pemeriksaan gejala demam n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Pemeriksaan gejala demam PowerPoint Presentation
Download Presentation
Pemeriksaan gejala demam

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 79

Pemeriksaan gejala demam - PowerPoint PPT Presentation


  • 245 Views
  • Uploaded on

Pemeriksaan gejala demam. Prihatini Patologi klinik UWKS 2014. DAFTAR PUSTAKA. FISBACH ,f.,a MANUAL OF LABORATORY& DIAGNOSTIC Starlin,lin,Goodenberger,infectious subspesially consultan Browsing internet. DEFINISI DEMAM.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Pemeriksaan gejala demam' - syshe


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
pemeriksaan gejala demam

Pemeriksaan gejala demam

Prihatini

Patologi klinik UWKS

2014

prihatini/pk/dikutip browsing internet

daftar pustaka
DAFTAR PUSTAKA
  • FISBACH ,f.,a MANUAL OF LABORATORY& DIAGNOSTIC
  • Starlin,lin,Goodenberger,infectious subspesially consultan
  • Browsing internet

prihatini/pk/dikutip browsing internet

definisi demam
DEFINISI DEMAM
  • Kenaikan suhu tubuh diatas normal (rentang sikardian) hasil dari perubahan pusat pengatur suhu (thermoregulator) terletak di anterior hypothalamus & pre-optic area

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pengatur suhu thermoregulator
pengatursuhu (thermoregulator)

Suhu badan panas umum ok:

a) Aktivitas metab basal

b) Gerakan otot & hilang oleh konduksi,konveksi(angin, kipas

penguapan menambah keringat bertambah

prihatini/pk/dikutip browsing internet

suhu tubuh normal
Suhutubuh normal
  • Suhu diatur pusat suhu normal

37 ± 0.5°C,

  • Diperlukan fungsi banyak enzim & proses metabolik .

prihatini/pk/dikutip browsing internet

tanggap terhadap suhu
Tanggapterhadapsuhu
  • Rangsangan luar(eksogen)/dlm(endogen) thd sel inang, sel monosit & makrofag yg merangsang sintesis dan melepas beragam pyrogenik sitokin :

1)interleukin-1, interleukin-6

2)TNF-α,

3)IFN-γ.

prihatini/pk/dikutip browsing internet

rangsangan luar eksogen
Rangsanganluar(eksogen)
  • Rangsangan diluar inang : mikroorganisme, produk dan , atau toksins disebut Endotoxin

prihatini/pk/dikutip browsing internet

endotoxin endotoksin
Endotoxin (endotoksin)

lipopolysacharide ( LPS)

  • Terdapat di luar membran (outer membrane ) semua mikroorganisme Gram negatif

aksi :

  • 1) melalui rangsangan monosit & makrofag
  • 2) langsung di sel endotel otak menghasilkan demam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

endogenous pyrogens
Endogenous pyrogens
  • polypeptides dihasilkan tubuh ( oleh monocytes &makrofag )tanggap rangsangan umum dipicu infeksi atau rangsangan inflamasi
  • Pyrogens:

bahan yg menyebabkan demam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

sitokin cytokines
Sitokin (Cytokines)

Definisi :

  • Cytokines adalah pengatur polypeptides yg dihasilkan oleh:
  • 1) monocytes / macrophages
  • 2) lymphocytes

prihatini/pk/dikutip browsing internet

kekuatan pyrogen
Kekuatanpyrogen

Paling penting :

  • Interleukin 1 & 1 - :lebih pyrogenic
  • Tumor necrosis factor 
  • Interferon
  • Interleukin 6 …………kurang pyrogenic
  • cytokines bila >demam ssd 1jam injeksi

prihatini/pk/dikutip browsing internet

mekanisme sitokin
Mekanismesitokin
  • Interaksi sitokin di regio anterior hypothalamus =>fosfolipase A aktif membebaskan arachidonic acid sbg substrate jalur cyclogoxyenase => mediator prostaglandin E2 mengubah:

neuron termosensitif=> pusat termoregulator

prihatini/pk/dikutip browsing internet

variasi diurnal
Variasi Diurnal
  • 6 am : 37.2………4pm : 37.7
  • Suhu Rektal >0.6o C suhu mulut(oral)
  • Demam : Pagi : AM >37.2o C

