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DE MODA

DE MODA. INNATA INESPECÍFICA VS ADQUIRIDA ESPECÍFICA. TOLL like (TLR). Siempre se ha sospechado y sabido de su existencia pero es ahora cuando han empezado a poner preguntas sobre los receptores tipo TOLL.La FALSA está entre las siguientes:.

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  1. DE MODA • INNATA INESPECÍFICA VS • ADQUIRIDA ESPECÍFICA

  2. TOLL like (TLR)

  3. Siempre se ha sospechado y sabido de su existencia pero es ahora cuando han empezado a poner preguntas sobre los receptores tipo TOLL.La FALSA está entre las siguientes: 1.Son receptores presentes en las membranas de los fagocitos , básicamente los neutrófilos y los monocitos.También pueden estar presentes en otras células , con funciones menos conocidas. 2.Tienen afinidad por estructuras proteicas y no proteicas presentes en la pared de agentes patógenos potenciales (virus y bacterias) pero también por algunas estructuras propias. 3.Al menos hay doce tipos descritos.Por ejemplo el TLR-4 (Toll like receptor tipo 4) tiene afinidad por el Lipopolisacárido de cualquier gram negativo. 4.Es un mecanismo innato (presente de forma constitutiva en los fagocitos) y favorece la fagocitosis inespecífica , pues reconocen antígenos estructurales comunes a muchas familias de bacterias( flagelina , lipoproteínas…)Básicamente es un mecanismo que asegura que los fagotitos puedan , entre otras muchas cosas , fagocitar agentes extraños sin que haya respuesta inmune específica.Serían parte de la primera línea de defensa. 5.Su activación inhibe toda forma de respuesta inmune específica posterior ,impidiendo la liberación de la IL1 , IL-6 y el TNF alfA (MANOLETE LIKE).Esta respuesta es conocida como “Maximum Trolling” y de ahí el nombre de estos receptores.

  4. MARCADORES • CD-34 CELULAS MADRE • CD-45 LEUCOCITOS • CD-33 CÉLULAS MIELOIDES

  5. LINF T TCR-CD3 CD-4 Helper CD-8 Citotóxico LINF B BCR Cualquiera tiene: CD-20 CD-22 CD-52

  6. MACRÓFAGO • HLA-II* • CD-14

  7. NK • CD-16 Rec Fc IgG • CD-56

  8. LECHUZA: REED STERNBERG • CD-15 • CD-25 • CD-30

  9. CÍCLOPE • LA AUTÉNTICA CÉLULA DE HODGKIN!!!!!!! (HISTIOCITO MALIGNO) TNF alfa IL-1 IL-6

  10. LUPUS TE COME, MUERDE LOUP MÁSCARA DE CARNAVAL LUPUS!!!!

  11. MASCARA ROJA • ERITEMATOSO Hs 3 I.COMPLEJOS

  12. MASCARA VIOLETA • EN HELIOTROPO DERMATOMIOSITIS Hs 3

  13. MASCARA AZUL • PERNIO SARCOIDOSIS Hs 4 GRANULOMAS

  14. MASCARA MARRÓN • VULGAR TBC Hs 4 GRANULOMAS FIBROSIS

  15. PSIQUIATRIA • EPISODIO PSICÓTICO -DE 1 M P.BREVE - DE 6 M T.ESQUIZOFRENIFORME + DE 6 M ESQUIZOFRENIA

  16. CRITERIO TEMPORAL!!!!! • SI NO CUMPLE CRITERIOS: DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO EPISODIO”X” Ej: EPISODIO EN CURSO

  17. AGITACIÓN TÍPICOS HALOPERIDOL ++++ SEGURIDAD EXPERIENCIA DISPONIBILIDAD DISTONÍA AGUDA -20 años (99%) TRATAMIENTO

  18. GUÍAS TÍPICOS +++ VENTAJA COSTE X-30 ESTUDIOS ATÍPICOS +++ VENTAJA = EFECTIVIDAD TOLERABILIDAD FASE AGUDA SÍNTOMAS POSITIVOS

  19. MANTENIMIENTOSÍNTOMAS NEGATIVOS • ATÍPICOS GANAN • TOLERABILIDAD(DISCINESIA TARDÍA) • SÍNTOMAS NEGATIVOS

  20. CONCLUSIÓN • LAS VENTAJAS DE LOS ATÍPICOS AFLORAN A MEDIO-LARGO PLAZO

  21. INCISIVOS RISPERIDONA PALIPERIDONA EXTRA PIRAMIDALISMOS SEDANTES OLANZAPINA QUETIAPINA SD. METABÓLICO ATÍPICOS

  22. AGRANULOCITOSIS 0.2% E.C.M. SD. METABÓLICO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 3ª ELECCIÓN CLOZAPINA

  23. TAG TP TEPT TOC TA ISRS +/- BZD INICIALES O DE RESCATE TRASTORNOS DE ANSIEDAD

  24. ISRS + FLUVOXAMINA PAROXETINA ATC CLOMIPRAMINA OTROS…? TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL UN CASO PARTICULAR:TOC

  25. FRACASO DE LO ANTERIOR CIRUGÍA ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA

  26. DEPRESIÓN MAYOR • LEVES ISRS SERTRALINA(!) • MODERADAS DUALES VENLAFAXINA • GRAVES DOSIS ALTAS COMBINACIONES TRICÍCLICOS!!!! POTENCIADORES!!!!

  27. DEPRESIÓN MAYORNUEVO!!!!! • AGOMELATINA AGONISTA MELATONINA (Y DOPAMINA)

  28. RECIDIVANTES EUTIMIZANTES LITIO LAMOTRIGINA • REFRACTARIAS T.E.C

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