1 / 26

Laparoskooppinen Wertheim-leikkaus TLRH

Johdanto. HistoriaNykytilannejulkaistut leikkaukset (TLRH/LARVH)ennuste perinteiseen menetelmn verrattunaTekniikkaOmat potilaatJohtoptkset. Historiaa. Wertheim-Meigs RH lantion lymfadenektomia yli 60 vuotta standardileikkaus alkuvaiheen (stage I-IIa/b) kervikskarsinoomassalaparoskopia

suchin
Download Presentation

Laparoskooppinen Wertheim-leikkaus TLRH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Laparoskooppinen Wertheim-leikkaus (TLRH) Jyrki Jalkanen Naistenklinikka HYKS

    2. Johdanto Historia Nykytilanne julkaistut leikkaukset (TLRH/LARVH) ennuste perinteiseen menetelmään verrattuna Tekniikka Omat potilaat Johtopäätökset

    3. Historiaa Wertheim-Meigs RH+lantion lymfadenektomia yli 60 vuotta standardileikkaus alkuvaiheen (stage I-IIa/b) kervikskarsinoomassa laparoskopia mukaan hoitoon samanaikaisesti muun laparoskooppisen kirurgian kehityksen mukana 1990-luvun alusta alkaen ensimmäinen julkaistu laparoskooppinen Wertheim 1990, M. Canis Schauta (VRH) + laparoskooppinen lymfadenektomia 1992, Dargent

    5. Pomel C et al.: Laparoscopic radical hysterectomy for invasive cervical cancer: 8-year experience of a pilot study. Gynecol Oncology 2003:534-539 53 potilasta 1993-2001 stage Ia-Ib, <4cm 31 pre-op braky (stIb 2-4cm, LVI) 3 konversiota laparotomiaksi rauhasmetastaasien vuoksi 50 TLRH+pelvinen lymfadenektomia

    6. Pomel et al. Tulokset leikkausaika 258 min viimeiset 10 potilasta 135 min verenhukka 200ml (50-750) keskim. 13,2 lantion rauhasta puhtaat marginaalit sairaalassaolo 4-30 pv (mediaani 7,5) katetri 3-10 pv (mediaani 6)

    7. Pomel et al. Komplikaatiot 1 rakkovaurio – primääri suturaatio 1 troakaarihernia – repositio 4 rakkoretentiota – spontaani paraneminen 2 VTI 1 suoliprolapsi vaginaan – repositio 1 plexus brachialis –pareesi – spontaani paraneminen 1 ureterstenoosi sädehoidon jälkeen – reoperaatio 1 VV-fisteli – reoperaatio 1 neurogeeninen nivuskipu – akupunktio

    8. Pomel et al. Survival Data keskim. seuranta-aika 44 kuukautta (3-100) Tautivapaa aika (DFS) 100% stage Ia1 90,5% stage Ia2-Ib1 Elossaolo 100% stage Ia1 96,8% stage Ia2-Ib1

    9. TLRH vs. RH Abu-Rustum et. al, Gynecol Oncol 2003

More Related