1 / 37

Диагностика и поведение при заболяванията на млечната жлеза

Диагностика и поведение при заболяванията на млечната жлеза. Георги Байчев ВМА-София. Имиджа на млечната жлеза като символ на женственост, играе важна роля в начина по който жената възприема себе си и се отразява върху личностното и социалното и развитие. Доброкачествени заболявания.

sora
Download Presentation

Диагностика и поведение при заболяванията на млечната жлеза

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Диагностика и поведение при заболяванията на млечната жлеза Георги Байчев ВМА-София http://surgery.vmi-pl.bg

  2. Имиджа на млечната жлеза като символ на женственост, играе важна роля в начина по който жената възприема себе си и се отразява върху личностното и социалното и развитие. http://surgery.vmi-pl.bg

  3. Доброкачествени заболявания • Висока честота (58–67 %) и голяма хетерогенност • Влияние което оказват върху качеството на живота на жените • Висок риск при някои хистологични типове за последващо развитие на РМЖ http://surgery.vmi-pl.bg

  4. Ракът на млечната жлеза - най-разпространеното злокачествено заболяване в САЩ и ЕС, в това число и в България. - 3 584 новозаболели и 1 200 починали (2006) - само 17 % в първи стадий http://surgery.vmi-pl.bg

  5. Тенденции- влошен здравен статус на населението от онкологична гледна точка • ежегодно увеличаваща заболеваемост от РМЖ-очаква се новозаболелите да нараснат с 47% през периода 2013-2017 спрямо наблюдавания брой през 1988-1992 • висок относителен процент на новодиагностицираните случаи в III и IV стадий (30.8% ) • ниска здравна култура и стил на живот, генериращ онкологичен риск http://surgery.vmi-pl.bg

  6. Диагностика • Клинични методи: самоизследване; клиничен преглед • Изобразителни методи: мамография; ехография; нуклеарно–медицински • Патоморфологични (биопсични): цитология; щанцова и ексцизионна биопсия. За прогнозата на РМЖ най–важен е момента на поставяне на диагнозата!

  7. American Cancer Society • Ежемесечно самоизследване след 20 годишна възраст

  8. Ежегоден клиничен преглед след 35 годишна възраст http://surgery.vmi-pl.bg

  9. American Cancer Society • Мамографско изследване всяка втора година между 40 и 50 г. и ежегодно в интервала между 50 и 69 години http://surgery.vmi-pl.bg

  10. http://surgery.vmi-pl.bg

  11. http://surgery.vmi-pl.bg

  12. Ранна диагностика • Съвременни минимално – инвазивни техники: • Стереотаксична ексцизия, Вакуум–асистирана биопсия, крио и лазерна аблация, дуктален лаваж и дуктоскопия, ROLL

  13. III. Ранна диагностика • Съвременни минимално – инвазивни техники: • Стереотаксична ексцизия, Вакуум–асистирана биопсия, крио и лазерна аблация, дуктален лаваж и дуктоскопия, ROLL http://surgery.vmi-pl.bg

  14. http://surgery.vmi-pl.bg

  15. http://surgery.vmi-pl.bg

  16. Класификация според локализацията • Заболявания на цялата млечна жлеза: травма - (хематом, мастна некроза), инфекция; • На млечните канали: галакторея, галактоцеле, ектазия; папилом • На терминалната дуктуло-лобуларната единица –(ТDLV): фиброкистчни заболявания; фиброаденом. • ТDLV е мястото, от където води началото си РМЖ!

  17. Вродени заболявания • Малко клинично значение, рядко се срещат * Amastia, Aplasia, Athelia, Polythelia, Polymastia, Macromastia.

  18. Възпалителни заболявания • нараства честотата на остър пуерперален мастит (8,5÷15%) • намалява брой на хронични специфични възпалителни процеси (ТВС, сифилис, саркоидоза, актиномикоза). * Остър пуерперален мастит; хроничен субареоларен абсцес

  19. Доброкачествени тумори на млечната жлеза • най-чести са фиброаденома (15÷23%) и интрадукталния папилом • останалите формации (аденом, липом, хемангиом и др.) са редки • филоиден тумор (Cystosarcomaphylloides) (0,3÷1%)- има вариращ агресивен потенциал

  20. Fibroadenoma

  21. Фиброкистична болест (мастопатия) • Съвкупност от хормонално идуцирани пролиферативни и регресивни процеси, водещи до структурно преустройство на гърдата • Висока честота (54÷58%) • В ТDLV пролиферативния индекс е най-висок, а следователно и канцерогенния потенциал е най-голям

  22. Fibrocystic disease

  23. Кои са високо рискови ?... • Млади жени, фамилно обременени. • Оценка на риска по Gail повече от 1.67% за 5 години. • Генетични тестове – мутации на BRCA 1 и BRCA 2 • Пролиферираща ФКБ (4–10 пъти) • Експресия на биологични маркери (PCNA, HER2 и др.) • Други фактори (ХЗТ, Йонизиращи лъчения)

  24. България – приоритети • Увеличаване на информацията (Здравна просвета). Роля на неправителствени организации и медии • Скринигова програма • Международно сътрудничество • Равнище на диагностика • Студентско обучение и следдипломна квалификация • Специализирани клинични центрове

More Related