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香港家庭計劃指導會

香港家庭計劃指導會. 「子宮頸癌疫苗及普查」公眾調查 新聞發佈會 2‧3‧2009. 范瑩孫醫生 家計會執行總監. 1. 早於 2006 年 4 月，當子宮頸癌疫苗還未在本港推出時，港大學者及家計會曾在 家計會轄下診所及社區內進行過一次聚焦小組研究 (Focus Group Study) ： Peter WH Lee et al. “Beliefs about cervical cancer and HPV and acceptability of HPV vaccination among Chinese women in Hong

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  1. 香港家庭計劃指導會 「子宮頸癌疫苗及普查」公眾調查 新聞發佈會 2‧3‧2009 范瑩孫醫生 家計會執行總監 1

  2. 早於2006年4月，當子宮頸癌疫苗還未在本港推出時，港大學者及家計會曾在早於2006年4月，當子宮頸癌疫苗還未在本港推出時，港大學者及家計會曾在 家計會轄下診所及社區內進行過一次聚焦小組研究 (Focus Group Study)： Peter WH Lee et al. “Beliefs about cervical cancer and HPV and acceptability of HPV vaccination among Chinese women in Hong Kong”. Preventive Medicine 45 (2007) 130-134 李永浩 「香港華人婦女對子宮頸癌和人類乳頭瘤病毒的觀念及對子宮頸癌疫 苗注射的接受程度」《預防醫學》(2007；45：130-134) 90%研究對象從未聽過人類乳頭瘤病毒 (HPV)； 經過有關子宮頸癌疫苗的講解後，大部分研究對象都同意可讓正值青 春期的女兒接受疫苖注射；不過，他們對疫苖的未知副作用、以及如 何向女兒講解疫苗則存有顧慮； 專業醫療人員的意見備受重視； 所有研究對象均表示歡迎有關子宮頸癌、人類乳頭瘤病毒及子宮頸癌 疫苗的更詳盡資料。 背景資料 2

  3. 2007年2月至11月期間，子宮頸癌疫苗已在香港推出，港大學者及家計會又在家計會轄下服務中心進行了一次問卷調查：2007年2月至11月期間，子宮頸癌疫苗已在香港推出，港大學者及家計會又在家計會轄下服務中心進行了一次問卷調查： Kwan T et al. “Acceptability of HPV vaccine among Chinese women: concerns and implications”. BJOG 2009;116:501-510 關德貞「華人婦女對子宮頸癌疫苗的接受程度：顧慮和忌諱」《國際婦產科雜誌》(2009；116：501-510) 80% 至 90%研究對象認為所有女性、有性生活的女性或有多個性伴侶的女性都應接受疫苗注射； 27%研究對象認為從未有性行為的婦女或年青女孩都不應接受疫苗注射； 這些誤解可能會延誤了年青女孩接受疫苗注射的時間； 因此有需要加強教育公眾有關子宮頸癌疫苗的預防性質、與及注射疫苗後仍須定期接受子宮頸細胞檢查。 3

  4. 調查目的 了解有年青女兒的母親對預防子宮頸癌－包括子宮頸癌疫苗及子宮頸細胞（柏氏抹片）檢查(PAP TEST)－的認知。 了解有年青女兒的母親讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的普遍程度和意見。 訪問對象 有9-16歲女兒的母親 樣本數：成功訪問500位受訪者 調查方法 街頭截訪（18個地點）；分佈港九新界各點 訪問日期 2008年10月23-31日 「子宮頸癌疫苗及普查」公眾調查 4

  5. 1. 對子宮頸癌及子宮頸癌疫苗的認知 5

  6. 認為導致子宮頸癌的主要原因 增加風險 擁有太多性伴侶 主要由人類乳頭瘤狀病毒 (HPV)所引起的感染 正確 誤解 遺傳 增加風險 吸煙 誤解 不良的飲食習慣 不知道 % 基數：所有受訪者；N=500 • 在 500 位受訪者中，只有三成受訪者正確指出“由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的感染”是導致子宮頸癌的主要原因 • 回答“擁有太多性伴侶”及“吸煙”的受訪者有四成三(43%)，這兩項因素會増加罹患子宮頸癌的風險，但不是導致子宮頸癌的主要原因 • 錯誤地認為“遺傳”是導致子宮頸癌的主要原因的受訪者接近兩成(19%) 6

