ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

1. ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ • Ρευματικός Πυρετός • Συγγενής • Απόφραξη • * Θρόμβο • * Μύξωμα

2. Συγκόλληση χειλ Σκλήρυνση βαλβ Ca++ 4-6cm0.5cm

3. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ^P LA 10mmHg 15-35mmHg ^P Πν.Τριχ.>30 ΟΠΟ | | Διάταση Ακ ^P Πν. Αρτηρία | | Κολπική Μαρμαρυγή ^P Δεξ.Κ | ΚΑΜΨΗ | Περ.Οιδήματα

4. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ • Δύσπνοια  Πνευμονική συμφόρηση • ^ Περιφερική φλεβική πίεση • Αδυναμία – κόπωση< μείωση ΚΠ • Βήχας – Αιμόπτυση <Ρήξη αγγείων • Βράγχος φωνής – Πίεση παλινδρόμου ν.

5. ΑΝΤΙΚΕΙΜΑΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ • Μιτροειδικό προσωπείο • . 3

6. 5. Υπερτροφία Α.Κόλπου Υπερτροφία Δ.Κοιλίας Κολπική Μαρμαρυγή

7. 6.

9. ΕΞΕΛΙΞΗ • Ανάπτυξη 3έτη μετά την Ρευματική Προσβολή • Εμφάνιση συμπτωμάτων μετά 15-20 έτη ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ • Κολπική Μαρμαρυγή • Περιφερικές αρτηριακές εμβολές • Πνευμονική συμφόρηση • Βρογχοπνευμονικές λοιμώξεις • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

10. ΘΕΡΑΠΕΙΑ • Προληπτικά μέτρα κατά του ΡΠ • Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας • ΚΜ Δακτυλίτιδα ή/και β-αποκλειστών • Αντιπηκτικά • Δύσπνοια  # άλατος + Διουρητικά • Καρδιακή Ανεπάρκεια Βαλβιδοπλαστική • Αντικατάσταση

12. ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ • Αιτιολογία • Υποβαλβιδική- Μεμβρανώδης- ΑποφρακτικήΜΚ • Υπερβαλβιδική • Βαλβιδική • Ρευματική –παραμόρφωση- συγκόλληση πτυχών • Συγγενής -- Δίπτυχη- Μονόπτυχη (+Βοτάλιο Ισθμική στ) • Ασβεστωμένη >65 ετών

14. Υποβαλβιδική Στ.Αορτής

15. Υπερβαλβιδική στ. Αορτής

16. Ρευματική στ ΑΒ

17. Ινωση ΑΒ

18. Ασβέστωση – στένωση Διγλώχινας ΑΒ

19. Εκφύλιση – Ασβέστωση ΑΒ

20. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Κλίση πιέσεως ΑΚ – Αο + Παράταση LVET | Υπερτροφία ΑΚ Ελάττωση κοιλότητας ΑΚ | ^ ΤΔΠ ΑΚ | ^Ρ Ακ | ^ Ρ Πνευμονικών τριχοειδών Κ\Α  Ελάττωση ΚΕ

21. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Εγκεφαλική Ισχαιμία  Ζάλη – Λιποθυμία Ισχαιμία ^απαιτήσεων μυοκαρδ σε Ο2<Υπερτροφία Χαμηλή στ.παροχή <χαμηλής Ρ στην Αο  δυσχέρεια προώθησης αίματος στο στεφανιαίο δίκτυο <^Ρ της ΑΚ  Φαινόμενο Venturi Καρδιακή Ανεπάρκεια Ν Πρξ.Δύσπνοια –ΟΠΟ Αιφνίδιος Θάνατος <Κοιλιακή Ταχυκαρδία Κοιλιακή Μαρμαρυγή Πλήρη ΚΚΑ

22. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ρίζος ψηλαφητός δεξιά του στέρνου

24. Κ/Α επί στ.Αβ

26. LBBB Γ’ ΚΚΑ

29. ^ ΠΕ

30. ΣΗΜΕΙΑΜΕΓΑΛΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΣΤΕΝΩΣΗΣ • Συμπτώματα στ. ΑΒ • Υπερτροφία ΑΚ • Ψηλαφητή κολπική ώση • ΗΚΓραφική Υπερτροφία Ακ • 4ος Τόνος • Κλίση πιέσεως ΑΚ-Αο>50mmHg

31. ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δακτυλίτις Χωρίς ικανοποιητικά Διουρητικά αποτελέσματα Νιτρώδη Διάνοιξη – Αντικατάσταση Βαλβίδας

32. ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ • Ρευματικός Πυρετός • Πρόπτωση Μιτροειδούς • Ρήξη τενόντιας χορδής • Δυσλειτουργία θηλοειδούς μυός • Διάταση Μιτροειδικού δακτυλίου • Ασβέστωση ΜΔ • Λοιμώδης Ενδοκαρδίτις • Συγγενής (+Μεσοκολπικό-Μεσοκοιλιακό έλλειμμα ) Στ.νόσο

33. Ίνωση Ασβέστωση

34. Ρήξηθηλοειδούςμυός Ρήξητενοντίωνχορδών

35. Ενδοκαρδίτις

36. Ενδοκαρδίτιςμιτροειδούς

37. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ • Παθολογικό άνοιγμα • ΚΛΟΑ • Άνοιγμα ΑΒ • Συστολική πίεση Αο • | • Παλινδρόμηση αίματος • | • Μεγάλη διάταση Ακ+ΑΚ • με Φυσιολογικές Πιέσεις ^ Χωρίς ανάπτυξη ΠΥ • ΚΕ  Σχετικά Υψηλό

38. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ • Δύσπνοια – Σπανίως ΟΠΟ • Σωματική κόπωση • Κολπική μαρμαρυγή • Συμπτώματα δεξιάς Κ/Α

39. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

42. Υποκινησία – Ασβέστωση γλωχίνων Διάταση Ακ

45. ΘΕΡΑΠΕΙΑ • Πρόληψη ΡΠ • Πρόληψη ενδοκαρδίτιδας • Κ/Α Δακτυλίτιδα-διουρητικά • ΚΜ Αντιπηκτικά • ΧΕΙΡ/ΚΗ • Πνευμονική συμφόρηση • ΚΕ >40% • ΤΔΔΑΚ>70mm ΤΣΔΔΑΚ>50mm

46. ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ • ΡευματικόςΠυρετός – παραμόρφωση- συρρίκνωση • Λοιμώδης Ενδοκαρδίτις • Κυστική Νέκρωση μέσου χιτώνα (συν.Marfan) • Διαχωριστικό ανεύρυσμα Αο • Σύφιλις • Ρευματοειδής αρθρίτις – Αγκυλοποιητική σπονδυλίτις

47. Ενδοκαρδίτις ΑΒ

49. Ρίκνωση ΑΒ επί ΡΠ