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Linfoterapia para MMSS - Drenagem manual linfática Anamnese - Completa avaliação da paciente com uma definição d - PowerPoint PPT Presentation


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Linfoterapia para MMSS - Drenagem manual linfática Anamnese - Completa avaliação da paciente com uma definição do quadro patológico. O tratamento por linfoterapia se baseia em duas fases: Fase 1 - Intensiva (sessões), frequentes e diárias e/ou alternadas. Objetivos

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Presentation Transcript
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Linfoterapia para MMSS - Drenagem manual linfática

Anamnese - Completa avaliação da paciente com uma definição do quadro patológico.

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O tratamento por linfoterapia se baseia em duas fases:

  • Fase 1
  • - Intensiva (sessões), frequentes e diárias e/ou alternadas.
  • Objetivos
  • - Reduzir ao máximo o volume do linfedema
  • - melhorar a estética do membro afetado
  • - Aumentar funcionalidade do membro
  • Efeitos da linfoterapia
  • Diminui a estase do sistema linfático
  • - Aumento da absorção;
  • - Transporte e fluxo linfático superficial
  • - Deslocamento da linfa mais rapidamente
  • - Estimulação de pequenos capilares que se encontram inativos;
  • - Aumenta a motricidade da unidade linfática (linfangion);
  • Dissolve fibroses linfostáticas.
  • Dissolve fibroses teciduais
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Fase 2

  • Manutenção
  • Objetivo
  • - Manter o máximo de tempo a melhora conseguida na primeira fase.
  • Conduta:
  •  Cuidados com a pele:
  • - hidratação com cremes com PH neutro
  • - Manter o membro livre de lesões, infecções, alergias, micoses
  • Linfodrenagem manual
  • Outros metódos que podem serem utilizados para maximizar o efeito da linfodrenagem
  • - Cinesioterapia
  • - Contenção elástica
  • - Enfaixamento funcional
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Método:

Manobras lentas rítmicas e suaves

Direção das manobras – definidas

Pressão – leve e suave (não ultrapassar 40mmhg)

Ritmo – continuo e lento

Duração – 45 - 60 minutos

Processos:

1º.Evacuação – libera as vias linfáticas das regiões adjacentes à zona edemaciada

2º Capitação – manobras sobre a região afetada

Obs.: A captação só é iniciada quando na palpação observa-se amolecimento da região afetada e diminuição de volume nas regiões mais próximais.

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Passos para realização da linfodrenagem

  • 1º. Manobras de cinco pontos
  • Ponto Numero 01 – umbigo, os outros pontos o fisio é quem elegem, o objetivo dessa escolha manter uniforme a desobstrução
  • - Estimulação dos gânglios inguinais via troncos lombares
  • Objetivos da manobra:
  • - estimulação da cisterna do quilo com estimulação diafragmática, associada à pressões manuais exercidas em cinco pontos diferentes da região abdominal direcionados para o ponto central no.1 (cisterna do quilo).
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Passos para realização da linfodrenagem

2º. Regiões ganglionares

- manobras de drenagem dos nódulos linfáticos (manobras ganglionares);

- Contato da face palmar do 2º ao 5º dedo da mão do fisioterapeuta com a pele da paciente;

Essas manobras ganglionares se iniciam em gânglios ilíacos, inguinais, axilares,região palmar, antebraço e braço em movimentos circulares com pressão leve e firme.

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3º. Manobras em ondas

  • - Contato de toda a face palmar da mão e dedos, movimentos semicirculares;
  • Objetivos dessa manobra:
  • Produzir mobilização dos tecidos subcutâneos;
  • Direcionar o fluxo linfático nos processos de evacuação e captação
  • Essa manobra pode ser realizada com uma mão ou com ambas, várias vezes no mesmo local.
  • Manobras em ondas combinadas
  • Direções e pressões de mãos
  • diferenciadas
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4º. Manobras em braceletes

- exclusivamente no membro edemaciado.

- pressão uniforme, circular e continua

Essa manobra é executada envolvendo-se a circunferência do braço com as bordas dos indicadores e polegares.

Objetivos da manobra

- Aspiração da linfa do interstício para o capilar linfático – pré-coletores e coletores;

Freqüência

- proximal para o distal

- distal para o proximal (mas o sentido da pressão sempre é centrípeto).

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5º. Manobras em “S”

Objetivos

- Amolecimento de regiões fibrosadas ou alterações do trofismo cutâneo;

- Promover pressões profundas e intensas nas regiões com alterações

Manobras Estrelares – fibroses inelásticas

Manobra em S

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Contra-indicações da linfodrenagem:

  •  infecções agudas
  •  arritmias cardíacas graves
  • edemas sistêmicos (cardíaco ou renal).
  • BIBLIOGRAFIA
  • Marx, Ângela. Reabilitação Fisica no Câncer de mama, Ed. Roca,2000
  • Herpertz,Ulrich. Edema e Drenagem Linfática, Ed. Roca, 2006.