  7. 對子宮頸癌的聯想（可選擇多項） 正確 是香港常見的婦女癌症之一 濫交的女性有較大機會患上 子宮頸癌 增加風險 誤解 患上子宮頸癌有機會導致不育 有性行為的女性均有機會 患上子宮頸癌 正確 能透過子宮頸細胞（柏氏抹片） 檢查來預防 正確 是一種難以醫治的疾病 正確 能透過疫苗注射來預防 % 基數：所有受訪者；N=500 • 63% 受訪者意識到子宮頸癌“是香港常見的婦女癌症之一” • 就子宮頸癌而聯想到“濫交的女性有較大機會患上”的受訪者有39%，聯想到“有性行為的女性均有機會患上”（此為正確答案）的只有32% • 聯想起子宮頸癌能透過子宮頸細胞（柏氏抹片）檢查來預防的受訪者只有三成；聯想起能透過疫苗注射來預防的更只有22% 7

  8. 獲得有關子宮頸癌資訊的途徑（可選擇多項） 電視／電台 報紙 醫生口中 雜誌 家人或朋友口中 互聯網 % 基數：所有受訪者；N=500 • 八成（81%）受訪者曾透過電視、電台獲得有關子宮頸癌的資訊 • 約半數（53%）受訪者曾透過報紙獲得有關資訊 • 曾經從醫生口中、雜誌、家人或朋友口中得知有關資訊的受訪者均有三成（29%） 8

  9. 是否知道市面上已經推出子宮頸癌疫苗 知道 不知道 % 基數：所有受訪者；N=500 • 約四分三受訪者表示知道市面上已經推出預防子宮頸癌疫苗（76%） 9

  10. 除子宮頸癌外，子宮頸癌疫苗還可以預防的疾病（可選擇多項）除子宮頸癌外，子宮頸癌疫苗還可以預防的疾病（可選擇多項） 由人類乳頭瘤狀病毒(HPV) 所引起的癌前病變 陰道及外陰前期癌 * 少於 0.5% 乳癌 不知道 % 基數：所有受訪者；N=500 • 有三分一(33%)受訪者表示知道子宮頸癌疫苗可以預防“由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的癌前病變”，亦有三分一(32%)受訪者知道疫苗可預防“陰道及外陰前期癌” 10

  11. 對子宮頸癌疫苗的預防效用的認識 效用達100% 不知道 效用達80-90% 效用少於70% 2% 9% 11% 32% 45% 效用達70% 正確 基數：所有受訪者；N=500 • 答對效用達 70% 的受訪者有四成半；以為效用更高的受訪者有約三成 11

  12. 2.女兒曾否接受子宮頸癌疫苗 注射及其原因 12

  13. 女兒曾否接受子宮頸癌疫苗注射 有 沒有 沒有，但考慮注射 4% 38% 59% 基數：所有受訪者；N=500 • 已讓 9-16 歲的女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者只有 4% • 表示會考慮讓女兒接受疫苗注射的有 38% 13

  14. 已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項）已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項） 盡父母責任，保障女兒健康 減低患上子宮頸癌及其他由 HPV 所引起的疾病的機會 醫治子宮頸癌的開支龐大， 治療過程亦很痛苦 已有很多先進國家把疫苗列入國家免疫接種計劃內，可見疫苗有效及安全 * 想安排女兒在未有性行為前接受注射，因聽說效果較佳 少於0.5% % 基數：表示已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者；N=206 • 在表示已讓／會考慮讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，約七成回答是出於“盡父母責任，保障女兒健康”(71%) 及希望能“減低女兒患上子宮頸癌及其他由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的疾病的機會”(70%) 14

  15. 沒有讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項）沒有讓女兒接受子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項） 在作出決定前，需要知道更多有關疫苗的資料 擔心疫苗有副作用 價錢的考慮 疫苗未能百分百預防子宮頸癌 不希望鼓勵女兒因此提早發生性行為 疫苗仍未列入政府免疫接種計劃內，因此不確定應否接受此注射 向女兒解釋人類乳頭瘤狀病毒(HPV)及子宮頸癌令我尷尬 覺得女兒年紀還小 % 基數：表示沒有讓女兒接受疫苗注射的受訪者；N=294 • 在沒有讓女兒接受疫苗注射的受訪者中，46% 表示“在作出決定前，需要知道更多有關子宮頸癌疫苗的資料”。“擔心疫苗有副作用”的受訪母親有四成、出於“價錢的考慮”及由於“疫苗未能百分百預防子宮頸癌”而不願意讓女兒接受疫苗注射的各有三成 15

