การใช้กระบวนการพยาบาล ตามกรอบแนวคิดของ แบบแผนสุขภาพ รศ . ศิริพร ขัมภลิขิต

1. การใช้กระบวนการพยาบาลการใช้กระบวนการพยาบาล ตามกรอบแนวคิดของ แบบแผนสุขภาพ รศ.ศิริพร ขัมภลิขิต

2. การพยาบาลคือ…. “ การวินิจฉัยและการรักษาการตอบสนองของบุคคล ครอบครัว ชุมชน ต่อปัญหาสุขภาพในปัจจุบัน หรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต หรือต่อกระบวนการของชีวิต ”

3. Nursing is…. … a diagnosis and treatment of human responses to actual health problems or potential healthproblems / life process. ( ANA, 1983 )

4. ความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนของกระบวนการพยาบาลความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล ( ศิริพร ขัมภลิขิต, 2533 ) การประเมินผล การพยาบาล การปฏิบัติ การพยาบาล การประเมิน สภาพ การวางแผน การพยาบาล

5. กระบวนการพยาบาล 1. การประเมินสภาพ 1) การเก็บรวบรวมข้อมูล 2) การวิเคราะห์ 3) การกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล

6. 2. การวางแผนการพยาบาล 1) การกำหนดกิจกรรมทางการพยาบาล 2) การกำหนดเกณฑ์การประเมินผล 3) การปฎิบัติการพยาบาล 4) การประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาล

7. กรอบแนวคิดของแบบแผนสุขภาพกรอบแนวคิดของแบบแผนสุขภาพ ผู้พัฒนากรอบแนวคิด Prof. Marjory Gordon

8. วัตถุประสงค์ 1. อธิบายความหมายของ “แบบแผนสุขภาพได้” 2. เปรียบเทียบ แบบแผนสุขภาพ กับ แนวคิด กายจิต สังคมได้ 3. อธิบายองค์ประกอบของแบบแผนสุขภาพ และความสัมพันธ์ ระหว่างพฤติกรรมภายใน และพฤติกรรมภายนอกได้ 4. อธิบายคุณลักษณะของแบบแผนสุขภาพได้

9. วัตถุประสงค์ (ต่อ) 6. อธิบายการใช้กระบวนการพยาบาลตามแบบแผนสุขภาพได้ 7. กำหนดคำถามหลักในการซักประวัติตามกรอบแนวคิด แบบแผนสุขภาพได้ 8. กำหนดการตรวจร่างกาย และการสังเกตที่สำคัญ ตามกรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพได้

10. แบบแผน =พฤติกรรมของบุคคลที่ ต่อเนื่องกันในช่วงเวลาหนึ่ง แบบแผนสุขภาพ=พฤติกรรมด้านสุขภาพ ของผู้รับบริการซึ่งเกิดขึ้น ในช่วงเวลาหนึ่ง และมี ผลต่อสุขภาพ

11. ภายนอก พฤติกรรม ภายใน

12. จำนวนแบบแผนสุขภาพ 1. การับรู้สุขภาพ และการดูแลสุขภาพ 2. อาหารและการเผาผลาญสารอาหาร 3. การขับถ่าย 4. กิจกรรมและการออกกำลังาย

13. จำนวนแบบแผนสุขภาพ(ต่อ)จำนวนแบบแผนสุขภาพ(ต่อ) 5. การพักผ่อน นอนหลับ 6. สติปัญญาและการรับรู้ 7. การรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์ 8. บทบาทและสัมพันธภาพ

14. จำนวนแบบแผนสุขภาพ(ต่อ)จำนวนแบบแผนสุขภาพ(ต่อ) 9. เพศและการเจริญพันธุ์ 10. การปรับตัวและการทนทานต่อความเครียด 11. คุณค่าและความเชื่อ

15. องค์ประกอบของแบบแผนสุขภาพองค์ประกอบของแบบแผนสุขภาพ แต่ละแบบแผน 1. พฤติกรรมภายใน 1) กระบวนการทำงานของร่างกาย 2) กระบวนการคิด ความรู้ 3) เจคคติ

16. 2. พฤติกรรมภายนอก 1) พฤติกรรมที่เป็นคำพูด 2) พฤติกรรมที่ไม่ใช่คำพูด 3) ปัจจัยส่งเสริม, อุปสรรค

