CONSULTA DE ENFERMERÍA RADIOLOGICA

1. CONSULTA DE ENFERMERÍA RADIOLOGICA Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

2. INTRODUCCIÓN • Actualmente existe un gran desarrollo en el diagnostico por imagen tanto en variedad tecnológica y diagnostica como en complejidad de las necesidades de los usuarios. • Este avance en Radiodiagnóstico es paralelo al de la ciencia enfermera en estos Servicios. • La enfermería radiológica se adapta a los cambios producidos, pues participa en todas las exploraciones complejas que se suceden en un servicio de Radiodiagnóstico. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

3. CIRCUITO PACIENTE RADIOLOGICO. Consulta a médico especialista previa derivación. Solicitud de exploración radiológica compleja. Acude a la Unidad de Cita Previa, con cita directa o por correo. Exploración por Imagen en el Servicio de Radiología. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

4. JUSTIFICACIÓN CONSULTA ENFERMERÍA Déficit de información a los pacientes desde el origen de la exploración. Proporcionar información pertinente al paciente acerca de la exploración, la preparación y del consentimiento. Conseguir un ambiente adecuado que facilite el flujo de información. Así , esperamos detectar incidencias en la seguridad del paciente y minimizar errores que puedan producirse. En definitiva: Para generar una PERSONALIZACIÓN de nuestra atención hacia los usuarios. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

5. OBJETIVOS (I) Información al paciente y sus familiares acerca de la exploración, en un ambiente agradable e intimo, que favorezca el flujo de información. Consentimiento informado basado en un proceso de información completo. Identificación del profesional que lo va a atender, lo que proporcionará más seguridad al paciente y familiares Valoración integral del paciente (Ver anexo I). Minimizar reacciones anafilácticas u otros problemas. Favorecer la educación sanitaria radiológica. Detectar pacientes frágiles o cuidadoras de discapacitados con necesidad de ayuda. Aglutinar todas las exploraciones del paciente en el servicio de Radiología, y servir de puente con otros servicios, para favorecer el acto único en los pacientes. Así conseguiremos personalizar nuestros cuidados y que los usuarios se sientan participes de la atención recibida. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

6. OBJETIVOS (II) • Y todo ello, usando una metodología enfermera: • Diagnósticos de Enfermería NANDA. • NIC. • NOC. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

7. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES Un espacio físico, que aporte tranquilidad e intimidad. Una mesa con sillas para el/la enfermero/a y paciente/familiar. Un ordenador con el programa de citaciones instalado y una base de datos de pacientes que acudan a la consulta. Material de oficina. Inicialmente la/el enfermera/o responsables de la consulta serían los que actualmente estamos en el servicio. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

8. CARTERA DE SERVICIOS TC con aplicación de un medio de contraste. Urografía intravenosa. Flebografía. Histerosalpingografía. PAAF guiada por TAC. PAAF guiada por ecografía. Posteriormente, se ampliaría para otras exploraciones, como las mamografías, estereotaxias (en un futuro) y estudios con contraste baritado. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

9. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA • En la consulta de enfermería radiológica se van a trabajar tres diagnósticos : • Temor (00148) • Conflicto de decisiones (00083) • Conocimientos deficientes (00126) • De estos diagnósticos se han seleccionado los NIC y los NOC que consideramos más relevantes (anexos II y III) Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

10. INTERVENCIONES ENFERMERAS • Diagnostico temor: • Apoyo emocional. • Disminución emocional. • Manejo ambiental. • Diagnostico conflicto de decisiones: • Apoyo en toma de decisiones. • Asesoramiento. • Aumentar el afrontamiento. • Consulta por teléfono • Diagnostico conocimientos deficientes: • Enseñanza del procedimiento. • Facilitar el aprendizaje • Guías del sistema sanitario. • Protección de los derechos del paciente. • Manejo de la alergia. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

11. ACTIVIDADES (I) Abrir ficha en base de datos informatizada. Abrir hoja de evaluación de enfermería radiológica (ver anexos). Crear un ambiente seguro y agradable para el paciente, que facilite el intercambio de información de forma confidencial. Favorecer la conversación, escuchar y ayudar en toma de decisiones. Explicación de la exploración y de dudas del paciente y/o familiares, de forma objetiva, proporcionando tranquilidad. Explicar los riesgos y beneficios de la exploración, enfatizando éxitos anteriores. Asegurarnos de que el paciente dispone del documento de consentimiento informado. Comprobaciones especificas para determinados estudios (H.S.G, P.A.A.F., U.IV., etc.). Servir de enlace entre el paciente y otros profesionales. Explicación de la preparación que conlleva la exploración. . Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

12. ACTIVIDADES (II) Indicarle adonde debe de acudir y a que hora. Comentarle cuando y donde podrá recoger los resultados de su estudio. Favorecer una detección de paciente frágil o de cuidadora con necesidad de ayuda. En este caso contactar con las enfermeras de enlace hospitalarias. Explicación del funcionamiento de este servicio sanitario. Citar a pacientes que teniendo una cita no urgente, para una exploración, necesiten realizarse esta lo antes posible, por necesidades clínicas. Comprobar si el paciente tiene cita para otras exploraciones, ya sean radiológicas o no, para favorecer en lo posible que se le realicen todas de la forma más lógica y en el menor tiempo posible (intentando que sean todas el mismo día). Indicar quien será el profesional que lo atenderá en su procedimiento diagnostico. Detectar necesidades especiales de radioprotección (si esta es posible). Facilitar un número de teléfono al que pueda llamar, para solucionar dudas. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

13. NUMERO DE PACIENTES MES DE SEPTIEMBRE Durante el mes de septiembre de 2007 han acudido a la consulta un total de 62 pacientes. El comienzo ha sido complicado porque ha resultado muy difícil contactar con los pacientes para citarlos para la consulta. Desde unos días antes de la apertura de la consulta, se les hace una indicacion de la asistencia a la misma en la misma hoja de su citación para la exploración Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

14. ESTADISTICAS POR ESTUDIOS MES DE SEPTIEMBRE El 42 % de los estudios han sido TC con contraste oral e intravenoso. El 27 % de los estudios han sido TC con contraste solo intravenoso. El 4 % de los estudios han sido TC completos con contraste oral e intravenoso. El 5 % de los estudios han sido HSG. El 20 % de los estudios han sido UIV. El 2 % de los estudios han sido PAAF Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

15. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS EXPLORACIONES El 63 % de pacientes no conocen la exploración que se van a realizar. De ellos, prácticamente el 100 % de pacientes que se realizan la exploración por primera vez, la desconocen. El 66 % de pacientes no conocen la finalidad de la exploración que se van a realizar. El 74 % de los pacientes no conocen los riesgos que implican la exploración que se van a realizar. El 78 % no conocen las implicaciones legales del consentimiento informado que firman. Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

16. VALORACIÓN INICIAL DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA RADIOLOGICA(ANEXO I) Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

17. HOJA DE INTERVENCIONES (ANEXO II) Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

18. HOJA DE RESULTADOS (ANEXO III) Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea

19. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar. Servicio de Radiología Hospital S.A.S. La Línea