1 / 16

血细胞分化与免疫学分型

血细胞分化与免疫学分型. 北京协和医院血液科 王书杰 June 10, 2003. 血细胞分化. 各种血细胞均起源于骨髓多能干细胞，骨髓多能干细胞具有自我更新和向各系造血细胞分化的特点。 自我复制：维持干细胞池内数量恒定。 自我更新：增殖分化为各系祖细胞 (Progenitor) 、即向髓系细胞和淋巴系细胞分化。 干细胞无特殊的形态学特征、比中等大小的圆形淋巴样单核细胞略小。. 红系及巨核 - 血小板系分化途径. 红系分化途径： 干细胞  BFU-E  CFU-E  原红  早红  中红  晚红  网织红  成熟红。

spencer
Download Presentation

血细胞分化与免疫学分型

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 血细胞分化与免疫学分型 北京协和医院血液科 王书杰 June 10, 2003

  2. 血细胞分化 • 各种血细胞均起源于骨髓多能干细胞，骨髓多能干细胞具有自我更新和向各系造血细胞分化的特点。 • 自我复制：维持干细胞池内数量恒定。 • 自我更新：增殖分化为各系祖细胞(Progenitor)、即向髓系细胞和淋巴系细胞分化。 • 干细胞无特殊的形态学特征、比中等大小的圆形淋巴样单核细胞略小。

  3. 红系及巨核-血小板系分化途径 • 红系分化途径： 干细胞  BFU-E  CFU-E  原红  早红  中红  晚红  网织红  成熟红。 • 巨核-血小板系分化途径： 干细胞巨核细胞前身细胞（祖细胞） 幼巨核细胞成熟巨核细胞血小板。

  4. 粒-单-巨噬系分化途径 CFU-G原粒早幼粒中幼粒（中性、嗜酸 、嗜碱）晚幼粒杆状分叶 干细胞CFU-GM（髓系干细胞） 巨噬细胞 CFU-M原单幼单成熟单 树突状细胞？

  5. 淋巴细胞系分化 • 干细胞淋巴系干细胞 T祖细胞 T细胞亚群 （胸腺） （骨髓） B祖细胞 前B细胞、未成熟B细胞、成熟B细胞、活化B细胞和浆细胞

  6. 血细胞免疫学分型 • 细胞分化抗原（CD）：分布在血细胞(膜、浆、核)上的抗原决定簇、通过CD单抗测定。至今已发现166个。 • 通过单克隆抗体对血细胞进行免疫学表型分析，可以明显提高对血细胞的识别能力，对白血病分型的准确率达到97%（而形态学、细胞化学方法仅60~80% ）。

  7. 多能造血干细胞 • CD34抗原表达在造血干细胞（Stem Cell）和祖细胞（Progenitor Cell）；CD34+细胞分别占骨髓、脐血和外周血有核细胞的1~4%、0.5~1.5%和0.05~0.1%。 • CD34+CD38-细胞较CD34+CD38+细胞、CD34+HLA-DR-细胞较CD34+HLA-DR+细胞更原始。 • CD34+CD33+为髓系定向的标志；CD34+CD19+为B淋巴系定向的祖细胞；CD34+TdT+CD10+CD7+则被认为是向T淋巴系定向的祖细胞标志。 • 目前认为CD34+CD90+Lin-细胞为造血干细胞标志。

  8. 粒系和单核系细胞 • 仅在粒细胞上表达的抗原：CD16b和CD66。 • 仅在单核细胞上表达的抗原：CD16、CD64、CD68、CD91、CDw136和CD155。 • 粒细胞为主、也存在于单核细胞上的抗原：CD15和CD65。 • 单核细胞为主、也存在于粒细胞上的抗原：CD14和CD33。 • 粒细胞和单核细胞上都有较强表达的抗原：CD13、CDw17、CD32、CD87、CD88、CD89、CDw92、CD93、CD156、CD157和CD163。 • 其它可在髓系细胞上表达的抗原：CD4、CD7、CD9、CD10、CD11b、CD11c、CD31、CD36和CD38。

  9. 巨核-血小板系 • 表达抗原：CD9、CDw17、CD31、CD36、CD41a、CD41b、CD42a~42d、CD61。 • 在原始巨核细胞上只发现CD61，随着巨核细胞向血小板分化，以上血小板抗原大量增加。 • 血小板被激活时，抗原表达有CD62P（GMP-140）、CD63（LIMP）、CD107a（LAMP-1）CD107b （LAMP-2）。

