Nhs Tạ Thị Ngọc Hòa

1. TƯ VẤN LỰA CHỌN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI Nhs Tạ Thị Ngọc Hòa

2. Mục tiêu bài học • Vaitròcủatưvấntrongcácdịchvụchămsóckếhoạchhóagiađình. • Cơchếtácdụngcủacácbiệnphápngừathai. • Giúplựachọnbiệnphápngừathaithíchhợpnhất.

3. Tầm quan trọng của việc tư vấn • Là một trong những yếu tố quyết định trong cung cấp dịch vụ KHHGĐ có chất lượng. • Giúp KH lựa chọn và thực hiện dịch vụ chăm sóc SKSS và KHHGĐ. • Tư vấn hiệu quả → Sự hài lòng cho KH, cung cấp đến KH và GĐ kiến thức tổng quát hay một BPTT cụ thể và quá trình theo dõi sau đó → KH sẽ thực hiện KHHGĐ khi cần hoặc tiếp tục sử dụng dịch vụ đã chọn.

4. Yếu tố quyết định tư vấn thành công(cho người cung cấp dịch vụ) • Thiếtlậpđượcsự tin tưởngđốivớikháchhàng • Thểhiệnđượcsựtôntrọngđốivớikháchhàng • Xácđịnhđượcnhữngmốiquantâm, lo lắng, nghingờ hay sợhãicủakháchhàngkhisửdụngcácbiệnpháptránhthai

5. Yếu tố quyết định tư vấn thành công(cho người cung cấp dịch vụ) • Những thông tin thích đáng, chính xác, đầy đủ được trao đổi giữa khách hàng và người cung cấp dịch vụ giúp cho khách hàng tự đưa ra quyết định lựa chọn • Không nên động viên khách hàng chấp nhận một biện pháp ngừa thai cụ thể. (Việc chọn một biện pháp tránh thai phù hợp phải là lựa chọn của chính khách hàng)

6. Các hình thức tư vấn • Tư vấn khái quát Cung cấp thông tin khái quát về những biện pháp tránh thai → Sự lựa chọn của khách hàng • Tư vấn một biện pháp tránh thai cụ thể Cung cấp thêm thông tin về biện pháp tránh thai do khách hàng đã quyết định chọn • Tư vấn trong quá trình tái khám / theo dõi Trao đổi và giải quyết vấn đề phát sinh và tác dụng phụ

7. Các hình thức tư vấn • Tư vấn cá nhân Thích hợp trong trường hợp khách hàng cần có sự riêng tư và bí mật cá nhân • Tư vấn theo nhóm nhỏ Thích hợp trong trường hợp khách hàng cảm thấy thoải mái hơn khi thảo luận trong một nhóm hoặc trong trường hợp tư vấn cho cá nhân không thể thực hiện được

8. Các biện pháp tránh thai • Có nhiều biện pháp tránh thai với các tác động khác nhau. • Cơ chế chính: • Ngăn sự hoạt động của tinh trùng. • Ngăn sự rụng trứng. • Ngăn trứng đã thụ tinh làm tổ.

9. Giới thiệu các biện pháp tránh thai • Biện pháp hàng rào. • Biện pháp dụng cụ. • Biện pháp nội tiết. • Biện pháp ngừa thai vĩnh viễn.

10. Biện pháp hàng rào Baocaosudànhchonamgiới. • Ngăntinhtrùngxâmnhậpvàođườngsinhdụcnữ khigiaohợp. • Ngănngừasự lâylancácbệnhlâytruyền qua đườngtìnhdục. • Hiệu quả tránhthai 86% - 98%.

11. Hướng dẫn sử dụng bao cao su

12. Biện pháp dụng cụ Vòngtránhthai (Dụng cụ tửcung) đặttronglòngtửcunggiữvaitrò: • Mộtdịvật→kêugọicácbạchcầuđếnlòngtửcungnhằmtiêudiệttinhtrùng • Ngăntinhtrùngxâmnhậpvàolòngtửcung • Biếnđổinộimạctửcungkhôngcònthuậnlợichoviệcthụ thai • Hiệu quả tránhthai ≥99%

13. Biện pháp dụng cụ • Cấu tạo chủ yếu bằng polyethylene với nhiều hình dáng: xoắn, vòng tròn, chữ S hoặc hình móc. • Có 2 loại dụng cụ tử cung thường dùng: • Dụng cụ tử cung không có thuốc(dụng cụ tử cung trơ): Dana, Lippes, Lippes-loop