18. คุณลักษณะ ของ แบบแผนสุขภาพ

19. 1. แบบแผนสุขภาพเกิดจากปฏิสัมพันธ์ ระหว่างคน + สิ่งแวดล้อม

20. 2. แบบแผนสุขภาพ จะมีความเกี่ยวข้องกัน เบื่ออาหาร นน. ลด ความวิตกกังวล ในงาน นอนไม่หลับ ทำงานไม่ได้

21. 3. แบบแผนที่ผิดปกติ อาจเกิดจากโรค และความ เจ็บป่วย และแบบแผนที่ผิดปกติ อาจทำให้เกิดโรคและความเจ็บป่วย โรคอุจจาระร่วง รับประทานอาหารไม่สะอาด สูญเสียน้ำ สารอาหาร ต้องงดอาหาร หรือจำกัดชนิด ปริมาณอาหาร

22. ความสัมพันธ์ระหว่างแบบแผนสุขภาพและความเจ็บป่วยความสัมพันธ์ระหว่างแบบแผนสุขภาพและความเจ็บป่วย การรับรู้ - ดูแล บทบาท อาหาร เพศ ขับถ่าย ความเครียด พยาธิสภาพ พักผ่อน สติปัญญา กิจกรรม อัตมโนทัศน์ คุณค่าความเชื่อ

23. 4. การตัดสินความปกติ ผิดปกติ เปรียบเทียบ ปทัสถาน ( Norm ) 1) ปทัสถานส่วนบุคคล 2) ปทัสถานตามกลุ่มอายุ 3) ปทัสถานของสังคม วัฒนธรรม ศาสนา

24. 5. การกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล จะกำหนดทั้งในแบบที่ปกติ อาจผิดปกติ ผิดปกติ

25. 6. พยาบาลมีหน้าที่ - ป้องกันความเจ็บป่วย - แก้ไขปัญหาสุขภาพ - ส่งเสริมสุขภาพให้สมบูรณ์

26. ขอบเขตแบบแผนสุขภาพแต่ละแบบแผนขอบเขตแบบแผนสุขภาพแต่ละแบบแผน 1. การรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ ความคิดความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะสุขภาพตนเอง การดำเนินการในการดูแลสุขภาพตนเอง และ ผู้ที่ตนรับผิดชอบทั้งในภาวะสุขภาพดี, ป่วย, ปัจจัย, อุปสรรคต่อการรับรู้ + ดูแล

27. 1) การรับรู้สุขภาพตนเองโดยทั่วไป 2) การดูแลสุขภาพตนเอง 3) การดูแลสุขภาพที่ตนรับผิดชอบ

28. 2.อาหารและการเผาผลาญสารอาหาร บริโภคนิสัย หรือแบบแผนการรับประทานอาหาร, น้ำ กระบวนการเผาผลาญ สารอาหาร + น้ำ การควบคุมน้ำ + อีเลคโตรไลท์ ระบบภูมิคุ้มกัน การเจริญเติบโต ปัจจัยส่งเสริมปัจจัยเสี่ยง อุปสรรค การเปลี่ยนแปลง

29. 1) อาหารและภาวะโภชนการ 2) น้ำและอีเลคโตรลัยท์ 3) ระบบภูมิคุ้มกัน 4) การเจริญเติบโต

30. 3. การขับถ่าย แบบแผน กระบวนการ ขับถ่ายของเสียทุกประเภท ปัจจัยส่งเสริม ปัจจัยเสี่ยง อุปสรรคการเปลี่ยนแปลง 1) การขับถ่ายอุจจาระ 2) การขับถ่ายปัสสาวะ

31. 4. กิจกรรมและการออกกำลังกาย แบบแผนการประกอบกิจวัตรประจำวัน การดูแลที่อยู่ กิจกรรมในอาชีพ การใช้เวลาว่าง นันทนาการ แบบแผน การออกกำลังกาย กระบวนการทำงานที่ส่ง ผลได้แก่การพัฒนาการและการทำงานของกล้ามเนื้อ โครงสร้าง ระบบหายใจและไหลเวียน ปัจจัยส่งเสริม ปัจจัยเสี่ยง อุปสรรค การเปลี่ยนแปลง

