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INDICADORES DE SALUD DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD

CEFA 2010 Unidad de Epidemiología General Salud Publica II. INDICADORES DE SALUD DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD Departamento de Medicina Preventiva y Social Prof. Marisa Buglioli Prof. Asist. Andrés Bálsamo Unidad de Sociologia de la Salud Prof. Adj. Rodolfo Levin

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  1. CEFA 2010 Unidad de Epidemiología General Salud Publica II INDICADORES DE SALUD DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD Departamento de Medicina Preventiva y Social Prof. Marisa Buglioli Prof. Asist. Andrés Bálsamo Unidad de Sociologia de la Salud Prof. Adj. Rodolfo Levin Prof. Asist. Alejandra Toledo Junio, 2010

  2. ¿Para que medir la salud? • Brindar información para: • Gestión: toma de decisiones • Usuarios: derecho a la información • Investigación: generación de conocimiento • Docencia: formación de profesionales de salud

  3. Concepto y usos • Son instrumentos que se utilizan para medir el estado de salud de una población

  4. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES • Socioeconómicos y Ambientales • Demográficos • Del estado de salud • De los servicios de Salud y de políticas de salud

  5. Indicadores socio-económicos

  6. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES Indicadores socioeconómicos PBI NBI Línea de Pobreza Tasa de Desempleo Nivel de Educación Hacinamiento Disponibilidad de alimentos Características de la vivienda Saneamiento Agua potable DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

  7. HETEROGENEIDAD DE LA POBREZA POBREZA CÍRCULO VICIOSO ENFERMEDAD

  8. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES • Indicadores Demográficos • Tamaño de población • Composición por edad y sexo • Distribución geográfica • Tasa de Natalidad • Tasa de Mortalidad • Migraciones • Crecimiento • EVN • TGF

  9. Tabla de distribución por edad y sexo . Lugar y Tiempo

  10. Grafico de barras agrupadas 2D

  11. TABLA AUXILIAR con valores negativos

  12. Indicador demográfico • Pirámides de población • 3 tipos: Pagoda Campana Bulbo

  13. TIPO PAGODA • Tiene base ancha y muestra, además, una disminución rápida hacia el vértice. Se trata de una población joven con alta natalidad. Es característica de poblaciones subdesarrolladas.

  14. Filipinas, 2000

  15. Población de los asentamientos irregulares de Montevideo según edad y Sexo 2004

  16. TIPO CAMPANA • Posee una base intermedia y su disminución hacia el vértice se efectúa lentamente. Corresponde a una población estacionaria y envejecida, propia de la mayoría de los países desarrollados.

  17. Uruguay 2000

  18. TIPO BULBO • Su base es estrecha, se ensancha progresivamente hacia el centro y luego disminuye lentamente hacia el vértice. Se trata de poblaciones regresivas envejecidas, como la de Suecia en la actualidad.

  19. Alemania, 2000

  20. Tasa de Natalidad y Tasa Global de Fecundidad Tasa de Natalidad • Número de nacidos vivos x 1000 Población total a ½ de año tiempo y espacio Tasa Global de Fecundidad • Número de nacidos vivos x 1000 Población femenina de 15 a 49 años tiempo y espacio

  21. Esperanza de vida al nacer (2010) 79.9 años 76.2 años 76.2 años para ambos sexos Fuente: I.N.E. Indicadores Demográficos

  22. Demografía Dinámica 18 p.mil 1996 14.4 p.mil 2010 • Tasa de Natalidad • Tasa Global de Fecundidad • Nacimientos por debajo de la línea de pobreza • Proporción de embarazos en adolescentes • Tasa de Fec. Esp 15 a 19 años 2.51 1996 1.98 2010 51% 2004 15.0% 1980 16.0% 2000 15.2% 2004 62,2 por mil – 1985 66,9 por mil - 1999

  23. ¿Cuántos son y como son los uruguayos? Población envejecida. Proporción de 65 años y más: 1963: 7,6% 1985: 11.1% 1996: 12.7% 2010: 13.6% 15.9% mujeres 11.1% hombres Fuente: INE . Indicadores Demográficos

