DISCUSSÃO

1. INCONTINÊNCIA URINÁRIA DECORRENTE DE URETER ECTÓPICO ASSOCIADO A DUPLICIDADE URETEROPIELOCALICIAL COMPLETA EM UMA MULHER IDOSA (RELATO DE UM CASO)TOLEDO L. G. M., Romero F. R., Garcia C. R. C., Aquino A. J. T., Beneduzzi L., Perez M. D. C.Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo INTRODUÇÃO A incontinência urinária primária é um sintoma reconhecido de ureter ectópico mas é incomum o seu diagnóstico na idade adulta. RELATO DO CASO Relatamos o caso de paciente do sexo feminino, x anos, portadora de incontinência urinária contínua, recidivada após tratamento cirúrgico para hipermobilidade do colo vesical. Foi encaminhada para o nosso serviço onde foi feito o diagnóstico clínico de duplicidade ureteropielocalicial e Figura 1 – Reimplante vésico-ureteral das unidades ureterais pela técnica de Politano-Leadbetter. implantação vestibular, de uma das unidades, comprovado por urografia excretora e pielografia ascendente. A paciente foi sumetida a reimplante vésico-ureteral do ureter duplicado pela técnica de Politano-Leadbetter. Figura 3 – A pielografia ascendente foi realizada com infusão simultânea de contraste pelo meato ureteral direito e pelo meato ectópico (vestibular). Figura 2 – A urografia excretora mostra duplicidade ureteropielocaliceal a direita. DISCUSSÃO Os ureteres ectópicos são geralmente diagnosticados na infância e, raramente, nos adultos. Todavia, a ectopia ureteral deve ser incluinda no diagnóstico diferencial de todos os pacinetes com incontinência urinária. A sua detecção precoce pode minimizar a morbidade de procedimentos desnecessários. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Albers P, Foster RS, Bihrle R, Adams MC, Keating MA: Ectopic ureters and ureteroceles in adults. Urology. 1995; 45: 870-4.