1 / 40

PPI

ISOLASI KEWASPADAAN

sweety_angel5010
Download Presentation

PPI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PERDALIN KONSEP DASAR KEWASPADAAN ISOLASI

  2. PENDAHULUAN • Kewaspadaan Isolasi merupakan bagian dari program PPI • Bertujuan untuk memutus mata rantai infeksi. Pasien Lingkungan Pasien Petugas, pengunjung

  3. REKOMENDASI Rekomendasi dikategorikan sebagai berikut : • Kategori I A : Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit, telah didukung penelitian dan studi epidemiologi. • Kategori I B : Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit dan telah ditinjau efektif oleh para ahli di lapangan. Dan berdasar kesepakatan HICPAC (Hospital Infection Control Advisory Committee) sesuai dengan bukti rasional walaupun mungkin belum dilaksanakan suatu studi scientifik. • Kategori II : Dianjurkan untuk dilaksanakan di rumah sakit. Anjuran didukung studi klinis dan epidemiologik, teori rasional yang kuat, studi dilaksanakan di beberapa rumah sakit. • Tidak direkomendasi : Masalah yang belum ada penyelesaiannnya. Belum ada bukti ilmiah yang memadai atau belum ada kesepakatan mengenai efikasinya.

  4. PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI

  5. PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI (lanjuutan )

  6. PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI (lanjutan)

  7. PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI (lanjutan)

  8. Tahun 2007 Standard Precaution ditambah dengan * Hygiene respirasi/Etika batuk * Praktek menyuntik yang aman * Praktek pencegahan untuk prosedur lumbal punksi Hospital Acquired Infection (HAI) menjadi Healthcare Associated Infections ( HAIs) Cuci tangan menjadi kebersihan tangan PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI (lanjutan)

  9. 1. Kebersihan Tangan Kewaspadaan Standar • Hal utama dalam PPI • Pilar PPI • Komponen sentral dari Patient Safety • Sederhana dan efektif mencegah HAIs • Menciptakan lingkungan yang aman • Pelayanan kesehatan aman • Bilatangankotor , cucidengansabun/antiseptikdi air mengalir • Bilatangantaktampakkotor , bersihkandengangosokcairanberbasisalkohol

  10. KEBERSIHAN TANGAN

  11. 2. Penggunaan APD Kewaspadaan Standar (lanjutan) • APD merupakan alat kesehatan yang terdiri dari masker, topi, sarung tangan,pelindung wajah, sepatu yang digunakan petugas maupun pasien untuk melindungi diri dari kontaminasi penyakit infeksi. • Digunakan sesuai indikasi • Segera dilepas jika sudah selesai tindakan

  12. Kewaspadaan Standar (lanjutan) 3. Penanganan Limbah • Limbahpadatinfeksiuskekantongplastikkuningdanlimbahpadat non infeksiuskekantongplastikhitam • Limbahjarumdanbendatajamlainnyakewadahtahantusukdantahan air • Limbahcairinfeksiuskesalurankhusus • Kontainerlimbahtertutup, sebaiknyamembukamenggunakaninjakan kaki • Hati-hatimenanganibendatajam • Tidakpernahmemberikankeorang lain limbahbendatajam • Tidakmenyarungkankembalijarumbekaspakai

  13. 4.Pengendalian Lingkungan Kewaspadaan Standar (lanjutan) Pertahankankondisilingkungansehat • Udarabersih, sistemventilasi • Penyediaan air bersih • Permukaanlingkunganbersih • Penataanperalatansedemikianrupasehinggatampakrapidanmudahdibersihkan • Binatang (kucing, anjing, tikus) tidakadadisekitarruangan, termasuklalat, nyamukdankecoak

  14. 5.Peralatan Perawatan Pasien Kewaspadaan Stadar (lanjutan) • Peralatan non kritikal Peralatan yang hanya dipermukaan tubuh pasien (Pembersihan atau disinfeksi) • Peralatan semi kritikal Peralatan yang masuk kedalam membrane mukosa (Minimal disinfeksi tingkat tinggi atau sterilisasi) • Peralatan kritikal Peralatan yang masuk kedalam pembuluh darah atau jaringan steril (Sterilisasi)

