認識藥品的劑型 及適當的使用方法

1. 認識藥品的劑型 及適當的使用方法 台中榮總藥劑部 劉兆鴻藥師

2. 認識藥品的劑型 • 注射針劑 • 口服藥品 • 外用藥品

3. 認識口服藥

4. 口服藥品 • 膠囊 • 錠劑 • 糖漿 • 溶液 • 懸液劑

5. 膠囊 • 軟膠囊 • 裡頭裝有油溶性藥品 • 例如：維他命E、魚肝油 • 硬膠囊

6. 口服錠劑(藥粒) • 糖衣錠 • 吞下去不會苦 • 腸衣錠 • 不怕胃酸、不怕傷胃 • 口含錠 • 咀嚼錠

7. 口服錠劑(藥粒) • 發泡錠 • 舌下錠 • 含在舌下 • 持續釋離劑型（長效劑型） • 藥品會穩定地釋放出來 • 不可磨粉

8. 硝化甘油舌下錠之使用方法(1) 當醫師告訴你有心絞痛時… 1. 若您開始覺得胸口疼痛、胸悶及壓迫感 時，先坐下來，立即將一粒（第一錠） 硝化甘油舌下錠放在舌頭下方 2. 服藥後1 – 5 分鐘內疼痛會減緩下來， 若5分鐘後疼痛依舊，可再服用第二錠

9. 硝化甘油舌下錠之使用方法(2) 3. 若再過 5 分鐘疼痛仍未解除，此時可再 服用第三錠。 4. 若您於 15 分鐘內服用了三顆硝化甘油 舌下錠，胸口疼痛依然存在，應當立即 就醫，不要遲疑。 5. 有些病人，醫師會指示預防性使用：可 於活動前三十分鐘先行服用一粒硝化甘 油舌下錠，以預防胸痛的發作。

10. 硝化甘油舌下錠用藥注意事項 • 舌下錠絕對不可咀嚼、咬碎及吞服 • 使用此舌下錠時，請不要吃東西、喝飲 料或抽煙 • 若您出現頭昏眼花時，尤其是從臥姿或 坐姿快速站立時。因此，不要快速變換 姿勢(或可慢慢地站立) 能減少此一症狀 發生 • 會有頭痛情況發生，這是常見的副作用

11. 口服後 口服前 持續釋離劑型(1) 半透膜 藥品層 雷射釋放孔 推擠層 膨脹推擠層

12. 持續釋離劑型(2) 藥品 填充物 親水性膠質 硬膠囊

13. 持續釋離劑型(2) 胃液 藥品 親水性膠質 填充物

14. 不可隨意磨粉的藥 注意 • 長效劑型藥 • 腸衣錠或腸衣膠囊 • 舌下錠 • 刺激性強、味道很苦、會將牙 齒染色 也不可以咬碎服用喔

15. 口服藥品儲存原則 • 避光 • 避熱 • 防潮 避免置放於小孩可以碰觸的地方

16. 認識外用藥

17. 外用藥 • 藥品的劑型 • 藥水 • 藥膏 • 栓劑 • 錠劑 • 貼片

18. 外用藥 • 使用部位 • 肛門直腸 • 陰道 • 皮膚 • 眼睛 • 耳鼻喉

19. 請注意 除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處，若有變色、異常沉澱產生 務必丟棄不用.....

20. 肛門直腸用藥 • 肛門栓劑 • 肛門軟膏 • 肛門灌腸劑 請注意其用法

21. 肛門栓劑 用水濕潤栓劑 去除包裝 雙手洗淨 用手指將栓劑由較圓滑一端塞入肛門 側躺 再將 雙手洗淨 臀部合起緊閉數秒 躺姿10-15分鐘

22. 肛門栓劑 (Ref: Banker GS and Chalmers RK. Pharmaceutics and pharmacy practice. Philadelphia，Lippincott Company 1982 p.408)

23. 肛門灌腸劑 小孩不宜使用

24. 肛門灌腸劑 使用方式 • 將瓶帽取下 • 將軟管上拔到底 • 軟管塞入肛門頂到瓶頭為止 • 藥液灌入自瓶底向前擠壓 • 拔出軟管

25. 陰道用藥(婦科用藥) • 陰道栓劑 • 陰道錠劑 • 陰道乳膏 請注意使用方法

26. 陰道用藥使用須知 (1) • 晚上洗澡後，睡前使用 • 不可擅自中斷用藥 • 經期仍要繼續用藥 • 應放入陰道深處 • 用藥之後不要立即進行陰道沖洗 • 用藥之後可在內褲底部墊衛生棉墊

27. 陰道用藥使用須知 (2) • 避免房事活動 • 懷孕需告知醫師 注意：孕婦不可使用陰道送藥器

28. 陰道栓劑、錠劑 使用方式： • 先用肥皂和水將雙手徹底洗淨 • 再將外面的鋁箔或塑膠包裝撕去，以溫 水沖一兩秒鐘，使之潤滑 • 患者仰臥曲膝，雙腿分開。用手或使用 特殊的送藥器將藥送入陰道深處 • 每次使用完畢後，用肥皂及溫水清洗送 藥器

