تعريف بهداشت حرفه اي

تعريف بهداشت حرفه اي علمي است كه با مسائل بهداشتي محيط كار ارتباط پيدا مي كند مهندس مجید متوقع سرپرست بهداشت حرفه ای امور HSE پتروشیمی خوزستان

اهداف بهداشت حرفه اي به تعريف سازمان بين المللي كار • حفاظت و ارتقاء هر چه بيشتر سلامت جسمي و رواني كارگران در مشاغل مختلف. • پيشگيري از حوادث و بيماريهاي ناشي ازكار. • حفظ سلامتي كارگران در برابر كليه عوامل نامساعدي كه در نوع و خصلت يك شغل وجود دارد. • انتخاب فرد مناسب براي كار مناسب. • الف- معاينات پيش از استخدام: هدف انتخاب فرد مناسب براي كار مناسب • ب- معاينات دوره اي يا ادواري: هدف تشخيص زودرس بيماريها و عوارض كاري است.

سازمانهاي بين المللي معتبر • ACGIH • OSHA • NIOSH

دامنه فعاليتهاي بهداشت حرفه اي • شناخت، ارزيابي و كنترل بيماريهاي شغلي و بيماريهاي ناشي از كار • شناسايي و ارزشيابي و كنترل عوامل زيان آور محيط كار • مسائل ارگونومي در صنعت • اصول بهسازي محيط كار • معاينات شغلي در صنعت • كنترل بيماريها و حوادث شغلي

تقسيم بندي بيماريهاي شغلي بر حسب اتيولوژي • بيماريهاي ناشي از عوامل زيان آور فيزيكي محيط كار • بيماريهاي ناشي از عوامل زيان آور شيميايي محيط كار • بيماريهاي ناشي از عوامل زيان آور مكانيكي محيط كار • بيماريهاي ناشي از عوامل زيان آور رواني محيط كار • بيماريهاي ناشي از عوامل زيان آور بيولوژيكي محيط كار

الف- عوامل فيزيكي محيط كار: • سر وصدا • ارتعاش • گرما و سرما • تشعشعات الف- يونيزان ب- غير يونيزان • ميدانهاي الكتريكي و مغناطيسي • فشار

ب- عوامل شيميايي: • بر حسب حالت فيزيكي به دو دسته كلي گازها و بخارات – مواد معلق تقسيم مي شوند. • بر حسب تركيب شيميايي ( اساسي ترين روش تقسيم بندي ) به مواد آلي و مواد معدني تقسيم مي شوند. • مواد آلي شامل انواع تركيبات آليفاتيك، آروماتيك و ... مي باشد. • مواد معدني شامل فلزات، غيرفلزات، اسيدها و قلياها و ... مي باشد • از نظر اثرات فيزيولوژيكي به مواد محرك، خفه كننده، سموم عصبي، سموم سيستميك و سايرين تقسيم مي گردند.

ج- عوامل بيولوژيكي: • 1- باكتريها • 2- ويروسها • 3-ريكتزياها • 4- قارچها • 5- پارازيتها يا انگلها • 6- بندپايان

د- عوامل رواني: ارتباطات انساني در صنعت را دربر دارد.

ه- عوامل مكانيكي و ارگونوميكي

بيماريهاي ناشي از عوامل فيزيكي زيان آور محيط كار

بيماريهاي وابسته به سر و صدا ( Noise related) 1- ناشنوايي ناشي از صدا noise disorder) ) • الف) كاهش شنوايي Hearing loss) ) • ب) وزوز گوش Tinituos)) • 2- اثرات فيزيولوژيكي physiological effects)) • الف) افزايش فشار خون شرياني Arterial hypertension)) • ب- افزايش ضربان قلب و بالا رفتن مصرف اكسيژن tachycardia)) • ج- اثرات رواني psychological effects ) )

بيماريهاي وابسته به ارتعاش ( (Vibration • سپيد انگشت • از بين رفتن كلسيم خون و بافتها Decalcification& osteoporse)) • سائيدگي مفصل Osteo arthritis)) • آتروفي Aterophy))

بيمارهاي ناشي از فشار الف- اثرات مستقيم ناشي از فشار 1. كاهش فشار Barotrauma 2. ازدياد فشار Divers disease ب- اثرات غير مستقيم ناشي از فشار 1. فشار زياد (Caison decompression sickness) 2.فشار كم Hypoxia))

بيماريهاي ناشي ازتشعشعات Radiation)) 1- تشعشعات غيريونيزان Non-ionising rays)) الف- نور مرئي Visible light) ) خستگي چشمي خيرگي چشمي نستاگموس