  15. 6. Penanganan Linen Kewaspadaan Standar (lanjutan) • Menyimpan linen bersih di dalam lemari tertutup • Memisahkan penyimpanan linen bersih dengan linen steril • Memisahkan troley linen bersih dan linen kotor • Memisahkan linen kotor ternoda darah atau cairan tubuh dengan linen kotor tidak ternoda • Menempatkan linen kotor tidak dilantai • Menyimpan linen di lemari tertutup • Membawa linen kotor maupun bersih dalam keadaan tertutup • Persediaan linen sesuai kebutuhan

  16. 7. Perlindungan Kesehatan Karyawan Kewaspadaan Standar (lanjutan) • Petugas wajib menjaga kesehatannya • Petugas kesehatan • Sehat • Jika sakit tidak bekerja • Saat bekerja tidak memakai assesoris di tangan, tidak pakai sandal jepit • Tidak memanipulasi limbah benda tajam • Berpakaian bersih,

  17. 8. Penempatan pasien Kewaspadaan Standard (lanjutan) • Pasien infeksius di ruang terpisah,beri jarak >1 m • Kohorting bila tidak memungkinkan bila kedua-dua nya tidak memungkinkan konsultasi dengan petugas PPIRS • Kewaspadaan sesuai cara transmisi penyebab infeksi • Pisahkan pasien yang tidak dapat menjaga kebersihan lingkungannya

  18. 9. Penyuntikan yang aman Kewaspadaan Standar (lanjutan) • Tidak direkomendasikan menggunakan spuit berulang kali (one needle, one procedur, one time) • Menggunakan bak instrumen jika memberikan suntikan, bukan keranjang plastik berubang-lubang • Memberikan suntikan dengan teknik aseptik dan antiseptik

  19. Gambaran yang tidak sesuai dengan prinsip PPI

  20. Situasi yang tidak sesuai dengan prinsip PPI

  21. Situasi yang tidak sesuai dengan prinsip PPI (lanjutan)

  22. 10. Etika batuk/bersin Kewaspadaan Standar (lanjutan) • Menutupmulut & hidungsaatbatuk/ bersin;pakaitisu • Buangketempatsampah ( kuning ) bilatelahterkenasekretsalurannapasdan • Lakukancucitangan dg sabun /antiseptikdan & air mengalir, alkoholhandrubsetelahkontakdengansekret • Jagajarakterhadaporang dg gejala ISPA dengandemam

  23. Kebersihan pernapasan/Etika batuk

  24. PPI RS RSJPDHK ETIKA BATUK x x x √ √ WHO GUIDELINES

  25. 11. Praktik Lumbal punksi Kewaspadaan Standar (lanjutan) • Maskerharusdipakaiklinisisaatmelakukanlumbalpungsi,anaestesi spinal /epidural/pasangkateter vena sentral • Cegahdroplet flora orofaring,dapatmenimbulkan meningitis bakterial

  26. KEWASPADAAN BERDASARKAN TRANSMISI Contact/Kontak Droplet/Percikan Airborne/Udara Tek neg >5µm < 5µm MRSA, VRE MDRO H5N1,H1N1 TBC, SARS Meningitis Bicara,batuk bersin Bicara,batuk bersin Aerosol Aerosol Sarung tangan Gaun Masker Bedah Wajah, Gaun Masker N 95 Jarak 1 m Jarak 1 m Jarak 2 m

  27. KewaspadaanberdasarkanTransmisiKontak Bilapasiendiketahui/dicurigaiinfeksiusatauterkolonisasiageninfeksius: • Penempatanpasien : 1 kamartersendiriataukohor (dikumpulkan) denganpasien yang terinfeksiageninfeksi samaPenelitiangagalmembuktikankamartersendirimencegah HAIs Kohortingunt management KLB MDRO termasuk MRSA,VRE,ESBL • AlatPelindungDiri: Sarungtangan: Gaun : Biladiperkirakanpakaianakantercemarsaatkontak dg pasien, permukaanlingkungan atauperalatanpasien (diare, inkontinensia, kolonostomi, slang drainase). Lepaskan gaunsebelummeninggalkanruangandanpastikanpakaiantidakmenyentuhlagi permukaantercemardlmruangan