32. 1) กิจกรรมในชีวิตประจำวัน 2) การออกกำลังกาย กีฬานันทนาการ 3) การพัฒนาการ การทำงานของระบบ โครงสร้างกล้ามเนื้อ 4) ระบบหายใจ 5) ระบบไหลเวียน

33. 5. การพักผ่อน นอนหลับ แบบแผนการนอน กระบวนการนอนหลับ และ การผ่อนคลาย ปัจจัยส่งเสริม ปัจจัยเสี่ยง อุปสรรค และการเปลี่ยนแปลง 1) การนอนหลับ 2) การผ่อนคลาย

34. 6. สติปัญญาและการรับรู้ ความสามารถของบุคคลในการรับรู้สิ่งเร้าและการตอบ สนอง ประสาทสัมผัส ความสามารถและการพัฒนา การทางสติปัญญา ปัจจัยส่งเสริมเสี่ยง อุปสรรค และการตอบสนอง 1) การรับความรู้สึก และการตอบสนอง 2) ความสามารถทางสติปัญญาความรู้ 3) การพัฒนาการทางสติปัญญา

35. 7. การรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์ ความคิด เข้าใจ รู้สึก ต่อตนเองในภาพรวม และใน แต่ละคุณลักษณะ - ความสวยงาม ดี ถูก ภูมิใจ ปัจจันส่งเสริม อุปสรรค การเปลี่ยนแปลง 1) ภาพลักษณ์ 2) อัตมโนทัศน์ 3) ความภูมิใจในตนเอง

36. 8. บทบาทและสัมพันธภาพ กิจกรรมของบุคคลตามบทบาท และสัมพันธภาพ กับผู้อื่น การพัฒนาด้านสังคม ปัจจัยส่งเสริม เสี่ยง อุปสรรค การเปลี่ยนแปลง 1) สัมพันธภาพ + การสื่อสาร 2) บทบาท 3) การพัฒนาการด้านสังคม

37. 9. เพศ และการเจริญพันธุ์ ลักษณะการเจริญพันธุ์ การพัฒนาการตามเพศ เพศสัมพันธ์ ปัจจัยส่งเสริม เสี่ยง การเปลี่ยนแปลง 1) การพัฒนาการตามเพศ และการเจริญพันธุ์ 2) เพศสัมพันธ์

38. 10. การปรับตัว ทนทานต่อความเครียด การรับรู้ความเครียด สาเหตุวิธีการ และ กระบวนการ การจัดการกับความเครียด ปัจจัยเสี่ยง ส่งเสริม อุปสรรคต่อการปรับตัว การเปลี่ยนแปลง

39. 11. คุณค่าและความเชื่อ ภาวะความมั่นคงทางจิตใจ การรับรู้ของบุคคล เกี่ยวกับสิ่งที่มีคุณค่า เป้าหมาย สิ่งยึดเหนี่ยว ความเชื่อถือเกี่ยวกับสุขภาพ การปฎิบัติ ปัจจัยส่งเสริมอุปสรรค การเปลี่ยนแปลง 1) คุณค่าและสิ่งยึดเหนี่ยวของบุคคล 2) ความเชื่อด้านสุขภาพ

40. การใช้กระบวนการพยาบาลการใช้กระบวนการพยาบาล ตามกรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพ 1. จะประเมินผู้ป่วย/ผู้ใช้บริการอะไรบ้าง 2. จะวินิจฉัยการพยาบาลอย่างไร 3. จะวางแผนการพยาบาลอย่างไร 4. จะประเมินผลการพยาบาลอย่างไร

41. ข้อดี และจุดอ่อน ของ แบบแผนสุขภาพ

42. ข้อดีและจุดอ่อนของแบบแผนสุขภาพข้อดีและจุดอ่อนของแบบแผนสุขภาพ ข้อดี 1) สอดคล้องกับการปฏิบัติการพยาบาล 2) กว้าง พัฒนาได้ 3) ยืดหยุ่นในการใช้ 4) เป็นกรอบของข้อวินิจฉัยของ NANDA 5) เป็นที่ยอมรับ 6) ง่าย

43. จุดอ่อน 1) การพยาบาลยังไม่ชัดเจน 2) ขอบเขตยังไม่ค่อยชัดเจนในบางแบบแผน 3) บางแบบแผนขอบเขตกว้างซับซ้อน