14. Biện pháp dụng cụ • Dụng cụ tử cung có thuốc: TCu-200, TCu-380A, Multiload.. • Dụng cụ tử cung có progestogen: Minera…. TCu-200 TCu-380A Multiload Minera

15. Biện pháp dụng cụ

16. Biện pháp nội tiết Viênthuốctránhthai: Sảnphẩmgồmhainộitiếttố sinhdụcnữ chính là Estrogen (E) và Progesterone (P) hay cácdẫnxuất. Việckếthợp cả hailoạinộitiết hay chỉ đơnthuầnmộtloạinộitiết có tácdụng: • Ứcchế phóngnoãn do ứcchế FSH, LH từtrụcdướiđồi – tuyếnyên. • Ứcchế sự làmtổ củatrứng do biếnđổinộimạctửcungkhôngphù hợp • Ngăncảnsự dichuyểncủatinhtrùng do chấtnhầycổ tửcungđặclại

17. Cơ chế tác dụng của thuốc viên

18. Biện pháp nội tiết • Hiệu quả tránh thai 95%  99.9% • Có nhiều dạng sản phẩm: • Viên ngừa thai kết hợp E + P • Viên ngừa thai đơn thuần (dành cho người cho con bú) • Dạng vĩ 21 viên hay 28 viên (thêm 7 viên bổ sung sắt) → Uống một viên mỗi ngày. • Viên tránh thai khẩn cấp: còn gọi là viên tránh thai sáng hôm sau.

19. Các dạng thuốc tránh thai

20. Biện pháp nội tiết Thuốc viên ngừa thai dạng vĩ 28 viên

21. Biện pháp nội tiết Thuốc tiêm tránh thai • DạngProgesterone, có tác dụngtránhthai kéo dài3 tháng. • Hiệu quả tránh thai 99.7%

22. Biện pháp nội tiết Thuốc cấy tránh thai • Dạng Progesterone có tác dụng tránh thai kéo dài. • Que cấy vào da cho tác dụng 3 năm. • Hiệu quả tránh thai99.9%.

23. Biện pháp tránh thai vĩnh viễn • Triệt sản nam: thắt ống dẫn tinh. • Vẫn còn đặc điểm giới tính nam. • Hiệu quả tránh thai 99  99.5 %

24. Biện pháp tránh thai vĩnh viễn • Triệt sản nữ: thắt ống dẫn trứng. • Buồng trứng vẫn hoạt động bình thường, kinh nguyệt và những đặc điểm giới nữ vẫn bình thường như trước khi áp dụng triệt sản. • Hiệu quả tránh thai 99  99.5 %

25. Chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp • Mỗi biện pháp đều có những chỉ định và chống chỉ định khác nhau • Đều có tỉ lệ thất bại (do dùng đúng hay không đúng cách). • Các tác dụng phụ của biện pháp ngừa thai tác dụng lên chu kỳ kinh nguyệt, lên chuyển hóa, trên hiện tượng viêm nhiễm.

26. Chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp • Việclựachọnmộtbiệnphápngừathaiphải do bảnthânkháchhàngsaukhicónhữngthông tin rõràng, chínhxác do ngườicungcấpdịchvụtưvấn. • Kháchhàngcânnhắcvàchọnlựatùytheosứckhỏe, giađình, vănhóa, kinhtếcủabảnthânđểcómộtbiệnphápthíchhợpnhất.

27. Chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp Sựlựachọnnàycònphụthuộcvào • Hiệu quả củabiệnpháp • Giá thành. • Sự sẵn có của biệnpháp. • Sự ảnh hưởng của biệnphápđến quan hệ tình dục. Thông tin và dịch vụ hỗ trợ chămsócsức khỏe trong khi sử dụng biệnpháptránhthaisẽ giúp gia tăng khả năng duy trì biệnpháptránhthai đã chọn và phát huy hiệu quả của biện pháp

28. Chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp Không BPTT nào đạt hiệu quả 100%,tuy nhiên có thể chọn được một biện pháp ngừa thai thích hợp giúp tránh mang thai ngoài ý muốn→góp phần giúp người phụ nữ có thời gian và điều kiện nâng chất lượng cuộc sống cho gia đình và bản thân.

29. Tuy nhiên tại Việt Nam, tư vấn KHHGĐ và các hình thức tư vấn khác thường chưa được quan tâm đúng mức như một cấu phần của các dịch vụ lâm sàng → tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn và phá thai ngày càng cao.