90 likes | 265 Views
Kroniči rinosinuitis. Dragičević Dora. Najčešće pokazuje znakove tinjajućeg,teško prepoznatljivog patološkog procesa Rendgenska snimka sinusa u Watersovoj projekciji – često normalan nalaz Prepoznatljiva patološka zasjenjenost čeljusnih sisnusa Blaga rubna zadebljanja sinusne sluznice
E N D
Kroničirinosinuitis Dragičević Dora
Najčešćepokazujeznakovetinjajućeg,teškoprepoznatljivogpatološkogprocesaNajčešćepokazujeznakovetinjajućeg,teškoprepoznatljivogpatološkogprocesa Rendgenskasnimkasinusa u Watersovojprojekciji– čestonormalannalaz Prepoznatljivapatološkazasjenjenostčeljusnihsisnusa Blagarubnazadebljanjasinusnesluznice Pravidokaz: patohistološkinalaz I pretragafunkcijemukocilijarnogtransporta
Vodećisimptom – GLAVOBOLJA • Terapija : postavljanjepolietilenskihcjevčica (krozlateralnunosnustijenku,ispoddonjenosneškoljke) I lokalnaprimjenakortikosteroidatijekomjednogtjedna • Dobrirezulatati,glavoboljanestaje u vrlokratkomvremenu od op. zahvata
Drugivažansimptomsuponavljajućeupalepraćenesimptomimaakutneupalegornjihdišnihputeva,vrućicom I sl. • Terapija :lokalnokortikosteroidi da splasneedemsinusnesluznice • Kliničkaslika: nemogućnostventilacijeidrenaže,sideropenija,manjakgamaglobulina,manjaksekretornogimunoglobulinatipa A • Trećisimptom: dugotrajnasubfebrilnost
Gljivičnisinuitis • Sojeviaspergilusa,mukormikozeicandide • Dijele se naakutneikronične,invazivneineinvazivneupale • Invazivni : akutnifulminantni,kronični Neinvazivni:dvakronična – tzv. Gljivičnalopta,alergijski gljivičnisinuitis
Akutnifulminantnigljivični sinusitis : isključivokodoboljelih od šećernebolesti,kodimunosupresijeitd. Prodorgljivicekojarazarakostisluznicu… terapija: kirurškoodstranjenje,smrtnostvelika • Kroničniinvazivnigljivični sinusitis: kadagljiviceprodru u tkivo,koddugotrajnihrinosinusitisa • Gljivičnalopta (fungal ball): Aspergillusfumigatus,nemakoštanograzaranjaiinvadiranjasluznice • Alergijskigljivičnisinuitis: tip 1. imunološkareakcija -IgE
Polipoznisinuitis– polipoznepromjenenasluznici -staniceprednjegetmoida (osteomeatalnogkompleksa) -maksilarnisinusi,nerijetkoudruženisanosnompolipozim • Etiologija: poremećajaerizacijesinusaimukocilijarnogtransporta,što je posljedicaopstrukcije u područjusinusa,bakterije… • Rinosinusnapolipoza– bolestsluznicenosa I paranazalnihšupljina,lokaliziranostvaranjepolipa
Akutnirecidivni sinusitis – istovjetanakutnomsinusitisu,jedina je razlikapovremenoponavljanjeepizodabolesti - ako se pojavljuje do šestilivišeputa u godini, smatra se kroničnim • Sinusitis u djece – zahvaćasluznicunosa,ždrijela,paranazalnihsinusatesrednjeguhakaoilimfnotkivo u ždrijelu -uzročnici: bakterije I virusi
Komplikacijesinusitisa • Akutniikroničnisinusitisi • Komplikacije se mogupojavitiekstrakranijalno,tj. oribitalnoiendokranijalno • Orbitalnekomplikacije : periorbitalniiliperiseptalnicelulitis -nemaporemećaja u bulbomotorici ,proptozeočnejabučicenitismetnjevida • Endoranijalnekomplikacije: kodjakeakutneupalesinusa • Osteomijelitis: zahvaćačeonukostiligornjučeljust