  24. Indicadores epidemiológicos Indicadores de morbilidad • Expresan la magnitud y tipo de enfermedades de una población: • Incidencia:Nº de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de tiempo y en un lugar • Prevalencia:Nº de casos totales existentes de una enfermedad en una determinada área y un periodo de tiempo considerados • AVAD (años de vida ajustados según discapacidad): Miden la carga global de enfermedad en una población

  25. Indicadores del estado de salud

  26. ¿De qué se enferman los uruguayos? • Carencia de registros de morbilidad a Nivel Nacional • En el 2006 comienza la 1ª. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (primeros resultados octubre 2007) • Principales causas de demanda de Servicios de Salud • Población adulta: Enfermedades no transmisibles • enfermedades del aparato circulatorio • hipertensión arterial • diabetes mellitus • enfermedades mentales • enfermedades reumáticas • Población infantil: Enfermedades transmisibles • Infecciones Respiratorias • Diarrea aguda infantil

  27. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT CONSUMO DE TABACO • Porcentaje de adultos que fuman a diario: 32.7% (30.7 – 34.8) • Hombres: 37.2% (33.6 – 40.8) • Mujeres: 28.6% (26.2 – 31.0)

  28. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT CONSUMO DE ALCOHOL • Porcentaje de mujeres que bebieron 4 vasos o más cualquier día de la última semana: 7.5% (5.2 – 9.8) • Porcentaje de hombres que bebieron 5 o más cualquier día de la última semana: 13.4% (10.3 – 16.6)

  29. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT DIETA INADECUADA • Porcentaje de adultos que comieron menos de 5 porciones de frutas, verduras y hortalizas por día: 85.17% (83.6 – 86.7) • Hombres: 85.0% (82.3 – 87.7) • Mujeres: 85.3% (83.4 – 87.2)

  30. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT SEDENTARISMO • Porcentaje de adultos cuyo nivel de actividad física es bajo: 30.0% (28.0 – 32.0) • Hombres: 23.8% (20.6 – 27.0) • Mujeres: 35.5% (32.9 – 38.0)

  31. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT SOBREPESO / OBESIDAD • Porcentaje de adultos obesos (IMC ≥ 30 kg/m2): 23.7% • Promedio de perímetro de cintura: 88.4cm

  32. 1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA • Porcentaje de adultos con presión arterial elevada (PAS ≥ 140 y/o PAD ≥ 90 mmHg o en tratamiento medicamentoso por hipertensión arterial): 34.0% • Porcentaje de adultoscon presión arterial elevada (PAS ≥ 160 y/o PAD ≥ 100 mmHg ó en tratamiento medicamentoso por hipertensión arterial): 23.1%

  33. ¿De qué se enferman los uruguayos? • Incidencia de Cáncer CHLC =2002-2006

  34. ¿De qué se enferman los uruguayos? • Accidentes • 40% de las consultas de emergencia en el Hospital de Clínicas • 33.529 accidentes de trabajo anuales. BSE:

  35. ¿De qué se enferman los uruguayos? • Accidentes de Tránsito ¡ 24 víctimas por día ! sdegiokl 190 por día 70.000 anuales 8.800 víctimas anuales (lesionados o muertos) MONTEVIDEO: 75% CAUSAS: 91% por factores humanos.

  36. ¿De qué se enferman los uruguayos? • Violencia Doméstica • IMM: • 25.000 llamadas • anuales de mujeres • víctimas de violencia • Ministerio del Interior • entre enero y septiembre del año 2005 se habían denunciado 5079 casos de violencia doméstica

