1 / 28

ZAKLJUČEK No.1

ZAKLJUČEK No.1. FIZIKA RTG in KLASIČNA RADIOLOGIJA RADIOLOGIJA PLJUČ RADIOLOGIJA SRCA in VELIKIH ŽIL. DOBER IZVID ustrezno napisana napotnica dobra indikacija vedeti kaj želimo. ustrezno opredeljene spremembe ožja DD klinično vprašanje !! NE osnovna bolezen

spence
Download Presentation

ZAKLJUČEK No.1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ZAKLJUČEK No.1 FIZIKA RTG in KLASIČNA RADIOLOGIJA RADIOLOGIJA PLJUČ RADIOLOGIJA SRCA in VELIKIHŽIL

  2. DOBER IZVID ustrezno napisana napotnica dobra indikacija vedeti kaj želimo ustrezno opredeljene spremembe ožja DD klinično vprašanje !! NE osnovna bolezen ustrezna diagnostična METODA optimalno opravljena preiskava posvet z radiologom !! UKREPI

  3. klinik : VEDETI radiolog : VEDETI & VIDETI KATERA preiskava KAJ lahko prikažemo KAKO poteka PRIPRAVA bolnika če in koliko preiskava ŠKODUJE če in koliko preiskava ŠKODUJE strokovno izvede in opredeli spremembe ZNANJE POSVET !!

  4. VARSTVO PRED IONIZIRNIM SEVANJEM Osnovna načela radiološke zaščite so: 1. Upravičenost pomeni, da ionizirajočega sevanja ne uporabljamo oziroma se mu izogibamo, če od njega ne pričakujemo določene koristi. 2. Optimizacija (princip “ALARA”) pomeni, naj bodo sevalne obrementive najmanjše možne, a v razumskih mejah, ki še zagotavljajo ustrezno diagnostično vrednost 3. Omejitvedoz - najvišje doze, ki jih sme prejeti posameznik, so zakonsko določene in jih je treba spoštovati ne glede na ostale dejavnike.

  5. ELEKTROMAGNETNI SPEKTER

  6. ZGODOVINA X ŽARKOV • Leta 1895 je Wilhelm Conrad Röntgen opazil, da kovinska anoda, če jo obstreljujemo z elektroni, seva žarke z veliko energijo. • Ker takrat niso poznali razlage za tako obnašanje teh nevidnih žarkov, jih je poimenoval X-žarki ( neznani žarki ) Cover of Original Publication: "A New Kind of Rays"

  7. RTG CEV & RTG ŽARKI • rtg žarki nast. v rtg cevi • visoka toplotna vzdržljivost • hitro hlajenje za spiralno slikanje • električni tok iz katode izbije elektrone, ki se pod vplivom visoke napetosti v rtg cevi (v vakuumu) pospešijo proti anodi • iz volframa • v anodi se e-ustavljajo in svojo energijo izsevajo v obliki x-žarkov (zavorno sevanje)

  8. PROJEKCIJSKE TEHNIKE • nastanek senc ob presvetlitvi • prekrivanje struktur : več projekcij • seštevanje absorbcije

  9. TOMOGRAFSKE TEHNIKE • nastanek rezin ( plasti ) • ni prekrivanja • lahko v poljubnih ravninah

  10. RADIOGRAFSKA GOSTOTA • različna tkiva – različna debelina / atomska masa – različna absorbcija žarkov KLASIČNA RADIOGRAFIJA : fotografski film • žarki – fluoroscentni zaslon – fotoni – osvetlitev filma ( temnica ) DIGITALNA RADIOGRAFIJA : ne potrebujemo fotografskega filma • za rtg žarke občutljive elektronske plošče – elektronsko branje ( laser ) – digitalna slika

  11. poceni dostopna mobilni aparati real time interventni posegi fiksna projekcija omejen prikaz struktur ( superprojekcija ) neustrezen prikaz mehkih tkiv nespecifične neobčutljive PREDNOSTI in SLABOSTI KLASIČNE RADIOLOGIJE

  12. kost tkiva po aplikaciji KS : GIT /GU fistule sklepi kovinski tujki / predmeti / krg material zrak mehka tkiva KAJ VIDIMO

  13. POMEMBNE INDIKACIJE • prva preiskava • presejanje bolnikov • klasične rtg preiskave • tujki • pozicija naprav,… • prikaz komunikacij in votlin

  14. Kaj opazujemo : 10 ! • rtg morfologijo struktur • srce • preponi • abdomen • FC sinusi • rebra • sčitnica in traheja • hilusi • pljučno žilje • koža • dojke • pomik struktur

  15. infiltrat / Tu / absces bezgavke tekočina / izliv / hematom zrak spremembe reber ščitnica tujke kovinske implantate in naprave… kalcinacije Kaj vidimo

  16. dobro omejena lezija Tu slabo razmejena lezija infiltrat Zasenčenje Tumor / Infiltrat

  17. ZnakiSilhuetni znak • pomemben znak • prvi ga opredeli dr. Ben Felson • pomaga določiti lokalizacijo patologije • če je lezija v kontaktu z organom se njegova kontura zabriše • ni vmesnega zraka v pljučih, ki omogoča kontrastnost • konturo srca, ki je SPREDAJ • anteriorne strukture brišejo • posteriorne ne A B

  18. ZnakiZračni bronhogram • tubularni oris dihalnih poti • viden, ko so okolni alveoliizpolnjeni ( brez zraka ) • 6 vzrokov • konsolidacija pljuč • pljučni edem • neobstruktivna pljučna atelektaza • huda intersticijska bolezen • Tu • normalen EKSPIRIJ

  19. Nehomogena senca srca • dodatno nehomogeno zasenčenje za srcem • prečka sredinsko črto • HIATALNA HERNIJA

  20. Pomik traheje • zgostitev D • bronhogram traheje • nejasna kontura srca D • pomik mediastinuma D • ATELEKTAZA DESNEGA REŽNJA

  21. Pljučnica

  22. Astma

  23. Anatomija kontur srca in velikih žil

  24. KARDIO-TORAKALNO RAZMERJE <50% premer srca / premer toraksa

  25. 2 1 3 2 Kaj ocenjujemo ?

  26. Kaj opazujemo : 10 ! • rtg morfologijo struktur • traheja • aortni lok • Ao desc. • velikost srca • FC sinusi • L / D kontura • centralne PA • periferno žilje • rebra • naprave ( PM ,..) • pomik struktur

  27. spr. velikosti / kontur srca tekočina / izliv / hematom zastoj v obtoku bezgavke zrak spremembe reber tujke kovinske implantate in naprave… kalcinacije zaklopke Ao Kaj vidimo

  28. ?!

More Related