29. (Ref: Banker GS and Chalmers RK. Pharmaceutics and pharmacy practice. Philadelphia，Lippincott Company 1982 p.409)

30. 陰道乳膏 使用方式： • 打開軟膏管蓋子，將送藥器栓緊接在軟膏管嘴上。擠壓軟管使軟膏依所需劑量壓入送藥管內 • 仰臥曲膝，雙腿分開 • 將送藥器輕輕插入陰道深部，再輕輕壓送推管將藥膏完全推入陰道內 • 使用後將送藥器的推管與容器管分開，用少許的肥皂和溫水沖洗

31. (Ref: Banker GS and Chalmers RK. Pharmaceutics and pharmacy practice. Philadelphia，Lippincott Company 1982 p.410)

32. 皮膚用藥 • 劑型 • 藥水 • 藥膏 • 皮膚貼片 在家裡很常用到喔!!

33. 藥水、藥膏 使用方式： • 使用前：應將手及患部皮膚清洗乾淨 • 懸浮劑使用前應振搖 • 塗抹時：輕輕將藥塗佈於皮膚表面， 不要用力搓揉 • 若無醫師指示不要包覆患處以免發生 刺激、不透氣而使患處惡化 • 擠出或倒出過多的藥品應丟棄

34. 哪裡痛,貼哪裡? 哪裡癢,貼哪裡?

35. 經皮吸收的貼片(1) • 選擇沒有毛髮的部位或貼前先刮除毛髮 • 使用前應將貼片位置清潔並擦乾 • 應依照產品本身的設計遵照醫囑使用足 夠天數，唯需每次更換貼片部位。

36. 經皮吸收的貼片(2) • 心絞痛（硝化甘油；Nitroderm-TTS） 貼片需每天更換、需要特定的間隔時間 • 戒菸者用的尼古丁貼片需每天更換，但 依抽煙量的多寡，再決定貼片的大小 • 癌症病人用的止痛貼片（Durogesic）， 每片使用天數為3天，且兩片之間約重疊 12小時

37. 眼睛用藥 注意事項 • 藥品應使用藥廠原包裝，需保持無菌狀， 藥品瓶口不可碰觸到眼睛、手或其他部， 也不可與他人共用 • 須用肥皂和清水將手徹底洗淨 • 戴隱形眼鏡者，先將眼鏡取出 • 同時使用一種以上眼藥水時，點藥需隔開至少 5 分鐘；先使用溶液再使用懸浮液 • 須同時使用藥水與藥膏時，先點用眼藥水，隔10分鐘後再用藥膏

38. 眼藥水

39. 眼藥膏 使用方式 • 用藥時：以空手的食指輕輕將下眼瞼往 下拉。將藥膏管置於眼前與眼睛平行。 沿著下眼瞼的裡面擠壓藥管，避免藥管 與眼睛、手指或臉接觸。用面紙拭去多 餘的藥膏。 • 用藥後：閉上眼睛 1-2 分鐘使藥品擴散 並吸收。 0.5~1公分

40. 耳鼻喉用藥

41. 耳滴劑 找幫手 清潔耳朵 洗手 若藥品附有滴管，將藥液吸至滴管 回溫、振搖 側躺或傾斜 保持同姿勢5分鐘 滴藥

42. 耳滴劑使用法 ↖上後方 ↘下後方

43. 鼻噴霧劑 • 第一次使用要先在空氣中噴幾次，直到有霧狀出現再使用 • 將藥劑出口放入鼻孔中，塞住另一鼻孔，將藥品壓釋出，同時用鼻吸入，再由口呼氣。同法用於另一鼻孔 • 每次使用後要將噴頭清理乾淨，以免污染

44. 鼻噴劑使用法

45. 鼻滴劑使用法 1.將鼻子擰乾淨，躺下並將頭往後傾。 2.利用所附之滴管將藥品吸出 3.將滴管的一端伸入鼻孔內， 滴下藥品 4.鼻滴劑用後最好靜躺 一、二分鐘，並慢慢轉 動頭部 5.滴管放回瓶子前， 先用清水洗淨

46. 口腔用藥 • 漱口藥水 • 不可吞服 • 可吞服 • 口內膏 • 藥片

47. 漱口藥水 配合使用目的，每次10-30 cc. 配合產品說明或醫師指示而有不同 • 含漱牙齦時，含漱數分鐘後吐出 • 含漱口腔時，頭向上仰約 30 度角，含漱數分鐘後吐出 • 含漱喉嚨時，頭向上仰約 45 度角，含漱數分鐘後吐出 請注意：有一些漱口水需要稀釋後才能使用

48. 吸入劑 使用方法均不相同，請諮詢藥師

49. 謝謝