Siang : PM >37.7o C

prihatini/pk/dikutip browsing internet

demam didapat
Demamdidapat

Rasa panas

tak diperlukan untuk demam

Rigors.

menggigil , gigi gemertuk dan menyatakan suhu badan cepat naik, ditemukan infeksi:

1) brucellosis & malaria

2) sepsis dgn abses

3) lymphoma

Banyak keringat

malam berkeringat khastuberculosis,tetapi berkeringat penyebab lain biasanya keadaan yg buruk bila malam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

ketentuan demam
Ketentuan demam
  • Nyeri kepala (Headache).

demam dari kebanyakan penyebab memicu sakit kepala. Bila nyeri kepala berat & fotofobia ,dugaan meningitis.

  • Delirium.

Kecacauan mental(Mental confusion) selama demam relatif sering pada anak muda & usia lanjut

  • Muscle pain. nyeri otot ( Myalgia) khas infeksi virus seperti influenza; Malaria & brucellosis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

hyperthermia
Hyperthermia
  • Kenaikan suhu tanpa kenaikan titik hipotalamus .
  • Penyebab : kehilangan panas tak memadai
  • Contoh:
  • 1) Heat stroke
  • 2) Drug induced misal tricyclic antidepressant
  • 3) Malignant hyperthermia terkait obat psikiatri

prihatini/pk/dikutip browsing internet

mengapa demam
Mengapa demam
  • Kenaikan suhu tubuh sbg pertahanan
  • Suhu meningkat

1) fagosit & aktivitas bakterisidal neurtrophils

3) pengaruh sitotoksik lymphocytes ….. Sehingga

pertumbuhan & virulensi bbp spesies bakteri rusak pada suhu tinggi

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pola demam
Polademam
  • Intermittent fever =sebentar-bentar demam
  • Remittent fever= demam berhenti berkala
  • Hectic fever= kebiasaan demam
  • Sustained fever=terus menerus demam
  • Relapsing= demam kambuh /berhenti-demam kambuh

prihatini/pk/dikutip browsing internet

intermittent fever sebentar bentar demam ver
Intermittent fever =sebentar-bentardemamver
  • Berlebihan ritme circardian bila variasi besar disebut hectic disebabkan :
  • infeksi tempat dlm
  • Malignancy
  • Obat demam

demam Quotidian : demam hectic terjadi tiap hari.

prihatini/pk/dikutip browsing internet

demam berhenti berkala remittent fever
demamberhentiberkala (Remittent fever )

Suhu turun tapi tidak normal penyebab :

  • tuberculosis
  • infeksi virus
  • kebanyakan infeksi bakterial

prihatini/pk/dikutip browsing internet

demam kambuh kambuh relapsing fever
demamkambuh-kambuh(Relapsing fever )

Masa demam berlangsung terpisah dari

interval suhu normal a) demam Malaria tiap 3 hari(tertian) pada

P. falciparum atau tiap 4 hari(quartan)

pada P.vivax

b) Borrelia ..tiap hari diikuti tanpa demam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

slide22

POLA DEMAM (1)

DEMAM Pel-Ebstein : 3 - 10 hari diikuti tanpa demam 3 - 10 hari

penyebab : a) Hodgkin lymphoma

b) Tuberculosis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pola demam 2
POLA DEMAM (2)
  • Pola demam tak dpt digunakan diagnostik untuk sebagian penyakit /penyakit macam penyakit yg tidak umum sb penggunaan:

1) Antipyretics

2) Steroids

3) Antibiotics

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pola demam 3
POLA DEMAM (3)

Suhuberkaitandenyutnadi( Relative bradicardia )

A) Demamtifoid

B) Brucellosis

C) leptospirosis

D) Demamdibuat (factitious fever )

E) ARF(acute rheumatic fever) dgn abnormal konduksikardiak

F) Viral myocarditis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

derajat pola demam
Derajatpolademam
  • Demam dgn suhu ekstrem :
  • Bakteremia Gram-negatif ,
  • penyakit Legionnaires ,
  • Pyelonefritis bakteremik