ب- مادون قرمز Infrared ray)) كاتاراكت شغلي آب مرواريد ج- ماوراء بنفش Ultraviolet )) درماتيت سرطان پوست حساسيت به نور Photosensivity)) التهاب ملتحمه و قرنيه Kratocongactivity))

2- تشعشعات راديواكتيو (Ionising ray • التهاب پوست Dermatitis)) • سرطان Cancer)) • عقيمي Infertility)) • كم خوني Anemia)) • كاتاراكت Cataract)) • اختلالات گوارشي • اختلالات عروقي

عوارض ناشي از گرما • گرمازدگي (Heat stroke) • كرامپهاي عضلاني گرمايي Heat cramps)) • ضعف گرمايي ( Heat exhaustion) • غش گرمايي (Suddenly fainting) • عقيمي موقت (Temporary infertility) • ناهنجاري مادرزادي Congenital anomaly)

عوارض ناشي از سرما 1- سرمازدگي مختصر همراه با احساس سوزش، قرمزي و گرمي عضو سرمازده Chilblain ) ) 2- انجماد نسوج Forstbite) ) 3- اغماء Comma))

عوارض ناشي ازالكتريسيته • الكتريسيته جاري 1- جريان الكتريسيته برق مستقيم Direct current الف- سوختگي خارجي (burning External) ب- سوختگي داخلي Internal burning)) 2- شوك (Shock) 3- ايست قلبي Cardiac arrest)) در اثر انقباض نامنظم و خودبخودي رشته هاي عضلاني قلب (Ventricular fibrillation) 4- ايست تنفسي Respiratory arrest ) )

ميدانهاي الكتريكي و مغناطيسي • اختلالات رفتاري • خستگي و خواب آلودگي • اختلالات خوني و سرطان ها • تومور آستروسيتوما Astrocytoma))

ليزر و ميكروويو( Laser &Microwave) • ليزر • الف- سوختگي قابل ترميم پوستي • ايجاد سوختگي غير قابل برگشت در شبكيه Irreversible retinit))

بيماريهاي رواني شغلي 1- نوروز شغلي Occupational neuvrosis)) 2- نورآستني Neurasthnia )) 3- پسيكوزيس Psychosis) ) 4- اسكيزوفرني Schizophrenia))

بيماريهاي مكانيكي شغلي • پينه بستن دستها Callosities)) • بورسيت Bursitis)) • بيماريهاي بيت ( ضربديدگي ها ) Beat disease)) • آرنج تنيس بازان Tennis elbow)) • التهاب غير عفوني تاندونها (Tenosynovitis)

عوامل شيميايي اين عوامل بر خلاف عوامل فيزيكي زيان آور نامحدودند. در حدود 10 ميليون ماده شيميايي در شناخته شده وجود دارد كه 60 تا 70 هزار از آنها در صنعت و به اقتضاي شغل در كل كاركنان صنايع را درگير مي نمايند. اصول تقسيم بندي عوامل شيميايي • الف- برمبناي حالت فيزيكي • ب- برمبناي اثر فيزيولوژيكي • ج- بر مبناي ساختمان يا تركيب شيميايي ( اصلي ترين روش )

نكته: در سم شناسي مطالعه عوامل شيميايي بر مبناي روش سوم صورت مي گيرد .

تقسيم بندي بر مبناي حالت فيزيكي 1- گازها و بخارات Gases&vapours 2- مواد معلق Particular matters شامل گرد و غبار dust))، فيوم fume))، ميست (mist)، فوگ fog))، دود smoke))، اسپري spray)) و اسموگ smog)) مي باشد.

تقسيم بندي بر مبناي اثرات فيزيولوژيكي

1- مواد محرك و التهاب آور • اين مواد اثرات سوزاننده داشته و باعث ايجاد ورم و التهاب در پوست و مخاط مي شوند. در مورد اين مواد، مسئله غلظت اهميت ويژه اي دارد. اگر غلظت آنها در هوا زياد باشد، التهابات ايجاد شده در دستگاه تنفس به حدي خواهد بود كه ممكن است منجر به مرگ شود. بخارات اسيدها و قلياها، كلر، اكسيدهاي ازت و فسژن از اين دسته مي باشند.

2- خفه كننده ها • اين مواد با ايجاد اختلال در عمل اكسيداسيون نسوج باعث ايجاد خفگي مي شوند و مي توان آنها را به طور كلي به دو دسته مواد خفقان آور ساده وشيميايي تقسيم نمود. متان، اتان، ازت و مونواكسيد كربن از اين دسته است.

