แลกเปลี่ยนเรียนรู้ การส่งเสริมป้องกันโรคในช่องปากผู้สูงอายุตามชุดสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรม 14 สิงหาคม 2551

1. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ การส่งเสริมป้องกันโรคในช่องปากผู้สูงอายุตามชุดสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรม 14 สิงหาคม 2551

2. นำเสนอ • วิธีการทำงานในภาพรวมของแต่ละกลุ่ม • ตัวอย่างกิจกรรมที่ประทับใจ 2 - 3 ตัวอย่าง • ให้เวลาการนำเสนอ 8 นาที

3. พื้นที่ดำเนินการเรียนรู้พื้นที่ดำเนินการเรียนรู้ ศูนย์อนามัยที่ 1และ11 21 จังหวัด 120 หน่วยบริการ งบประมาณสปสช. : area base - บริการป้องกันตามชุดสิทธิประโยชน์ - สนับสนุนชมรมผู้สูงอายุ

4. อำนาจเจริญ เชียงใหม่ เชียงราย สระบุรี ลำปาง หนองคาย นครนายก บุรีรัมย์ ราชบุรี ขอนแก่น ชัยภูมิ กำแพงเพชร สุราษฏร์ธานี สมุทรปราการ สตูล กระบี่ ตรัง ปราจีนบุรี นครปฐม ศรีสะเกษ สมุทรสาคร

5. มีอะไรดีดี... มาเล่ากันฟัง เล่า … กิจกรรม สิ่งที่ทำ “เพื่อผู้สูงอายุของเรา”

6. Facilitator • ทพญ.อัมพร เดชพิทักษ์ สสจ.เชียงใหม่ • ทพญ.ลลนา ถาคำฟู สสจ.ลำปาง • ทพญ.ปาณิสรา ปรีบุญพูล สสจ.ชัยภูมิ • ทพ.เริงสิทธิ์ นามวิชัยศิริกุล รพ.ลำปลายมาศ บุรีรัมย์ • ทพญ.อุดมลักษณ์ มณีวงศ์ รพ.แม่ทะ ลำปาง • ทพ.ดำรง ธำรงเลาหะพันธุ์ ศูนย์อนามัยที่ 3 ชลบุรี • ทพ.ชูเกียรติ พุทธานันทเดช สสจ.สุราษฎร์ธานี • ทพ.อนุรักษ์ เอี่ยวเล็ก สสจ.สตูล

7. กลุ่มที่ 1 ……………………………….. นางหิรัญญา สวนบุญช่วย จพง.6 สสจ.สระบุรี สระบุรี น.ส.ณรินยา ทัพสอาด จนท.โครงการ สสจ.สระบุรี สระบุรี ทพ.ยุทธนา คำนิล ทพ.8 สสจ.สมุทรปราการ ทพญ.จันทร์เพ็ญ คลองโปร่ง ทพ.6 รพ.นครชัยศรี นครปฐม นางสิริวรรณ ณ เชียงใหม่ จพง. รพ.ภูเวียง ขอนแก่น นางจันทรา โลห์คำ จพง.6 รพ.อำนาจเจริญ ทพญ.จุฑามาศ อนุวงศ์เจริญ ทพ.7 รพ.สันทราย เชียงใหม่ ทพญ.บุญทิวา มูลสถาน ทพ.6 รพ.เมืองปาน ลำปาง น.ส.วิภาวดี จิตนา จพง.6 รพ.สมเด็จพระญาณสังวร เชียงราย น.ส.อุไรวรรณ บินรินทร์ จพง.6 รพ.ละงู สตูล ทพญ.อัมพร เดชพิทักษ์ ทพ.8 สสจ.เชียงใหม่