  16. ３.子宮頸細胞（柏氏抹片PAP TEST）檢查 16

  17. 會否建議女兒滿 25 歲及有性行為後，定期接受柏氏抹片檢查？ 不知道 會 不會 8% 4% 88% 基數：所有受訪者；N=500 • 接近九成 (88%) 受訪者表示會建議女兒滿25 歲及有性行為後，定期接受柏氏抹片檢查 17

  18. 是否知道女性接受疫苗注射後，仍須定期接受柏氏抹片檢查？是否知道女性接受疫苗注射後，仍須定期接受柏氏抹片檢查？ 知道 不知道 42% 58% 基數：所有受訪者；N=500 • 少於六成受訪者 (58%) 知道女性接受子宮頸癌疫苗注射後，仍須要定期接受柏氏抹片檢查 18

  19. 仍須要定期接受柏氏抹片檢查的原因（可選擇多項）仍須要定期接受柏氏抹片檢查的原因（可選擇多項） 因為疫苗未能百分百預防子宮頸癌 柏氏抹片檢查有助及早發現子宮頸細胞病變 柏氏抹片檢查能減少因子宮頸細胞產生病變而引致子宮頸癌的機會 % 基數：表示知道女性注射子宮頸癌疫苗後仍須定期接受柏氏抹片檢查的受訪者；N=292 • 表示知道仍須要定期接受柏氏抹片檢查的受訪者中，接近七成 (68%) 指出“疫苗未能百分百預防子宮頸癌；64% 指出“柏氏抹片檢查有助及早發現子宮頸細胞病變” 19

  20. 4. 對政府為女童提供子宮頸癌疫苗注射之意見 20

  21. 政府應否為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射政府應否為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射 應該 不應該 20% 80% 基數：所有受訪者；N=500 • 八成受訪者認為政府應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射 21

  22. 認為政府應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項）認為政府應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項） 並非所有人都可以負擔注射子宮頸癌疫苗的費用 子宮頸癌疫苗的效用及安全性已被肯定 由學校向女兒解釋人類乳頭瘤狀病毒(HPV)及子宮頸癌可減少尷尬情況 子宮頸癌是少數可以以疫苗預防的婦女癌症 某些海外國家已經將子宮頸癌疫苗列入國家免疫接種計劃內 基數：表示政府應該為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的受訪者；N=398 • 在認為政府應該為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，56% 指出“並非所有人都可以負擔注射子宮頸癌疫苗的費用” 22

  23. 認為政府不應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項）認為政府不應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的原因（可選擇多項） 需要更多數據證明子宮頸癌疫苗的安全性 疫苗未能百分百預防 子宮頸癌的出現 需要更多數據證明子宮頸癌 疫苗的長期效用 政府應該將資源放在其他 公共醫療問題上 注射疫苗有可能鼓勵年青女性對性抱開放態度 我不贊同所有女性皆有患上 子宮頸癌的風險 子宮頸癌在香港並不常見 % 基數：表示政府不應該為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的受訪者，N=102 • 在認為政府不應為在校女童提供免費子宮頸癌疫苗注射的受訪者中，接近半數 (47%) 表示“需要更多數據證明子宮頸癌疫苗的安全性 ” 23

  24. 若香港政府為女童免費注射子宮頸癌疫苗，會否贊成女兒接受疫苗注射？若香港政府為女童免費注射子宮頸癌疫苗，會否贊成女兒接受疫苗注射？ 不知道 贊成 不贊成 8% 16% 76% 基數：所有受訪者；N=500 • 76%受訪者表示贊成女兒接受政府為女童免費注射子宮頸癌疫苗 24

