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湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组

湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组. 第二章 消化系统：消化管（小、大肠） 消化腺 内 容 提 要 第一节 消化管 一、小肠（ Small intestine ） 二、 大肠 （ Large intestine ） 第二节 消化腺（ Almentary glands ） 一、概述： 二、 肝脏 （ Liver ） 三、 胰 （ Pancreas ）. （一）概述：上起幽门、下接盲肠，成人全长 5-7cm 。

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湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组

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Presentation Transcript

  1. 湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组

  2. 第二章 消化系统：消化管（小、大肠） 消化腺 内 容 提 要 第一节 消化管 一、小肠（Small intestine） 二、大肠（Large intestine） 第二节 消化腺（Almentary glands） 一、概述： 二、肝脏（Liver） 三、胰（Pancreas）

  3. （一）概述：上起幽门、下接盲肠，成人全长5-7cm。（一）概述：上起幽门、下接盲肠，成人全长5-7cm。 （二）分部：十二指肠（duodenum） 空肠（jejunum） 回肠（ileum） （三）十二指肠：呈“C”形包绕胰头、介于胃与空肠之间，成人 约25cm（20-25cm）、管径4-5cm，紧贴腹后壁、为小肠中长度 最短、管径最大、位置最深最固定的小肠段，胰管、胆总管均 开口于此。可分为： 上部（球） 降部 水平部（下部） 升部

  4. 尾

  5. 几个名词：十二指肠上、下曲 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌（Treitz韧带） （四）空、回肠： 空肠 回肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 比 例 2/5 3/5 管 径 大 小 管 壁 厚 薄 血 供 丰富 少 淋巴组织 孤立 孤立、集合

  6. （一）概述： （二）分部： （三）盲肠、结肠的特征结构： （四）盲肠（Caecum）： ★ 回盲瓣： ★Meckel憩室：距回肠末端0.3-1m范围的回肠壁上，约2% 的成 人有长2-5cm的囊状突起，自回肠壁向外突出，口径略细于回肠。 （五）阑尾（Vermiform appendix）： 1、形态：长为6-8cm，￠0.5-1.0cm。 2、位置： 3、根部体表投影： ★Mcburney点：

  7. 4、尖端的位置：回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占4.0%） 5、寻找方法： （六）结肠（Colon）： 1、位置： 2、形态、分部： 结肠左、右曲（脾、肝曲）

  8. (七)直肠(Rectum)： 1、位置： 2、形态：在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右； 在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲； 直肠壶腹 直肠横襞 3、毗邻：男性—前方有膀胱、前列腺、精囊 女性—前方有子宫、阴道 （八）肛管（anal canal）: 1、形态：肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 2、肛门括约肌：分内、外括约肌。

  9. 肝 脏（Liver heper） 男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。 （一）形态：楔形，两面两缘。 膈面：被镰状韧带分成左、右叶 膈面后部没有腹膜被覆的地 方— 裸区； 脏面：“H”形沟，左纵沟 前—肝圆韧带 后—静脉韧带 右纵沟 前—胆囊窝 后—腔静脉沟 横沟—肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。 肝蒂、 “四叶”：左、右、方、尾状叶 “两缘” ：上缘、下缘—为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有 2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。

  10. （二）位置和毗邻：大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。（二）位置和毗邻：大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。 右锁骨中线平第5肋（肋间） 正中线平胸骨体下端 右锁骨中线的右侧与右肋弓一 致 上界 左锁骨中线平第5肋间 下界 右腋中线平第7肋 腹上区左右肋弓间、剑突下3cm ＜3岁 右肋弓1-2cm ＞7岁肋弓下不能触及 肝的脏面：右叶从前向后邻结肠右曲、十二指肠、右肾、右肾上腺 左叶—胃前壁、食管腹部相邻 （三）肝的分叶、分段（简述）： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的分支。 肝静脉系统、 五叶六段

  11. （四）肝外胆道： 1、组成：肝管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。 2、肝总管：长约3cm 3、胆囊（gallbladder）：容积40-60ml 底——体表投影（★） 分部 体 颈——移行为管，长约3-4cm、两者粘膜形成螺旋襞， 胆结石常嵌顿于此。 胆囊三角（Calot三角）： ①构成： ②临床：寻找胆囊动脉的标志，约61.67%的经过此。

  12. 尾

  13. 胰（Pancreas） 居腹后壁，相当 于L1、2体高度， 长条形、质软、 色灰红、 长约14-20cm 头、体、尾 胰管、副胰管 胰尾

  14. 【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材；【主要参考资料】《人体解剖学》本科四版教材； 《格氏解剖学》第38版； 《肝胆外科实习杂志》2002年第3期； 《内科学》本科四版教材。 【思考题】1、试述胆汁的产生及排泄途径。 2、试述胆囊三角的境界及临床意义。 3、麦氏点： 【预习】 1、消化系统实验内容； 2、呼吸道、肺。

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