。從策馬特搭GGB （GornergratBahn）的齒軌火車，植物分布由溫帶森林，慢慢的變成低矮灌木林，再變為草原，最後是一片岩石裸露，隨著火車婉沿，以多種角度出現，四十三分鐘後，您就抵達海拔3130公尺的Gornergrat觀景台，環顧四週，馬特洪峰孤立再右，一付與世隔絕的態勢；正前方數座四千公尺以上的高峰並列，瑞士最高峰蘿莎峰在左，山谷間，萬年冰雪宣洩匯流而成的Gorner冰河 • 馬特洪峰的日出彩霞是最精采的，當第一到陽光射到馬特洪峰的山頂時，峰頂有如火山爆發般，火紅的顏色，好像是有人點亮這盞大蠟燭，隨著太陽緩慢升起，火紅的顏色，慢慢往下移，此時整座山，好像火炬，迎向每一天 瑞士景點介紹-馬特洪峰（Matterhorn）

14. 萊茵河發源於瑞士中部的哥達山區，前後萊茵河於Reichenau匯流後，往東北方向流去，在瑞、奧、德三國邊境形成一個大湖，就是著名的波登湖，亦稱為康士坦士湖，河水如出閘猛虎般，往西奔騰，在夏夫豪森，遇上斷層形成的落差，就是萊茵瀑布萊茵河發源於瑞士中部的哥達山區，前後萊茵河於Reichenau匯流後，往東北方向流去，在瑞、奧、德三國邊境形成一個大湖，就是著名的波登湖，亦稱為康士坦士湖，河水如出閘猛虎般，往西奔騰，在夏夫豪森，遇上斷層形成的落差，就是萊茵瀑布 • 落差並不大，約二十公尺左右，萊茵瀑布的美，不在於它的高度，而在於它潔淨的水，從高處衝下，濺起白色的水花，形成一個淡綠色的小湖，瀑布的中線上，還有一座小島插著瑞士的國旗；河畔餐廳的戶外咖啡座，許多遊客凝視美景，宛如風景中的一部份。 • 萊茵河自此以下，可航行較大的船隻，自古以來就是歐洲的交通大動脈，所以夏夫豪森（Schaffhausen）成為重要的轉運站，Schaff是船得意思，Hausen是家的意思, 就是因為船舶在此停靠，轉運貨物，所形成的聚落 瑞士景點介紹-萊茵瀑布（Rhein Fall）

15. 瑞士是申根區會員之一。瑞士所核發的申根簽證或瑞士簽證皆適用於申根區會員國。而台灣護照赴申根國免簽證瑞士是申根區會員之一。瑞士所核發的申根簽證或瑞士簽證皆適用於申根區會員國。而台灣護照赴申根國免簽證 • 赴申根會員國短期旅遊或商務須辦理簽證者，於簽證申請時，須出示涵蓋於申根國家停留期間之旅遊醫療保險。 • 在歐洲只有法國與義大利的飲食比較符合臺灣人口味，瑞士人不像法國與義大利重視飲食，德語區飲食與德國人類似，以硬麵包、乳酪、火腿、香腸為主，就算到了法語區與義大利語區，口味上還是較法國與義大利略遜 • 瑞士位於山區，氣候變化大，而且溫度隨著高度變化，平均每爬升100公尺，溫度下降0.6 C。這意味著在欣賞少女峰、馬特洪峰時，可能十分寒冷。因此必須準備：禦寒外套、夾克、毛衣、保暖長褲、防滑的鞋子…等等 • 瑞士尚未加入歐元區，使用瑞士法郎，國人如前往瑞士旅遊，可事先準備瑞士法郎，或是準備美金、歐元，抵達瑞士以後，再兌換成瑞士法郎穿衣的方式，以方便加減的洋蔥式為原則。 • 瑞士的插頭是220V跟台灣的不同，出發記得買變壓器 瑞士旅遊注意事項

16. 旅館房間內不提供牙膏、牙刷、刮鬍刀、拖鞋及睡衣，需自備大部份飯店皆有提供吹風機,少部份沒有,但可向櫃台借。旅館房間內不提供牙膏、牙刷、刮鬍刀、拖鞋及睡衣，需自備大部份飯店皆有提供吹風機,少部份沒有,但可向櫃台借。 • 住宿可善用網站http://www.booking.com/country/ch.zh-tw.html?sid=0d7ab1a213115fec881a3ad325189b04;dcid=1 • 交通部份可善用瑞士交通證【Swiss Pass】 瑞士旅遊注意事項

17. 瑞士因為處於山區以及知名景點如:海拔3454公尺高的少女峰車站都是在高海拔地區，加上瑞士舉世文名的高山鐵路在短時間內就可以讓旅客輕輕鬆鬆登上高上並聊望白雪靄靄的美麗風景。但伴隨的風險性就是高山症瑞士因為處於山區以及知名景點如:海拔3454公尺高的少女峰車站都是在高海拔地區，加上瑞士舉世文名的高山鐵路在短時間內就可以讓旅客輕輕鬆鬆登上高上並聊望白雪靄靄的美麗風景。但伴隨的風險性就是高山症 需要注意哪些疾病

18. 高山症是在低壓、缺氧的高山環境裡所產生的症狀，引起高山症的主要原因是在短時間裡快速上升到過高的高度，造成我們人體在短時間裡無法及時適應高海拔的環境高山症是在低壓、缺氧的高山環境裡所產生的症狀，引起高山症的主要原因是在短時間裡快速上升到過高的高度，造成我們人體在短時間裡無法及時適應高海拔的環境 • 高山症的發作取決於高度、上升速度及個人適應能力等三個重要因素，通常出現於到達2,500公尺高度之後的四至八小時，而能適應者會在第二天或第三天即迅速減輕症狀。 高山症介紹

19. 輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食 • 中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少 • 重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及嘴唇或指甲發紫 高山症症狀-(一)急性高山病(AMS)

20. 早期症狀︰運動能力變差、乾咳、疲倦、胸悶 • 晚期的症狀︰休息時仍呼吸困難、夜間有窒息感，不斷的咳嗽，或咳出白色有痰性的咳嗽，嚴重時還有血絲、臥休息時也會感到呼吸困難，進而肺部有囉音。 高山症症狀-高山肺水腫(HAPE)

21. 重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、噁心、嘔吐、步態不穩、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷。另外判斷一個人是否患得高山腦水腫的方法是讓他腳尖對腳跟的走一條直線六步，如無法通過測試代表他需要立刻下山。重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、噁心、嘔吐、步態不穩、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷。另外判斷一個人是否患得高山腦水腫的方法是讓他腳尖對腳跟的走一條直線六步，如無法通過測試代表他需要立刻下山。 高山症症狀-高山腦水腫(HACE)

22. 離開高度環境(下山) • 矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力) • 休息(減少氧氣消耗) 藥物治療 高山症症狀治療

23. 高度上升原則 • 一般預防原則 • 藥物預防 如何預防高山症

24. 一. 類固醇（Steroid）包括： • 1. Prednisolone • 2. Dexamethasone • 3. Betamethasone • 二. 丹木斯〈Diamox，學名為Acetazolamide〉 • 三. 冠達悅〈Adalat，學名為Nifedipine〉 • 四. 威而鋼〈VIAGRA，學名為Sildenafil citrate〉 高山症藥物