8. กลุ่มหนึ่ง ไม่มีค่าตอบแทน เคลือบ F โดยไม่ได้ขูดหินปูนก่อน/ทำสี่ครั้ง? ไม่เอางานเราอยู่ข้างหน้าแต่อสม.อยากให้เอาทันตะขึ้นหน้า เป็นเรื่องเดียวที่ไม่เคยทำและไม่ใช่เรื่องยาก นำแกนนำมาเข้าร่วมมหกรรมจะนำทันตะให้เด่น สตูลไม่เลือกชมรมที่เข้มแข็งมากไม่ได้เพราะคิวยาว แบบฟอร์มเหมือน Internationalอยากให้ง่ายๆ กว่านี้ อยากให้วัดคุณภาพชีวิต หลุดไปจากคลินิกจนท.สอ/ครูทำได้

9. กลุ่มที่ 2 ……………………………….. ทพญ.พนัสนันท์ ตั้งวงศ์ถาวรกิจ ทพ.4 รพ.หนองแซง สระบุรี ทพ.เทิดชัย ฐิตโสมกุล ทพ.8 รพ.สมุทรปราการ น.ส.ฎรินทร์ คงหมวก จพง.6 รพ.ห้วยพลู นครปฐม ทพญ.จิรภัทร์ มงคลขจิต ทพ.7 ชัยภูมิ นายชัยรัตน์ แสนสุนนท์ จพง. รพ.สีชมพู ขอนแก่น ทพญ.รสนันท์ จันทร ทพ.4 รพ.เสนางคนิคม อำนาจเจริญ ทพญ.จันทร์เพ็ญ แซ่อัง ทพ.7 รพ.ฝาง เชียงใหม่ ทพญ.จุฑารัตน์ เชี่ยววานิช ทพ.5 รพ.แจ้ห่ม ลำปาง ทพ.วีรพงษ์ สุวรรณรัตน์ ทพ.6 รพ.คีรีรัฐนิคม สุราษฎร์ธานี นางดาลิซา โกบบาหลี จพ.6 รพ.ทุ่งหว้า สตูล ทพญ.ลลนา ถาคำฟู ทพ.8 สสจ.ลำปาง

10. กลุ่มสอง ทำงานผ่านชมรม แกนนำหากลุ่มเป้าหมาย ประสานอสม. ประทับใจ ทำมาตั้งแต่ปี49 สอน/ตรวจแบบง่าย ปี 50ฟื้นฟูความรู้/ปรับแบบฟอร์มใช้เป็นใบนำส่งมารพ. ย้อมคราบจุลินทรีย์ทุกด. ให้ความรู้โดยแกนนำ การถ่ายทอดงานสู่ทพ.ใหม่ ทำให้งานต่อเนื่อง ปัจจัยความสำเร็จ นโยบายความมุ่งมั่นตั้งใจ ข้อเสนอแนะ จัดวิชาการเรื่องผู้สูงอายุ โรคทางระบบ โปรแกรมความเสี่ยง PR แบบสอบถามเพิ่มการเคี้ยวหมาก Probe มีความจำเป็นต่อการประเมินความเสี่ยง?

11. กลุ่มที่ 3 ……………………………….. ทพญ.ชลธิชา แซ่ตั้ง ทพ.5 รพ.หนองแค สระบุรี ทพญ.สุรีย์พร โพธิ์ศรีทอง ทพ. รพ.บางจาก สมุทรปราการ นางอัมนันท์ กิตติวรรณโชติ จพง.6 รพ.สามพราน นครปฐม นางเผ่าพันธุ์ จิรวิกรานต์กุล จพง.6 สสจ.บุรีรัมย์ นางขวัญกมล ต้นคชสาร จพง.6 รพ.ชุมแพ ขอนแก่น ทพญ.ผุสดี ศรีสมบูรณ์กมล ทพ.4 รพ.ปทุมราชวงศา อำนาจเจริญ ทพญ.ทัศนี สลัดยะนันท์ ทพ.7 รพ.สันป่าตอง เชียงใหม่ ทพ.ธวัชชัย ปินเครือ ทพ.8 รพ.แม่พริกลำปาง ทพญ.ชื่นใจ บุญจุน ทพ.5 รพ.กาญจนดิษฐ์สุราษฎร์ธานี นางจิราพร ขวัญทอง จพ.6 สสจ.ตรัง ทพญ.ปาณิสรา ปรีบุญพูล ทพ.8 สสจ.ชัยภูมิ

