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L ’ANNONCE en CANCEROLOGIE alain MARRE claudine DELMAS service de cancérologie-CH -RODEZ

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L ’ANNONCE en CANCEROLOGIE alain MARRE claudine DELMAS service de cancérologie-CH -RODEZ. « Le cancer est quelque chose que le médecin n’a pas envie de dire à un malade qui n’a pas envie de l’entendre . ». La consultation en cancérologie 1- lieu d ‘ annonce :. Bureau du médecin

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l annonce en cancerologie alain marre claudine delmas service de canc rologie ch rodez
L ’ANNONCE en CANCEROLOGIEalain MARREclaudine DELMASservice de cancérologie-CH -RODEZ
slide2
« Le cancer est quelque chose que le médecin n’a pas envie de dire à un malade qui n’a pas envie de l’entendre . »
la consultation en canc rologie 1 lieu d annonce
La consultation en cancérologie1- lieu d ‘ annonce :
  • Bureau du médecin
  • sans éléments perturbateurs extérieurs
  • espace clair et aéré
  • ambiance calme , sereine , accueillante
la consultation en canc rologie 2 les intervenants m dicaux
La consultation en cancérologie2-les intervenants médicaux :
  • L ’ oncologue
  • l ‘ assistante médicale
  • échange d ‘ informations avec le généraliste souhaitables
  • prévoir accueil différé avec personne compétente (assistante sociale ;..)
cs d annonce objectifs de l assistante de cs
CS d ‘ANNONCE –objectifs de l ‘assistante de CS
  • Identifier le niveau de compréhension du patient
  • Écouter les interrogations et les doutes du patient
  • Rechercher les implications de la maladie sur le mode vie du patient
  • reformuler les conditions du déroulement du traitement (lieu-horaires –effets secondaires)
  • Repérer la qualité de l ‘entourage familial

programme personnalisé de soins (PPS)

cs d annonce r le de l assistante de consultation
CS d ‘annonce – rôle de l ‘assistante de consultation
  • Assister à la consultation médicale d «’annonce
  • Programmer les différents rendez-vous
  • Faire visiter les installations
  • Informer au niveau de la chimiothérapie : site ?rythme des cures? Effets secondaires et leur traitement (perruque )?
  • « faire »une 2ième CS à distance pour s ‘assurer du niveau de compréhension
  • Suivre le patient sous radiothérapie
  • Faire le lien entre les différentes unités
  • Faire le lien entre les différents acteurs ( IDE ; médecins; manipulateurs ; assistante sociale ; psychologue
  • Répondre au téléphone
la consultation en canc rologie 3 le rendez vous et le temps
La consultation en cancérologie3-le rendez-vous et le temps :
  • Lors des premiers rendez-vous en première partie de journée
  • durée minimum : 30 minutes
  • éviter le vendredi
la consultation en canc rologie 3 l attitude l coute le ton
La consultation en cancérologie3-l’attitude - l’écoute - le ton :
  • Patient bien installé
  • face à face - regard direct
  • écoute -mise en confiance
  • disponibilité
  • dialogue vrai -mots simples
  • respect de l ‘ expression des émotions
la consultation en canc rologie 5 la formulation les changes
La consultation en cancérologie5- la formulation -les échanges :
  • Énoncé clair de la maladie
  • explication du cas en termes usuels
  • vérification de la compréhension
  • précisions des contraintes et effets secondaires
  • prise en compte de la vie « sociale »
  • 2ième avis possible 
  • délai de réflexion

2ième consultation

la consultation en canc rologie 6 les documents l information
La consultation en cancérologie6- les documents – l’information:
  • Pas de formulation subjectives : »gentil cancer » -  »petite chimio »
  • relais assistante médicale et/ou IDE
  • décision pluridisciplinaire (RCP)
  • carnet de route et PPS
  • documents spécifiques sur le traitement
  • contacts utiles
la consultation en canc rologie 7 la pr sence d un tiers
La consultation en cancérologie 7- la présence d’un tiers :
  • Présence et soutien d ’un tiers
  • « le patient écoute mais n ‘ entend pas ou peu »
  • dialogue   »vrai » avec le malade ( pas de discussion isolant le patient  )
la consultation en canc rologie ce qu il faut viter
La consultation en cancérologiece qu’ il faut éviter :
  • L ‘ annonce au téléphone , dans un couloir
  • le temps trop court
  • la méconnaissance du dossier
  • le langage « médical »
  • la précipitation - absence de réflexion
la consultation en canc rologie quelques trucs
La consultation en cancérologie« quelques trucs »
  • Avoir TOUT le dossier avant la consultation (RCP )
  • rester toujours POSITIF et mettre en CONFIANCE
  • EXPLIQUER et donner des DOCUMENTS clairs et simples
  • proposer un 2ième avis
  • prévoir un consultation différée
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La consultation en cancérologie :«  la Science fait de nous des DIEUX avant que nous méritions d’être des HOMMES »j.Rostand