Demam penyebab noninfeksi :

  • heat stroke,perdarahan intraserebral

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat penyakit 1
Riwayat penyakit (1)
  • Riwayatpenyakitsecaralengkapdaripasiendengangejala yang rinci
  • Obatygtidakbiasadigunakan

penicillin &

cephalosporin

sulphonamide

anti tuberculous agents

anticonvulsants particularly phenytoin

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat penyakit 2
Riwayat penyakit (2)

3)pembedahan/perawatangigi

pasientahupenyakit RHD beresikoendocarditisbilatakdiberipencegahan(profilaks)

4)secaraalamimenggunakanbahanprotetik/peralatanimplan :

sendi, katubprotetik

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat penyakit 3
Riwayat penyakit (3)

Riwayat penyakit (3)

5).riwayat pekerjaan termasuk:

terpajan hewan: brocellosis

terinfeksi penyakit rumah..tuberculosis / infleunza

6) daerah dimana dia tinggal

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat penyakit 4
Riwayat penyakit (4)

Riwayat penyakit (4)

4)Riwayat perjalanan

Selalu bepergian

a) kemana? …daerah endemik/bukan?

b) apa yg dikerjakan?

c) berapa lama mereka?

d) pernah digihit serangga /kontak dgn hewan ?

e) pernah terserang/profilaksis thd malaria ?

prihatini/pk/dikutip browsing internet

bila pasien berada di daerah endemik
Bilapasienberadadidaerahendemik

Diagnosis akhirumumnya:

Malaria

demamtifoid ,

hepatitis Viral

demam Dengue

Malariaharusdisingkirkanbilaterdapatgejala

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat penyakit 5
Riwayat penyakit (5)

5) Pekerja dicerobong (Household pits)

6) Minum susu tanpa pasteurisasi /keju

7) Kebiasaan hubungan (Sexual practice)

8)Penyalah gunaan obat (Iv drug abuse)

9) Pengguna Alkohol

10) Sebelum transfusi/imunisasi

11) Alergi obat

prihatini/pk/dikutip browsing internet

gejala infeksi saluran napas
Gejala infeksi saluran napas
  • nyeri tenggorok,keluar cairan hidung,pilek,iSPA
  • nyeri kepala & sinus dugaan sinusitis
  • Ispb:batuk,dahak,sesak,napas bunyi

prihatini/pk/dikutip browsing internet

gejala urogenital
Gejala urogenital
  • Spesifik : sering kencing,nyeri kencing,nyeri pinggang & sekret vagina /uretra dugaan..

a) ISK (Urinary tract infection),

b) penyakit inflamasi pelvik (Pelvic inflammatory disease )

c) infeksi hubungan seksual(STI)

prihatini/pk/dikutip browsing internet

gejala abdomen
Gejala abdomen

diarrhea dgn/tanpa darah , berat badan kurang & nyeri abdomen dugaan..:

a) penyakit perut (Gastroenteritis)

b) sepsis (Intra-abdominal),

c) penyakit inflamasi usus (Inflammatory bowel disease),

d) Malignancy

prihatini/pk/dikutip browsing internet

gejala sendi
Gejala sendi

Nyeri sendi , bengkak /sukar gerak ,

A) tersebar : mono , oligo / poly artritis

B) tampak : bersamaan / tambahan(fleeting or additive)

dugaan1) infeksi arthritis…oligo

2) collagen vascular disease..bersamaan

3) reactive arthritis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat bepergian travel
Riwayat bepergian(travel)
  • Selalu bercerita perjalanan asing

Bila di daerah endemik:malaria,demam tifoid,hepatitis virus,demam dengue

Malaria disingkirkan bila nterdapat gejala

prihatini/pk/dikutip browsing internet

riwayat obat
Riwayat obat
  • Obat demam tidak umum & sering dilupakan

Termasuk :

penicillin and

cephalosporin

sulphonamide

anti tuberculous agents

anticonvulsants particularly phenytoin

prihatini/pk/dikutip browsing internet

alcohol consumption
Alcohol consumption.
  • Alcoholic hepatitis,

hepatocellular carcinoma

are all recognized causes of fever.

prihatini/pk/dikutip browsing internet

family history of
Family history OF
  • Tuberculosis
  • Arthritis
  • Penyakit infeksi lain
  • Gejala Polyserositis atau nyeri tulang

prihatini/pk/dikutip browsing internet

etnis pasien
Etnispasien
  • Penting misal:

Turks , Arabs , Armenians likely to have

Familial Mediterranean fever

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan teliti sbg dasar sampai diagnosis dibuat .