12. กลุ่มสาม สสจ กำหนด นโยบาย เป้าหมายการทำงาน รพช. ชี้แจง สรุปวิธีทำงาน ประสานงาน จิตอาสา อสม แกนนำในรพ. ออกชุมชนมีทพ/ทภ /พยาบาล ทำ F1/F2 นัดมาขูดหินน้ำลายที่รพ รพ.ชุมแพทำในชุมชนถึง2 ทุ่ม บางแห่งมีรถรับส่งจากรพ. ภูมิใจ ทำนอกเวลาโดยไม่เบิกจ่าย นำทพ.ออกนอกกรอบสี่เหลี่ยม ไปทำงานกับอสม/รร/ ปัจจัยความสำเร็จ สนใจ แกนนำ เครือข่ายที่ดี ความร่วมมือที่ดี มีแบบแผน

13. กลุ่มสี่ กลุ่มที่ 4 ……………………………….. ทพญ.ยุพดี พุ่มขจร ทพ.5 รพ.พระพุทธบาทสระบุรี ทพญ.สุนีย์ พลภาณุมาศ ทพ.8 สสจ.นครนายก ทพญ.สิริโสภา จิตราทร ทพ.7 รพ.ดำเนินสะดวก ราชบุรี ทพ.ณัฐนนท์ เนือนสกุล ทพ.7 รพ.บ้านกรวด บุรีรัมย์ นางสมหมาย เทศะบำรุง จพง.6 สสจ.ศรีสะเกษ นางตันหยง ใจกล้า จพง.6 สสจ.กำแพงเพชร ทพญ.นพวรรณ ทองทับ ทพ.7 รพ.หางดงเชียงใหม่ ทพ.ธนากร สมานไทย ทพ.4 รพ.สบปราบลำปาง ทพญ.เสริมสุข ฟิชเชอร์ ทพ.8 สสจ.กระบี่ ทพญ.รักชลธี จิตรสิงห์ ทพ.4 รพ.สิเกา ตรัง ทพ.เริงสิทธิ์ นามวิชัยศิริกุล ทพ.7 รพ.ลำปลายมาศ บุรีรัมย์

14. กลุ่มสี่ กลุ่มสี่ กำแพงเพชร กระบี่ นครนายก สนใจศึกษาจากเว็บ พาไปดูงานที่ลำปาง ประสานงานระดับอำเภอ ติดตามงาน หน่วยบริการ ต้องสนใจงานส่งเสริม เริ่มจากชมรมผู้สูงอายุที่เข้มแข็ง ต่อยอดจากงานฟันเทียม ภูมิใจ ประสานงานดีจากบนลงล่าง รู้จักคนมากขึ้น เปิดโลกทัศน์ รับรู้ปัญหาจากพื้นที่ ภูมิใจที่ได้ทำงานให้ผู้ที่เราเคารพ

15. กลุ่มที่ 5 ……………………………….. ทพญ.อรวรรณ เจริญกุล ทพ.6 รพ.แก่งคอย สระบุรี ทพญ.เกวลิน ปฏิเวชวิทูร ทพ.4 รพ.นครนายก น.ส.กรรณิการ์ ชุติพงศ์ศาศวัต นวก.7 สอ.ท่านัด ราชบุรี นางพุทธวรรณ สมจิตร จพง.6 รพ.สตึก บุรีรัมย์ นางอุทัยวรรณ เพียนอก นวก.6 รพ.ราษีไศล ศรีสะเกษ ทพญ.วริศรา เต่อเนอ ทพ.5 รพ.พรานกระต่าย กำแพงเพชร ทพญ.อัญชลี อาริยา ทพ.6 รพ.สารภี เชียงใหม่ ทพญ.รพินท์ อบสุวรรณ ทพ.8 สสจ.เชียงราย ทพญ.สุภาณี ไหลภาภรณ์ ทพ.4 รพ.อ่าวลึก กระบี่ ทพ.ฐาปนเฑียรทองทพ.หนองคาย ทพญ.อุดมลักษณ์ มณีวงศ์ ทพ.8 รพ.แม่ทะ ลำปาง

