מערכת השלד Skeletal system

1. מערכת השלד Skeletal system עמוד שדרה Spinal (Vertebral) column -

2. עמוד שדרה

3. עמוד שדרה שייך לשלד הציר – Axial skeleton

4. שלד הציר – Axial skeleton

5. עמוד שדרה אורך – 70 ס"מ בנוי מ 33-35 חוליות, 24 חוליות חופשיות ושתי עצמות: sacrum ו- coccyx מכיל את תעלת שדרה בתוכה נמצא חוט השדרה חוט שדרה קצר מעמוד שדרה- 45 ס"מ, עצבים ספינליים יוצאים לכל אורכו.

6. חלןקה לאזורים עקמומיות עמוד שדרה חלוקה לאזורים 1. צואריcervical – 7 חוליות 2. גבי thoracic– 12חוליות 3. מתניlumbar – 5 חוליות 4. סקראלי – 5 חוליות מחוברות לעצם sacrum 5. זנבי – 4-6 חוליות מחוברות לעצם זנבית coccyx • עקמומיות של עמוד שדרה • עקומות ראשוניות (קמור) – kyphosis • תורקלית וסקראלית • עקומות שניניוניות lordosis - • צווארית ומתנית

7. עקמומיות עמוד שדרה התפתחות עקמומיות עמוד שדרה בוגר ילוד עובר עקומות פתולוגיות Kyphosis Lordosis Scoliosis

8. חוט השדרה קצר מעמוד שדרה , אין הקבלה בין גובה סגמנט חוט שדרה לגובה חוליה מעל L1 - חוט שדרה מקום סגמנטים של חוט שדרה ביחס לחוליות: סגמנט מול חוליה C1 C1 T1 C7 T6 T4 T12 T9 T10-11 L1-5 T12-L1 S1-5 קצה חוט שדרהL1 מתחת ל- L1 cauda equina

9. חוליה טיפוסית-במבט מלמעלה בנויה מגוף וקשת. מהקשת יוצאים 7 זיזים: זיז קוצי-1, רוחביים-2, ארטיקולריים-4 גוף פתח החוליה קשת בנויה משתי לוחיות זיז רוחבי זיז קוצי זיז ארטיקולרי עליון

10. חוליה טיפוסית-במבט לטרלי זיז ארטיקולרי עליון קשת גוף זיז קוצי שקע בין-חולייתי עם השקע העליון בחוליה מתחת יוצר פתח בין-חולייתי פתח היציאה של עצב ספינלי זיז ארטיקולרי תחתון

11. 2 חוליות-במבט לטרלי Intervertebral foramen Intervertebral disc Spinal nerve

12. מפרקים בין חוליות , חבור על ידיSymphysis מפרקים בין גופי החוליות - מפרקים סחוסיים.1 Intervertebral discs דיסקים בנויים מסחוס פיברוטי 2. מפרקים בין הזיזים הארטיקולריים - מפרקים סינוביאליים שטוחים (החלקה) פתח בין-חולייתי Anulus fibrosus Nucleus pulposus

13. הדיסקים סמוכים לשורשי העצבים היוצאים מהפתחים הבין-חולייתיים

14. פריצת דיסק הדסק הפרוץ לוחץ על חוט שדרה ועל השורשים הספינליים, גורם לכאבים המקרינים לדרמטוםשל העצב, שתוקים, מחושים. שכיח בעיקר באזור לומברי, בגלל משקל שהוא נושא.

15. Normal discs Compressed discs לחץ על העצבים גורם להקרנת כאבים לאזור שהעצבים מספקים (דרמטומים שלהם)-כאבים רדיקולריים הקרנת כאבים בצואר

16. רצועות עמוד שדרה רצועה צהובה Ant. Longitudinal ligament Post. Longitudinal ligament Interspinous ligament Supraspinous ligament Ligamentum Flavum

17. עצב ספינלי יוצא Intervertebral foramen

18. תנועות עמוד שדרה

19. שריר האקסטנסור של עמוד שדרה - Erector spinae

20. תנועות עמוד שדרה התנועה מתבצעת במפרקים סינוביאליים בין הזיזים הארטיקולריים, הדיסקים הסחוססים גמישים, מתאימים את עצמם ללחץ. התנועה בין החוליות הסמוכות קטנה-כעובי הדיסק. התנועה הגדולה היא סכום התנועות של כל החוליות.

21. עמידה זקופה שרירי הבטן נותנים תמיכה לגב

22. עמוד שדרה צווארי נושא את הראש אחראי על תנועות הראש

23. עמוד שדרה צווארי זיז קוצי מפוצל פתח בזיז רוחבי דרכו עורק ווריד Vertebral עולים מצוואר לגולגולת C3-C6 חוליה צווארית טיפוסית שן Axis- C2 Atlas- C1 חוליה חסרה גוף

24. עמוד שדרה צווארי

25. עמוד שדרה צווארי מפרקים 1. Atlanto-occipital - סינוביאלי אליפסי תנועות: flexion-extension("כן"); abduction-adduction 2. Atlanto-axial - סינוביאלי סבובי pivot תנועת סבוב הראש ("לא") Occipital bone atlas axis Atlanto-occipital joint Atlanto-axial joint

26. עמוד שדרה טורקלי זיז קוצי ארוך, יורד מטה. שקעים למפרקים עם חוליות: בכל צד-שניים על הגוף, אחד על זיז רוחבי

27. עמוד שדרה לומברי גופי חוליות גדולים זיז קוצי קצר, פונה אחורה. אפשרות להכניס מחת לבצוע דיקור-Lumbar Puncture

28. דיקור לומבריLumbar Puncture בילדים קצה חוט שדרה נמוך מאשר במבוגר, 2-3L

29. דיקור לומבריLumbar Puncture

30. עצם העצה Sacrum ועצם הזנב Coccyx Sacrumנוצרת מאחוי של 5 חוליות Coccyx עצם שרידית, קטנה, נוצרת מאחוי 4-6 חוליות Posterior Anterior

31. התגרמות עצם העצה Sacrum ועצם הזנב Coccyx בגיל 5 שנים-החוליות התגרמו, עדיין יש הפרדה בלידה -החוליות עדיין סחוסיות, התגרמות רק מתחילה, יש הפרדה ברורה בין החוליות בגיל 25 שנים-התגרמות מלאה, אין הפרדה-רק קו מסמן גבולות החוליות

32. עצם Sacrum פתוחה