  37. ¿De qué se enferman los uruguayos? Transmisión: SEXUAL: 68 % SANGUÍNEA: 19 % VERTICAL : 2.6% Resto: s/d • HIV- SIDA 65% son hombres 34% son mujeres Edad promedio: 33a Prevalencia en población Gral.: 0.42% Prevalencia en poblaciones de riesgo es mayor al 5% 98.7% : USUARIOS DE DROGAS POR VIA i/v • Desde el punto de vista epidemiológico: • Epidemia Concentrada: se presenta en población general con una prevalencia inferior al 1% y en poblaciones vulnerables mayor al 5% • Las poblaciones vulnerables son Trabajadores/as sexuales, Privados de libertad, Adictos a drogas i/v, hombres homo y bisexuales (HSH) * MSP Programa SIDA :2009

  38. Indicadores de Mortalidad • Tasas de Mortalidad • AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos

  39. Tasas de Mortalidad • Tasa bruta de Mortalidad = Número de defunciones x 1000 Pob Total a ½ de año T y L • Tasa de Mortalidad por causa= Número de defunciones por ECV x 100000 Pob. Total a ½ de año T y L

  40. Tasas de Mortalidad • Tasa de Mortalidad por edad = Número de defunciones en hombres de 25 a 34 años x1000 Población de 25 a 34 años T y L • Tasa de Mortalidad por sexo = Número de defunciones en el sexo masculino x 1000 Población sexo masculino T y L

  41. Tasa de Letalidad • Número de fallecidos por IAM x 100 Número de enfermos por IAM tiempo y lugar

  42. TASAS DE MORTALIDAD • Mortalidad Materna = Número de defunciones por complicaciones del embarazo, parto y puerperio x 10000 o 100000 Número de Nacidos Vivos • Mortalidad Infantil = Defunciones en menores de 1 año x 1000 Nacidos vivos Tiempo y Lugar

  43. Tasas de Mortalidad • Tasa de Mortalidad neonatal = Numero de fallecidos entre el nacimiento y los 28 días x 1000 Nacidos Vivos • Tasa de Mortalidad postneonatal = Numero de fallecidos 29 días y 365 días x 1000 Nacidos Vivos

  44. Tasa de mortalidad infantil • Mortalidad Infantil Evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil por mil nacidos vivos. Uruguay 199 - 2007 Fuente: Dpto. Estadística MSP 2008

  45. ¿Cómo y de qué se mueren los uruguayos? • Tasa de mortalidad gral. 9.39 por mil hab.(2010)

  46. ¿Cómo y de qué se mueren los uruguayos? Diferencias según grupo etario • Causas de defunción más frecuentes Entre 1 y 39 años de edad: PRIMER CAUSA: Causas externas SEGUNDA: 1 – 4 Enf. Respiratorias agudas 5 – 39 Tumores malignos

  47. ¿Cómo y de qué se mueren los uruguayos? Diferencias según grupo etario • Causas de defunción más frecuentes Entre los 40 y 69 años: PRIMERA : Tumores SEGUNDA: Cardiovasculares A partir de los 70 años: PRIMERA: Enfermedades C/V

  48. ¿Cómo y de qué se mueren los uruguayos? Diferencias según sexo • Causas de defunción más frecuentes En HOMBRES PRIMER CAUSA: CARDIOVASCULARES 31.3% SEGUNDA: TUMORES 24.7% TERCERA: ACCIDENTES 6% En MUJERES PRIMER CAUSA: CARDIOVASCULARES 39.3% SEGUNDA: TUMORES 22.1% TERCERA: T. MENTALES Y COMP. 3.8%

  49. 40 y más 5 a 14,99 15 a 24,99 25 a 39,99 Distribución de las Tasas Estandarizadas de Fallecidos por Suicidio según DepartamentoTasas x 100.000 - Uruguay 2000 Fuente: Para suicidios: Encuesta de Tesis; División Estadística del MSP; Ministerio del Interior, Poder Judicial, Morgue Judicial; Armada Nacional. Para datos de población: Uruguay: Estimaciones y Proyecciones de la población por sexo y edad. Total del país 1950-2050, INE; CEPAL/CELADE (1998). Uruguay: Proyecciones de la Población total departamental por sexo y edad 1996-2010. INE (2000). Para NBI: “Las necesidades Insatisfechas en el Uruguay”, J.J. Calvo, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de la República (2000).

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