糖尿病的饮食营养宁波市第七医院

糖尿病的饮食营养 宁波市第七医院公共营养师华容

营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食 + 运动 + 药物 + 糖尿病知识 + 自我监测 = 有效控制病情

饮食治疗的目的 • 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养 • 纠正代谢紊乱，使血糖、血压、血脂尽可能达到正常水平 • 预防和降低并发症的发生 • 尽量达到并维持理想体重 • 提高生活质量

医学营养治疗原则 • 控制总能量 • 平衡膳食 • 保证复合碳水化合物的摄入 • 适量优质蛋白质 • 减少脂肪摄入 • 增加膳食纤维摄入 • 丰富的维生素和矿物质

中国居民平衡膳食宝塔

膳食指南（一） • 食物多样，谷类为主，粗细搭配 • 多吃蔬菜、水果和薯类 • 每天吃奶类、豆类或其制品 • 常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 • 减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食

膳食指南（二） • 食不过量，天天运动，保持健康体重 • 三餐分配要合理，零食要适当 • 每天足量饮水，合理选择饮料 • 如饮酒应限量 • 吃新鲜卫生的食物

糖尿病饮食的基本常识1 • 糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人 • 没有绝对不能吃的饮食，量合适、搭配合理、进食时间适当 • 不能以食物甜不甜来判定可不可吃 • 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 • 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 • 饮食控制过严同样有害

糖尿病饮食的基本常识2 • 避免吃得过多 • 每餐都吃含淀粉食物，含四大类食物 • 按时吃饭，两餐间隔4~6小时，如间隔 > 6小时，应有小吃，量少，富含营养 • 如果口渴，喝水 • 限制饮酒。尽量避免油炸、高糖食物 • 合并高血压或肾脏病时，应限制盐的摄入

科学选择水果 • 食用最好在两餐之间 • 病情控制不满意者暂不食用，可以吃少量黄瓜或生西红柿 • 当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%，且血糖没有较大波动时，可以选择水果，但需代替部分主食。 • 葡萄干、桂圆、枣、板栗等含糖量较高，应少食用。

食物 = 能量摄入 • 食物的分类

制定饮食计划 体重的测算 • 健康体重的判断标准 1、体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2 普通成人健康范围：18.5~23.9 例如：55kg / 1.6m / 1.6m = 21.5 2、标准体重（kg） =身高(cm)-105 + 10% 例如：160cm-105 = 55kg +5.5kg（50~60kg）

= 理想体重 X 每天每公斤理想体重所需要的热能理想体重(kg)=身高(cm)-105 成人每天总热量糖尿病患者每天每公斤理想体重所需要的热量计算你的总热量

计算题 • 例1：某男，60岁，身高170cm，体重70kg • 170-105=65*30=1950*0.9=1755kcal • 例2：某女，46岁，身高160cm，体重75kg • 160-105=55*25=1375kcal

食品交换份 • 1单位=90千卡 • 馒头（生米）25g、生猪肉50g、鱼75g、青菜500g、冬瓜750g、牛奶220ml、鸡蛋60g、瓜子16颗 • 汉堡1个=7个交换份

食品交换份四大类（八小类）

等值谷薯类交换表 高粱米玉米碴混合面大米、小米、糯米面粉玉米面燕麦面莜麦面 • 玉米碴 • 燕麦片、 • 莜麦面、各种挂面、龙须面 • 绿豆、红豆、干豌豆干粉条、 • 干莲子、油条、油饼、苏打饼干马铃薯鲜玉米烧饼、烙饼、馒头咸面包、窝窝头生面条、魔芋生面条

等值水果类交换表 梨、桃、苹果(带皮) 桔子、橙子、柚子李子、杏,葡萄(带皮) 猕猴桃(带皮) 香蕉、柿、鲜荔枝草莓西瓜(带皮）

等值肉蛋类食品交换表 • 带鱼、草鲤鱼 • 对虾、青虾、鲜贝 • 鳝鱼、鲫鱼大、黄鱼熟火腿、香肠鸡蛋（带壳）鸭蛋、松花蛋鹌鹑蛋（6个）肥瘦猪肉、叉烧肉熟牛肉、酱鸭午餐肉兔肉蟹肉、水浸鱿鱼带骨排骨、鸭肉瘦猪、牛羊肉

奶类 (含豆奶) 供碳水化合物20克、蛋白质4克、脂肪5克，热量80千卡 110 ml 淡全脂牛奶 240 ml 豆奶 110 ml 酸牛奶 220 ml 脱脂奶 15 克全脂奶粉

油脂类 供脂肪10克，热量80千卡 10克豆油 15克核桃仁 15克杏仁 15克花生米 40克西瓜子 25克葵花子 30克南瓜子

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