MANUAL DE FUNCIONAMIENTO SERSANET

1. MANUAL DE FUNCIONAMIENTO SERSANET La sociedad SERSANET presta su red asistencial a un conjunto de compañías aseguradoras con actividad en el sector sanitario a nivel nacional. Las entidades agrupadas son: CAJASUR SALUD GES HELVETIA-PREVISION UNIÓN MADRILEÑA M. GENERAL DE SEGUROS MUTUA GENERAL DE CATALUNYA (Franquicias especiales. Consultar) Los beneficiarios de la entidad SERSANET disponen de una franquicia odontológica (Modelo 5) en la que existen una serie de actos odontológicos gratuitos para el paciente y compensados económicamente por GLOBAL CARD. Normas de funcionamiento ■ Para el acceso a los servicios odontológicos es imprescindible la presentación de la Tarjeta Sanitaria de SERSANET, que le acredita como asegurado. La tarjeta es personal y debe encontrarse en vigor. ■ Realizado el diagnóstico se confeccionará el presupuesto correspondiente, respetando los precios máximos recomendados de la franquicia de SERSANET (Modelo 5). En el caso que su clínica tenga un precio inferior al de la franquicia deberá aplicar el más económico. ■ Al realizar el presupuesto, los actos gratuitos de la franquicia, se valorarán como 0€. ■ La emisión de la facturas se realizará en el modelo unificado, entregándose el original al paciente, quedando copia para el profesional y copia a remitir a GLOBAL CARD. ■ Con carácter mensual y antes del día 5 de cada mes se remitirán copias de las facturas (modelo unificado) junto con las copias de los presupuestos a GLOBAL CARD. ■ Recibida la documentación GLOBAL CARD, procederá a la valoración de los actos con compensación, realizando los correspondientes abonos por transferencia bancaria. ■ Solo se abonarán los actos médicos prescritos y realizados por profesionales pertenecientes a GLOBAL CARD Limitaciones ■ Con cargo a GLOBAL CARD, se abonará a la clínica una tartrectomía por asegurado y año. Los pacientes se identifican con la tarjeta propia de cada identidad, figurando en todas ellas el logotipo de SERSANET. Se diferencian dos tipos de coberturas:

2. * TODAS LAS MODALIDADES TIENEN TODOS ESTOS ACTOS GRATUITOS PARA EL PACIENTE QUE SON COMPENSADOS POR GLOBAL CARD: * Las autorizaciones se realizarán en el teléfono: 902 414 902, anotándose el número proporcionado por la entidad en la copia de factura unificada y presupuesto.