  28. Kewaspadaan berdasarkan transmisi droplet Penyakit menular lewat droplet ,ditularkan melalui batuk,bersin dan berbicaradroplet kecil dan droplet besar Percikan >5µm melayang di udara jatuh mengenai mukosa mata, hidung atau mulut orang tanpa pelindung dan akan jatuh pada jarak < 1m Prosedur yang dapat menimbulkan aerosol mis suction,bronkoskopi,nebulising,intubasi B pertussis,meningococcus,Avian Influenza, Streptococcus grup A ,Adenovirus ,H1N1

  29. Kewaspadaan berdasarkan transmisi droplet (lanjutan) Tempatkan pasien di kamar tersendiri atau dengan pasien infeksi /terkolonisasi yg sama atau kohort bila tidak memungkinkan dan beri jarak antar pasien 1m Pengelolaan udara khusus tidak diperlukan, pintu boleh terbuka Gunakan masker bedah dalam jarak 1 m dari pasien (2 m pada pasien flu burung) Pemindahan pasien : minimalisasi transportasi pasien, pasangkan masker pada pasien saat proses pemindahan Penggunaan APD;masker bedah/medik,sarung tangan, gaun

  30. Transmisi Droplet - Jumlah droplet yg mengandung mikroba berbicara 10 batuk 100 bersin keras 10 000

  31. KewaspadaanberdasarkantransmisiUdara/Airborne • Percikan/partikelberukurankecil • < 5mm melayang/menetapdiudarabeberapa jam, disebarkanluasdalamruangan /jaraklebihjauh. • Langsung/melaluidebu dg mikroba • (TBC, cacar air/varicella, campak) • Menyebar: batuk, bersin, berbicara, tindakanintubasi, suction, bronkoskopi

  32. Kewaspadaan berdasarkan transmisi udara/ airborne (lanjutan) • Partikel kecil < 5mm mengandung mikroba melayang/menetap di udara beberapa jam, ditransfer sebagai aerosol melalui aliran udara dalam ruangan /jarak lebih jauh dari 2 m • Mycobacterium TB,Campak,Cacar Air, Aspergillus sp, tindakan yang menimbulkan aerosol pada suspek TB,SARS (intubasi,suction, bronkoskopi)

  33. Kewaspadaan berdasarkan transmisi udara/airborne (lanjutan) Penempatanpasien : • Di ruangandengantekanannegatiftermonitor • Pertukaranudarasetiap 5-10 menitatau 6-12 x per jam • Jangangunakan AC sentral, tapigunakan AC + filter HEPA (high efficiency particulate air) yangmenyaringudararuangan yang dibuangkeluar. • Pintuharusselalutertutuprapat. • Bilatdkmemungkinkan, kumpulkanpasien (kohort) denganpasieninfeksi yang sama • Pakai respirator partikulat, jikamelakukantindakan yang menghasilkan aerosol • Batasigerakpasien,edukasiuntuketikabatuk,pakai masker bilakeluarruangrawat

  34. KESIMPULAN • Kewaspadaan Isolasi mengalami perubahan • Kewaspadaan Isolasi merupakan bagian dari program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi, bertujuan memutus mata rantai infeksi • Kewaspadaan Standar gabungan dari Universal Precaution dan Body Substance Isolation • Kewaspadaan Isolasi terdiri dari dua lapis: Kewaspadaan Standar dan Kewaspadaan berdasarkan Transmisi (kontak, droplet, udara)

  35. CHANGE BEGINS WITH YOU AND BEGINS TODAY, HERE AND NOW IF I HAVE NOT WASHED MY HAND, PLEASE TELL ME, IF YOU HAVE NOT WASHED YOURS I WILL TELL YOU THINK BIG START SMALL ACT NOW

  36. TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA yohana.f.wapini@siloamhospitals.com

More Related