ALUMBRAMIENTO

1. ALUMBRAMIENTO

2. Definición • Corresponde al tercer período del parto durante el cual se expulsa desde el interior del útero la placenta y las membranas ovulares.

3. Desprendimiento Placentario • Mecanismos. • El desprendimiento placentario se produce por los mismos mecanismos fisiológicos que llevan a la expulsión del feto en el parto, vale decir contracción y relajación del músculo uterino.

4. Desprendimiento Placentario • Modalidades • Desprendimiento desde el centro(Baudelocque-Schultze) • Desprendimiento desde el margen (Baudelocque-Duncan)

5. Signos de desprendimiento placentario • Elevación del fondo uterino • Cordón umbilical • Pinza • Tracción • Pujo

6. Hemostasia y coagulación • Factores mecánicos • Factores de coagulación • Elevación de VII, VIII, X y I • Actividad fibrinolítica disminuida • Factores hematológicos • Recuento plaquetario

7. Revisión Instrumental posparto • Indicaciones • Propósito • Técnica • Riesgos

8. Medicamentos en el alumbramiento • Oxitocina • Metilergonovina • Prostaglandinas y análogos • Soluciones IV

9. Extracción manual de la placenta • Indicaciones • Placenta Accreta • Placenta Increta • Placenta Percreta

10. Desgarros del canal del parto • Primer grado • Horquilla, mucosa vaginal, piel perineal • Segundo grado • Aponeurosis y músculos del periné excepto esfínter anal • Tercer grado • Esfínter anal • Cuarto grado • Compromiso del recto y/o uretra

11. Hemorragia Posparto Inmediato • Inercia uterina • Desgarros del canal del parto • Cérvix • Vagina

12. Inercia Uterina:Manejo • Masaje uterino • Uterotónicos • Oxitocina • Methergin • Misoprostol • Taponamiento • Desfibrilación eléctrica

13. Inercia Uterina:Manejo Quirúrgico • Histerectomía • Ligadura de arterias hipogástricas • Ligadura de arterias uterinas

14. Inversión uterina • Definición • Grados • Incompleta • Completa • Prolapso • Manejo

15. Síndrome de Sheehan • Fisiopatología • Síntomas • Lactancia • Hipogonadismo hipogonadotrófico • Hipotiroidismo • Hipocortisolismo • Tratamiento