  10. 红细胞系 • BFU-E上有CD33、CD34、CD123和HLA-DR抗原，CFU-E上则CD33和CD34消失； • 当CFU-E向下分化为幼红细胞时，CD36和血型糖蛋白A（Glycophorin A，GPA）表达； • 分化为网织红细胞时，CD36消失； • 成熟红细胞上表达GPA、CD35、CD44、CD55和CD59。

  11. T细胞 • 常用T细胞抗原有CD1~CD5、CD7和CD8。 • Pro-T可表达CD34、TdT、CD10和CD7，CD7之后出现CD2； • 成熟T细胞标志有CD3、CD4和CD8。CD3是全T细胞特异性标志。正常外周血中存在CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD4+CD8+和CD3+CD4-CD8-四种T细胞，分别占T细胞总数的60~70%、20~30%、1~3%和1~10%。前2种细胞TCR为TCR，CD4-CD8-细胞TCR为TCR，这3种细胞执行细胞免疫功能。 • 天然T细胞高表达CD45RA、不表达CD45RO，记忆T细胞和活化T细胞高表达CD45RO、不表达CD45RA。

  12. B细胞 • B细胞上CD抗原分为B细胞特异性和B细胞相关性2种。 • B细胞特异性CD有CD19~CD22、CD77和CD79。CD79是人B细胞表面Ig受体复合物、亦称为B细胞抗原受体（BCR）。 • B细胞相关性抗原有CD23、CD24、CD37、CD40、CD53、CD72~CD76、CD78、CD81~CD86、CD124和CD139。 • CD5+ B细胞是人类B细胞一个独特的功能亚群、出现在B细胞发育早期，CLL患者多为CD5+B细胞。

  13. B祖细胞（Pro-B）：最早表达CD19，及CD34、TdT、HLA-DR、CD40和cyCD22。随后表达CD38、CD72、CD124和CD139。B祖细胞（Pro-B）：最早表达CD19，及CD34、TdT、HLA-DR、CD40和cyCD22。随后表达CD38、CD72、CD124和CD139。 • 前B细胞（Pre-B）：表达cyCD79、CD10和CD20，随后有CDw78、CD74和CD9，SmIgM重链（c+）。CD34和TdT消失。 • 未成熟（早期）B细胞：SmIgM和CD22；CD20、CD24、CD40、CD72、CD74、CDw78和CD79增加；CD37、CD21、CDw75和CDw76也相继出现。 • 成熟B细胞：SmIgM和IgD同时表达，上述B细胞抗原继续存在。成熟B细胞离开骨髓、进入血循环和外周淋巴器官。 • 活化B细胞：表达CD23、CD77、CD80和CD86等及其它激活相关抗原如CD25、CD26、CD30、CD69~CD71和CD38。分泌型Ig逐渐增加，膜结合型Ig逐渐减少。一部分活化B细胞可分化为小淋巴细胞、成为记忆B细胞，再次激活后分化为浆细胞、产生抗体。 • 浆细胞：表达PC-1、PCA-1和CD138浆细胞特异性抗原，CD38抗原再次出现，CD85表达增加。而SmIg、CD19~CD22和CD72等抗原消失，但CD79仍可能存在于浆细胞胞质中。

  14. NK细胞 • NK细胞确切来源仍不清楚，一般认为来自淋巴样干细胞，主要分布于外周血、占外周血MNC的5~10%。脾脏、淋巴结和骨髓中也有NK活性。 • NK细胞被认为是机体抗肿瘤和某些病毒感染的第一道防线（CMC、ADCC和分泌淋巴因子）。 • NK细胞是一种大颗粒淋巴细胞（LGL），主要表达CD16、CD56、CD57、CD94、CD158和CD161，而无CD3/TCR、CD4、CD5等T细胞和SIg、CD19、CD20等B细胞特异性标志。

  15. 白血病免疫分型 • 原始、幼稚：CD34、HLA-DR • 髓系：CD13、CD33、MPO、CD11b • 单核系：CD14、CD15、CD68 • T淋巴细胞：CD3、CD7、CD2 • B淋巴细胞：CD10、CD19、CD22、CD20、CD79a • 浆细胞：CD38、CD138 • 红系：GPA • 巨核-血小板：CD41、CD61

More Related