  25. 政府就是否將子宮頸癌疫苗列入免疫接種計劃內所需要考慮的因素（可選擇多項）政府就是否將子宮頸癌疫苗列入免疫接種計劃內所需要考慮的因素（可選擇多項） 疫苗的安全紀錄 疫苗的長期效用 疫苗可以預防多少種疾病 疫苗可以預防多少種 HPV 病毒 醫療經濟考慮，例如注射疫苗與治療子宮頸癌及其他相關疾病的相對成本 疫苗是否已包括在其他先進國家的免疫接種計劃中 % 基數：所有受訪者；N=500 • 大部份受訪者認為政府就是否將子宮頸癌疫苗列入免疫接種計劃內所需要考慮的主要因素是“疫苗的安全紀錄”及“疫苗的長期效用” 25

  26. 子宮頸癌是可以預防的疾病。以往預防子宮頸癌的最佳方法，是定期接受子宮頸細胞檢查，如驗出子宮頸細胞出現癌前病變，便可在細胞惡化成癌症前及早治療。子宮頸癌是可以預防的疾病。以往預防子宮頸癌的最佳方法，是定期接受子宮頸細胞檢查，如驗出子宮頸細胞出現癌前病變，便可在細胞惡化成癌症前及早治療。 目前已經知道子宮頸癌是與感染人類乳頭瘤病毒 (HPV）有關係，隨着對抗HPV病毒疫苖的研發，我們現時能更有效地預防子宮頸癌。 對於從未感染HPV病毒的女童及年輕女性，接種此疫苖有助減低其患上子宮頸癌的風險。已開始有性行為的女性，不論曾經接受子宮頸癌疫苗注射 與否，都應定期接受子宮頸細胞（柏氏抹片）檢查。 是次調查針對年青(9至16歲)女童的母親，因為這年紀的女童一般都是由家長為她們決定是否接種此疫苗。調查結果顯示，很多母親都希望得到更多有關此疫苗的資訊，從而決定是否讓女兒接種疫苗。 我們呼籲醫療服務提供者加強有關子宮頸癌疫苗的公眾教育，以助市民作出知情的抉擇。 我們亦呼籲家長及早向子女、尤其女兒進行性教育，並教育有關子宮頸癌及其預防的知識。 總結建議 26

  27. 受訪者年齡 25 - 35歲 46 – 55歲 15% 22% 63% 36 - 45歲 基數：所有受訪者；N=500 27

  28. 受訪者教育程度 小學或以下 大專或大學 11% 13% 76% 中學 基數：所有受訪者；N=500 28

  29. 受訪者職業 行政人員或從商人士 專業人士 1% 文職 5% 16% 全職家庭主婦 60% 19% 勞動性行業 基數：所有受訪者；N=500 29

  30. 受訪者每月家庭收入 （港元） $50,000 或以上 $40,001-50,000 少於 $10,000 4% 5% 18% $30,001-40,000 12% 24% 36% $20,001-30,000 $10,001-20,000 基數：所有受訪者；N=500 30

  31. 岑寶瑩醫生 家計會青少年保健服務 服務經驗分享 31

  32. 預防子宮頸癌 對象 ：26歲以下未婚女性 重點 ：負責任的性行為及生殖健康教育 預防子宮頸癌 = 子宮頸癌疫苗 + 定期子宮頸細胞檢驗 32

  33. 療程 ： 三次疫苗接種 首次第一針： 由醫生評估及講解 (費用：$1,100) 二個月後第二針： 由護士接種 (費用：$1,020) 六個月後第三針： 由護士接種 (費用：$1,020) 子宮頸癌疫苗服務內容 33

  34. 於中心內接種子宮頸癌疫苗人數 2007：共364位 2008：共768位 * 服務於2007年1月開始 34

  35. 2007至2008年接受子宮頸癌疫苗 求診者之年齡分佈 35

  36. 副作用 注射期 成效 保護期限 費用 一般家長提出的疑問 36

  37. 子宮頸細胞（柏氏抹片）檢驗 • 對象：已有性生活、不論是否已接種子宮頸癌 疫苗的女性 • 應定期檢驗 • 費用：$240（女性保健服務 ─ 包括常規體格 檢查、盆腔檢查） 青少年保健服務 查詢電話 2575 4799 （灣仔） 2770 4994 （旺角） 2443 2773 （荃灣） 37

  38. 香港家庭計劃指導會 www.famplan.org.hk 衞生署中央健康教育組 - 婦女健康資訊 www.cheu.gov.hk 衞生署子宮頸普查計劃 www.cervicalscreening.gov.hk 香港癌症基金會 www.cancer-fund.org 網上資源 38

  39. 傳媒提問 39

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