16. กลุ่มห้า หนองคาย เริ่มจากหาจุดแข็ง แล้วทำ อ่าวลึก ทำกระเป๋าเพื่อดึงดูดผู้สูงอายุ บริการแบบเครือข่าย ราศีไศล มีรถ6ล้อบริการรับส่งผู้สูงอายุ/ทีมงาน แบ่งcases เฉลี่ย ยกเว้นหัวหน้า ท่านัด เปิดประเด็นโดยหมอฐา ทำงานเป็นทีม อยากให้เจ้าหน้าที่ได้ใจชาวบ้าน วางแผน วางระบบ ใช้วิธีไหนก็ได้ให้ได้เป้าหมาย ผู้ทำF1คือ อสม. ตัวผู้สูงอายุเอง ไม่มีทันตาแต่ทำงานได้ เป็นที่ดูงาน เตรียมพร้อมเพื่อ เข้าสู่กระบวนการ ขาดprobe

17. กลุ่มที่ 6 ……………………………….. นางจารุวรรณ คล้ายเจตน์ดี จพง.6 สสจ.ปราจีนบุรี ปราจีนบุรี ทพญ.พเยาว์ ศิขรสุวรรณ ทพ.7 รพ.บ้านนา นครนายก น.ส.วันพร มาบรรดิษ จพง.6 สสจ.สมุทรสาคร น.ส.นิตยา พวงราช จพง.6 รพ.คูเมือง บุรีรัมย์ นางอุทัยวรรณ เพียนอก นวก.6 รพ.ราษีไศล ศรีสะเกษ ทพญ.จตุพร พงษ์อารยะ ทพ.4 รพ.คลองลาน กำแพงเพชร นางบุญเกิด อินยะบุตร จพง.6 สสจ.ลำปาง ทพ.วีระ อิสราธานันท์ ทพ.8 รพ.แม่จัน เชียงราย ทพ.นรชัย วงศ์กรเชาวลิต ทพ.4 รพ.ลำทับ กระบี่ ทพญ.ศศิธร บัณฑิตมหากุล ทพ.7 ศูนย์อนามัยที่ 11 นครศรีธรรมราช ทพ.ดำรง ธำรงเลาหะพันธุ์ ทพ.7 ศูนย์อนามัยที่ 3 ชลบุรี

18. กลุ่มหก ศรีสะเกษเสียสละเวลา พฤหัสเย็น ตรวจ เคลือบ สอนแปรงฟัน ลำทับอยู่บนเขาทำงานเชื่อมโยงกับกลุ่มต่างๆ มีสัมพันธ์ดีกับกลุ่มเวชฯ ใช้เครือข่ายอสม. ชุมชน แม่จันใช้ชมรมผู้สูงอายุ ใช้บริบทของรพ. ตัวแทนผู้สุงอายุ มีหมอฟัน ทีมส่งเสริมของรพ. มีทีมวิเคราะห์(พาร์ทเนอร์ ลีดเดอร์) ทำเป็นสหสาขาวิชาชีพ คลองลาน ใช้เครือข่ายในการทำงาน แต่อิงกับแบบฟอร์มกอง สสจ.สมุทรสาคร กระตุ้นทั้งหมด ทำสามที่ กระทุ่มแบน ใช้เครือข่ายเดิม จับแกนนำ ไม่เบิ้ล บ้านแพ้วทำได้ค่อนข้างเยอะมีเงินให้ การจัดการชัดเจน การดำเนินงานส่วนใหญ่ต้องเอาใจแลก สสจ ลำปาง มีโครงสร้างแข็งแรง ห่วง การจัดการงบประมาณแบบ area base ต้องวางเป็นนโยบายจากเบื้องบนระบุงานผู้สูงอายุ/sealant ไว้ กำหนดตัววัดที่ชัดเจน