Suhu diambil:

1) mulut

2) Rektal ….

Suhu aksila yg terkenal tak dapat dipercaya

prihatini/pk/dikutip browsing internet

hati hati pada pemasangan pengukur suhu melalu mulut
hati-hati pada pemasangan pengukur suhu melalu mulut
  • 1) Meminum minuman panas atau dingin

2) perokok

3) hiperventilasi

prihatini/pk/dikutip browsing internet

slide43

pemeriksaan

demam fastiticious

factitious fever
FACTITIOUS FEVER
  • Demam yg disebabkan dilakukan oleh pasien dgn manipulasi termometer dan / yg didpt pd kartu perawatan
  • Tidak umum & didapat pd wanita muda yg bekerja sbg paramedik
  • Misal:

mencelupkan termometer dlm minuman panas untuk memalsu demam ,

  • Perintah pengacauan fastitious biasanya ada hubungan dgn penyakit jiwa dgn laporan penyakit depresi .

.

  • .

prihatini/pk/dikutip browsing internet

tanda diagnosis demam factitious
tanda diagnosis demam FACTITIOUS
  • Pasien nampak baik
  • Tak tampak hubungan suhu dgn denyut nadi
  • suhu > 41°C
  • Tidak terdapat keringat selama penundaan( defervescence )
  • Normal LED & CRP meskipun demam
  • Metode menemukan demam factitious termasuk:

1) pengamat pengukur suhu

2) pengukuran suhu urine yang baru dipancarkan

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan hati hati mutlak harus diulang secara teratur
pemeriksaan hati-hati mutlak & harus diulang secara teratur
  • Particular attention should be paid to :

Kulit ………….untuk bercak kulit

Tenggorok…………….untuk faringitis

mata ………………ikterus , skleritis.

Alas kuku ………….untuk clubbing, splinterhemorrhage.

kel limfe …….. pembesaran

perut …………asites/tanda peritonitis

jantung ……………untuk murmur indikasi endocarditis.

prihatini/pk/dikutip browsing internet

2 mencari bercak rash
2) Mencari bercak(RASH)
  • a) bercak merah(Erythmatous rash) ( bercak putihbuila ditekan)

Penyebab :

1) gabak(Meseals) : sering berkaitan dgn ISPA & konyungtivitis

2) Infeksi virus lain : rubella , demam scarlet

prihatini/pk/dikutip browsing internet

2 mencari bercak rash1
2) Mencari bercak(RASH)
  • B) purpura /bercak petekia : (tidak memuti(pucat) bila ditekan )
  • Kemungkinan meningococcal septecemia

prihatini/pk/dikutip browsing internet

bercak vesikel vesicular rash kemungkinan disebabkan chickenpox atau shingles
Bercak vesikel (Vesicular rash ): kemungkinan disebabkan chickenpox atau shingles

prihatini/pk/dikutip browsing internet

mulut dan orofaring
Mulut dan orofaring

Lesi vesikel ,eksudat tonsil kemungkinan

infeksi :

1) faringitis streptococcal

2) infeksi coxsakie

prihatini/pk/dikutip browsing internet

hairy leukoplakia atau orofaring candidiasis dugaan hiv aids
Hairy leukoplakia.atau orofaring candidiasis dugaan : HIV /AIDS

prihatini/pk/dikutip browsing internet

orofaringl candidiasis dugaan gejala immunodefficiency
orofaringlcandidiasis..dugaangejalaImmunodefficiency

prihatini/pk/dikutip browsing internet

slide54
MATA
  • Petekie konyungtiva (Conjunctival petechiae) diduga:

