恶心与呕吐

1. 能 力 目 标 案 例 引 导 能 力 训 练 能 力 考 核 恶心与呕吐 定义 病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断

2. 知识目标 熟练掌握对恶心与呕吐患者 进行评估的方法 　能力目标　 正确对恶心与呕吐患者 进行评估 素质目标 关爱病人、有耐心、爱岗敬业 恶心与呕吐 能力目标

3. 林某，女性，32岁，主诉反复呕吐伴阵发性头痛10天，加重2天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。林某，女性，32岁，主诉反复呕吐伴阵发性头痛10天，加重2天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。 问题：对该患者如何进行护理评估？ 恶心与呕吐 案例引导

4. 恶心与呕吐

5. 恶心与呕吐 定 义 恶心是上腹部一种紧迫欲吐的不适感， 常常是呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或 部分肠内容物经食管由口腔急速排出体 外的现象。恶心和呕吐均是呕吐中枢受 刺激的结果，是呕吐反射过程中的两个 不同阶段。

6. 消 化 系 统 疾 病 其 他 周 围 性 呕 吐 恶心与呕吐 病因和 发病机制 由神经反射引起。刺激来自周围组织器官， 传入呕吐中枢所致。

7. 中 枢 性 呕 吐 中 枢 神 经 系 统 疾 病 药 物 或 化 学 毒 物 作 用 内 源 性 中 毒 前 庭 功 能 障 碍 精 神 疾 病 恶心与呕吐 病因和 发病机制 呕吐中枢受刺激引起。由于颅内病变直接压迫或药物、毒物刺激延髓呕吐中枢，使之兴奋性增高所致。

8. 呕吐的特点 妊娠呕吐多发生与清晨 呕 吐 的 时 间 幽门梗阻呕吐常发生在晚上或夜间 前庭功能障碍呕吐常发生在头部位置改变时 晕动病则与乘车和乘船有关 进食后马上出现呕吐可能是心理因素 恶心与呕吐 临床表现

9. 呕吐的特点 呕 吐 的 性 质 周围性呕吐常有恶心先兆，呈非喷射状。 中枢性呕吐，常无恶心先兆，呈喷射状， 常常是呕吐之后并没有轻松的感觉 恶心与呕吐 临床表现

10. 呕吐的特点 呕 吐 与 进 食 的 关 系 胃源性呕吐常与进食有关 进食后立即呕吐见于神经症 食较久或数餐后出现呕吐，见于幽门管梗阻 恶心与呕吐 临床表现

11. 恶心与呕吐 临床表现 呕吐的特点 幽门梗阻时，呕吐常发生在餐后较久或数餐后 呕 吐 物 的 特 征 小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻，呕吐物带有粪臭味 霍乱、副霍乱的呕吐物为米泔水样 有机磷中毒或进食大蒜常带有大蒜味 十二指肠溃疡活动期呕吐大量酸性胃液 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色

12. 常 见病 急性胃肠炎和细菌性食物中毒 腹泻、腹痛 伴 随 症 状 中枢性神经系统疾病 剧烈头痛、意识障碍 眩晕、耳鸣、眼震 吸气、呼气都困难，呼吸浅快，常伴有病理性呼吸音 恶心与呕吐 临床表现

13. 身心反应 长期频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调和营养不良。呕吐伴有意识 障碍可发生吸入性肺炎或窒息。长期频繁 呕吐病人可出现精神紧张、焦虑、恐惧等 心理反应。 恶心与呕吐 临床表现

14. 呕吐特点 护 理 评 估 要 点 伴随症状 可能病因 身心反应 恶心与呕吐 护理评估 要点

15. 舒适的改变 相 关 护 理 诊 断 有体液不足的危险 营养失调 潜在并发症 恶心与呕吐 相关护理 诊断

16. 基础知识考核 一 评估技能考核 二 综合技能考核 三 恶心与呕吐 能力考核

17. THANK YOU