Flujo Vaginal

1. Flujo Vaginal Laurie Liskin,Linda D Sadler,Carolyn Jones Center for Communications programs Johns Hopkins School of Public Heatlh. Rediseño para presentación web: Pablo A Cubillos B

2. La mujer se queja de Flujo vaginal..... • Valoración de Riesgo (VR) : Pregunte lo siguiente: • LA VALORACION ES (+) AUTOMATICAMENTE SI ELLA CONTESTA QUE SI A LA SIGUIENTE PREGUNTA: • ¿Tiene su compañero sexual secreción del pene o llagas abiertas en la región de los genitales?

3. La mujer se queja de Flujo vaginal..... • O SI CONTESTA QUE SI A 2 O MÁS DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: • ¿Tiene usted menos de 21 años? • ¿No está casada ni en unión? • ¿Ha estado usted con su marido o compañero sexual por menos de 3 meses? • ¿Ha tenido más de un compañero sexual en las últimas 4 semanas?

4. Sea cual sea la valoración de riesgo (+) o (-) • Se dispone de espéculo vaginal. • Emplee el Examen en fresco (solución salina + KOH)

5. Examen en Fresco VR (+) Examen en fresco negativo Tratar contra Gonorrea, C.Tracomatis, Trichomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Gonorrea, C. Tracomatis y candidiasis Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis

6. Examen en Fresco VR (-) Examen en Fresco da Resultado Negativo Examen en fresco da Resultado Positivo -de 20% de células claves presentes No se observa Flujo Vaginal Pus mucoso del cuello uterino Tratar contra Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Candidiasis Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis Control 7 días

7. Gonorrea: Tratamientos • Ciprofloxacino, 500 mg, v.o, dosis única (No usar en embarazadas) • O: Ceftriaxona, 250 mg i.m, dosis única • O: Cefixima, 400 mg, v.o, dosis única. • O: Espectinomicina, 2 g i,m , dosis única

8. Gonorrea: Tratam. Alternativos. • Kanamicina, 2g, i.m, dosis única • O: Trimetoprim, 80 mg/Sulfametoxazol , 400 mg, 10 tabletas una vez al día durante 3 días. (Administrar sólo en áreas donde ha demostrado ser eficaz contra la gonorrea, y donde es posible efectuar sistemáticamente su eficacia)

9. Chlamidia Tracomatis: Tratamiento • Doxiciclina, 100 mg, v.o, 2 veces al día durante 7 días (No administrar en mujeres embarazadas) • Tetraciclina, 500 mg, v.o, 4 veces al día, duarante 7 días. (No administrarla a mujeres embarazadas)

10. C.Tracomatis: Tratam. Alternativos • Eritromicina, 500 mg v.o, 4 veces al día durante 7 días. • Sulfisoxazol, 500 mg v.o 4 veces al día durante 10 días.

11. Candidiasis: tratamientos • Miconazol o Clotrimazol, 200 mg por vía intravaginal, una vez al día durante 3 días • Nistatina. 100000 unidades por vía intravaginal, diariamente, durante 14 días. Observación ulterior 14 días después de la visita inicial a la clínica en lugar de 7 días después. • Clotrimazol, 500 mg vía intravaginal, dosis única

12. Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana • Metronidazol, 2g v.o , dosis única • Metronidazol, 400-500 mg v.o , 2 veces al día, durante 7 días. • NO administrar Metronidazol a mujeres durante los 3 primeros meses de embarazo. Postergar todo tratamiento hasta el 4to mes de embarazo • Aconsejar a los pacientes que no beban alcohol mientras toman Metronidazol, pueden causar náuseas y vómitos.

13. Control A los 7 días: • Mejoría o curación: Completar los tratamientos restantes • Ninguna mejoría: Enviar a Nivel superior de atención.