..meningococcal meningitis

  • Ikterus diduga ………… hepatitis A
  • Pembesaran limfe servikal/tonsil diduga:

Acute faringitis / tonsillitis

Posterior lymphadenopathy…suggest :

1) Infectious mononucleosis

2) HIV infection

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pembesaran kelenjar aksila diduga
pembesarankelenjaraksiladiduga
  • 1) Sepsis

2)leukemia

3) lymphoma

sendi ( lutut(knee) & pergelangan kaki(ankle )

Tampak :bengkak,merah, berlebihan , dugaan aktif aktif artritis ..?infective

prihatini/pk/dikutip browsing internet

slide57

20 years male who is heroin drug abuser for long time came to ER c/o: of left thigh pain and fever .Look at the picture and guess what is his problem

  • Hip flexor spasm due to psoas abscess
  • Secondary to staphylococcus septicemia with seeding into the muscle

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan laboratorium dilakukan bila
Pemeriksaan Laboratorium dilakukan bila
  • Infeksi viral /faringitis akut di anak,
  • Pemeriksaan lab dpt menjurus bila riwayat menduga ke diagnosis tertentu

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan laboratorium:

1)hitung jenis ,hitung sel darah lengkap

** bentuk ban & tosik granul dugaan infeksi bakteri

** Neutropenia : terdapat pada infeksi:

Demam tifoid, brucellosis ,infeksi viral vaskulitis : systemic lupus erythromatosis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan laboratorium1
Pemeriksaan laboratorium:

** lymphocytosisterdapatdi:

  • Tuberculosis , brucellosis , penyakit Viral .

** Monocytosistampakdengan

  • Tuberculosis , typhoid & brucellosis
  • lymphoma

**Eosinophiliaterdapatdi:

  • GejalaHypersensitivitiobat
  • Penyakit Hodgkin
  • Ketidakcukupan Adrenal

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan laboratorium2
Pemeriksaan laboratorium:
  • Hapusandarahtepi(HDT)menyingkirkan Malaria
  • Analisis urine
  • Pemeriksaansampelcairan : pleura, peritoneal atausendi
  • Biopsisumsumtulanguntuk HPA bila:
  • PenyakitInfiltratif
  • Pemeriksaantinjadarahsamar

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pemeriksaan laboratorium3
Pemeriksaan laboratorium:
  • 2) kimiaklinik : electrolytes ,glukose, urea , & fungsihati
  • 3) mikcrobiologi
  • Sampel : sputum , urethra & sisisendi , cairan pleura , cairanasitesuntukpemeriksaan
  • Hapusan & kultur
  • Evaluasi Sputum evaluasi :a) pengecatan Gram

b) pengecatan Z-N (BTA)

Kultur :darah ,cairan & urine

prihatini/pk/dikutip browsing internet

special blood test
SPECIAL BLOOD TEST :

Pemeriksaanlaboratoriumkhusus:

  • Penapisan HIV pasien beresiko faktor :

1)baru bepergian dgn terpajan seksual

2) injeksi ketergantungan obat

3) pekerja seks

4) penerima darah transfusi

  • Radilology
  • chest x ray diindikasi bbp pasien demam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

hasil usaha diagnostik outcome of diagnostic efforts
Hasil usaha diagnostik(Outcome of diagnostic efforts)

1)pasiensembuhspontan:

dugaan : sakit virus /bbpspotansembuhdrinfeksibakteriterutamamikroorganismeintraseltyphoid /brucellosis

2) diagnosis tercapai

3)bilapasiendemam >2-3 mggtanpa diagnosis dicapai : a) ulangpemeriksaanfisik

b) ujilaboratorium ….diduga

pyrexia of unknown origin

prihatini/pk/dikutip browsing internet

pengobatan demam
Pengobatan demam
  • Demam atau hyperthermi
  • Hyperthermi

1.Heat stroke

Classic heat stroke

2.Drug-induced hyperthermia

3.Malignant hyperthermia

prihatini/pk/dikutip browsing internet

heat stroke
Heat stroke
  • Gagal pengatur suhu berkaitan lingkungan panas
  • 1) penggunaan(Exertional ): orang muda latihan suhu ambient & kelembaban > normal
  • 2)non Exertional :terjadi diusia lanjut