3- مواد مخدر و بيهوشي آور • اين مواد در سيستم اعصاب مركزي اثرات تخدير كننده داشته و با دپرس كردن آن مي تواند باعث اختلالات اين سيستم به صورت گيجي، منگي، اغماء، بيهوشي و بالاخره مرگ شوند. تمام حلالهاي آلي مي توانند دپرس كننده سيستم اعصاب مركزي باشند كه البته قدرت دپرس كنندگي آنها با يكديگر متفاوت است.

4- سموم سيستميك • اين سموم اثرات سمي خود را در يك ارگان خاص ايجاد مي نمايند كه به آن ارگان هدف براي آن ماده گويند. مثلا هيدروكربورهاي هالوژنه عمدتا باعث اختلال در عملكرد كبد و كليه مي شوند و يا بنزن باعث تخريب مغز استخوان شده و در نتيجه سيستم خون ساز بدن را مختل مي كند. متانول اثر اختصاصي روي شبكيه چشم داراست و مي تواند باعث ايجاد كوري شود. آسبست و سيليس باعث ايجاد فيبروز بافت ريه مي شوند.

5- مواد كارسينوژن هنگامي كه اثرات يك ماده شيميايي منجر به ايجاد سرطان مي شود آن ماده را كارسينوژن يا سرطانزا مي نامند. مثلا آزبست سرطان ريه و بنزن سرطان خون ايجاد مي كنند.

6- مواد موتاژن • اين مواد نيز با ايجاد موتاسيون در DNA سلولهاي جنسي باعث اختلالات توارثي مي شوند

7- مواد تراتوژن • موادي هستند كه اگر زن حامله اي در طول مدت بارداري خصوصا سه ماهه اول و به ويژه روزهاي 23 الي 40 حاملگي با آن در تماس باشد رشد جنين آن مختل خواهد شد. علاوه بر مواد شيميايي عوامل عفوني مانند ويروس سرخجه و يا عوامل فيزيكي مانند تشعشعات يونيزان نيز مي توانند به عنوان تراتوژن مطرح شوند

8- مواد آلرژن • مواد آلرژن يا حساس كننده انواعي از مواد شيميايي هستند كه به دو دسته حساسيت زاي اوليه وثانويه تقسيم مي شوند.

9- ساير مواد معلق • همانند گرد و غبارهاي آلرژي دهنده، فلزات سمي، غير فلزات و ميكروارگانيسمها معلق در هوا Bioaerosols)) .

تقسيم بندي بر اساس ساختمان شيميايي 1- مواد معدني شامل فلزات، غير فلزات، شبه فلزات، اسيدها، بازها، نمكها و غيره 2- مواد آلي شامل هيدروكربنها، آلدئيدها، استن ها، الكلها، استرها، اسيدهاي آلي و قلياهاي آلي

بيماريهاي ناشي از عوامل بيولوژيكي زيان آور محيط كار • شامل ويروسها، باكتريها، ريكتزياها، قارچها، انگلها و بند پايان مي باشد.

بيماريهاي ويروسي 1- هپاتيت 2- ايدز 3- لوپينگ 4- ارف

بيماريهاي ريكتزيايي • - تب كيو

بيماريهاي باكتريايي 1- سياه زخم 2- بروسلا 3- پسيتاكوزيس 4- لپتسپيروزيس 5- تولارمي 6- طاعون 7- اريزيپلوئيد 8- گلاندر

بيماريهاي ناشي از كرمهاي انگلي • بيماريهاي ناشي از كرمهاي پهن • بيماريهاي ناشي از كرمهاي لوله اي

بيماريهاي ناشي از بندپايان • خارش كشاورزان • خارش خاربارفروشان • درماتيت هيره اي ماكيان • عوارض كنه اي

بيماريهاي ناشي از قارچها • كوكسوئيديس مايكوزيس • كروموبلاستومايكوزيس • درماتيتيس وروكوزا • هيستوپلاسموزيس • كانديديازيس • آسپرژيلوزيس • كريپتوكوكوزيس

بيماريهاي ناشي از عوامل ارگونوميكي محيط كار

آموزش حفاظت تنفسي

خطرات تهديد كننده سيستم تنفسي • نقصان اكسيژن • مواجهه با هواي آلوده به مواد شيميايي • تلفيقي از موارد بالا

خطرات مواجهه با آلودگي • ذرات • گازها و بخارات

انواع ماسكها • تصفيه كننده هوا PARS 1- كانيستر دار 2- كارتريج دار 3- صافي دار با فيلتر سلولزي • ماسكهاي تامين كننده هوا SARS 1- Hose mask 2- SCBA

تعريف بهداشت حرفه اي

تعريف بهداشت حرفه اي

Presentation Transcript