prihatini/pk/dikutip browsing internet

hyperpyrexia
Hyperpyrexia
  • >40 harus diobati: anti pyretic &pendinginan fisik
  • Penggunaan antipiretik mempercepat proses hipotalamik
  • Antipyretics membantu :nyeri kepala,myalgia dan menggigil

prihatini/pk/dikutip browsing internet

demam suhu rendah sedang tidak membahayakan
Demam Suhu rendah/sedang tidak membahayakan
  • Tidak perlu antipyretic kecuali untuk:
  • 1) wanita hamil
  • 2) Anak dgn demam kejang

prihatini/pk/dikutip browsing internet

mengapa tidak perlu antipiretik untuk demam sedang
Mengapa tidak perlu antipiretik untuk demam sedang
  • Tak jelas riwayat penyakit pasien/gejalanya memberi kepalsuan pada keadaan baik ..mungkin meningitis tersembunyi …

kehidupan sebentar – terancam

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotics use in er
Antibiotics use In ER
  • Patogen
  • Sasaran infeksi
  • Faktor inang(Immune factors)
  • Infeksi umum ER

1. ISK

2. ISN

3. infeksi SSP

4. Sellulitis

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotics use in uti
Antibiotics use in-UTI
  • ISK atas:

gejala: demam , nyeri pinggang , dysuria

pemeriksaan lab: Pyuria , bacteriuria

pengobatan : cotrimoxasole , Cephalosporin or

aminoglycoside …….selama: 7-10 days

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotik isn infeksi saluran napas
Antibiotik ISN(infeksisalurannapas)
  • Pneumonia

1. batuk, demam, sputum + /-

penampakan klinik: gabungan

CXR : .opaq dg bronkogram udara

interstisial infiltrat

sputum : Gram‘s stain

pengobatan :3rd generation cephalsporine & macrolides

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotic use in respiratory tract infection
Antibiotic use in-respiratory tract infection

Antibiotik ISN(infeksi saluran napas)

  • Demam Nosocomial
  • Demam terjadi ssd 48 jam MRS
  • 1) pneumonia
  • 2) infeksi hubungan dgn kateter
  • 3) ISK(UTI)
  • Difikirkan patogen RS dgn pilihan antibiotika

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotics use in cns infection
Antibiotics use in-CNS infection
  • Meningitis Bakteri

1. pemberian antibiotik agresif hubungan prognosis & rentetan penyakit

2. cephalosporin

Vancomycin

  • Viral meningitis

1. Observation, s/s Tx

2. Herpes meningitis- acyclovir

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotics use in cns infection1
Antibiotics use in-CNS infection

Antibiotics use in-CNS infection

  • TB meningitis

1. agen Anti-TB

2. Prognosis: beragam

  • Fungal meningitis: antifungal agent

prihatini/pk/dikutip browsing internet

antibiotik selulitis
Antibiotikselulitis
  • Pat ogens: umum streptococcus, atau

staphylococcus

  • Cellulitis 
  • Antibiotics: PCN G or oxacillin

prihatini/pk/dikutip browsing internet

kesulitan pitfalls
Kesulitan (Pitfalls)
  • Tergantung data laboratorium
  • Riwayat penyakit & pemeriksaan tak lengkap
  • Presentasi tak jelas(atipikal)

1. Immunocompromised patient

2. bayi baru lahir(Newborn)

3. tanda awal(Early sign)

4. Dehydration

prihatini/pk/dikutip browsing internet

latihan pertanyaan
Latihan pertanyaan
  • Definisidemam? Yang mengaturdemam?
  • Manfaatdemambagiinang?
  • Sebutmacamdemam?Padapenyakitapasaja?
  • Bagaimanacaramemperoleh diagnosis demam yang baik?
  • Bila diagnosis demamtakdiketahuidisebut?
  • Sebutkesulitandalam diagnosis?
  • Macampemeriksaanlaboratoriumklinik?

prihatini/pk/dikutip browsing internet

slide79

Terimakasih

Selamatbelajar

prihatini/pk/dikutip browsing internet