19. กลุ่มที่ 7 ……………………………….. น.ส.สุนันยา สงวนศรี จพง.5 เทศบาลเมืองปราจีนบุรี ทพ.วิน หิริโอตัปปะ ทพ.4 รพ.ปากพลี นครนายก ทพ.จักรพงษ์ บุตรบำรุง ทพ.5 รพ.กระทุ่มแบน สมุทรสาคร ทพญ.จงกลนี บุญอาษา ทพ.6 สสจ.ขอนแก่น นางประครองจิต สังข์แสวงพัฒน์ นวก.7 สสจ.อำนาจเจริญ ทพญ.ธีรารัตน์ ฟูมูลเจริญ ทพ.4 รพ.ปางศิลาทอง กำแพงเพชร ทพญ.ภรินยา วงศ์ฟู ทพ.8 รพ.เถิน ลำปาง ทพญ.ศุภกร ศิริบุรี ทพ.8 รพ.เชียงรายประชานุเคราะห์ นางเสรี สัจกุล จพง.6 สสจ.สตูล ทพ.ชูเกียรติ พุทธานันทเดช ทพ.8 สสจ.สุราษฎร์ธานี ทพญ.สุณี ผลดีเยี่ยม ทพ.8 กองทันตสาธารณสุข

20. กลุ่มเจ็ด ศอ12ให้จว.สมัคร ไม่มีใครสมัคร ต้องโทรถามตรง อำนาจเจริญ นำสิ่งที่ดีมาโปรโมท ประกวดผู้สูงวัยใส่ใจสุขภาพช่องปาก สสจ.มีนโยบายเน้นความครอบคลุมพื้นที่ (1:10ทันตะ/ผู้สูงอายุ) กำแพงเพชร ให้บริการที่สอ.ห่างไกล ทำได้ไม่ครบเป้า 70คน ขอให้ผญบ.หาคนให้จนครบเป้า สมุทรสาคร รับยอดมา100คน สสจจัดมหกรรมสุขภาพ หาคนผ่านสอได้50% เสนอแนะ การยกเลิกกินหมาก ถ้าทำไม่ได้ก็ต้องหาทางให้เกิดประโยชน์ จัดประกวดระดับเขต/ภาค ให้รางวัลเป็นเงิน อยากให้ทำAir War งานผู้สูงอายุ(ฟันเทียม/ส่งเสริม อยากให้ดูแลสุขภาพคนทำงาน

21. กลุ่มที่ 8 ……………………………….. นางธัญญธร มังคละกุล จพง.6 เทศบาลนนทรี อ.กบินทร์บุรี ปราจีนบุรี ทพญ.มนิธี ต่อเศวตพงศ์ ทพ.8 สสจ.นครปฐม นครปฐม ทพญ.ศรินยา รงค์เหลืองอร่าม ทพ. รพ.บ้าแพ้ว สมุทรสาคร ทพญ.ณัฐกฤกตา ผลอ้อ ทพ.8 รพ.น้ำพอง ขอนแก่น ทพญ.นริศรา ดีบ้านโสก ทพ.7 รพ.คอนสวรรค์ ชัยภูมิ นางเอื้องอรุณ สมนึก จพง.6 รพ.ลืออำนาจ อำนาจเจริญ นางยุวรี เดชะผล จพง.6 รพ.คลองขลุง กำแพงเพชร ทพญ.อภิญญา เมฆรักษาวานิช ทพ.7 รพ.เกาะคา ลำปาง ทพญ.อังสนา สุขเกษม ทพ.4 รพ.พญาเม็งราย เชียงราย ทพ.จิตรกร แก้วอุทัย ทพ.8 รพ.สตูล ทพ.อนุรักษ์ เอี่ยวเล็ก ทพ.6 สสจ.สตูล

22. กลุ่มแปด ความภูมิใจ กระตุ้นให้เกิดความสนใจ การสื่อสารด้วยภาษายาวีใช้ อสม.ช่วย ทำด้วยใจ ได้ใจผู้สูงอายุ อบอุ่น ปัจจัย การมีส่วนร่วม ทำงานเป็นทีม ร่วมมือกัน ปรับวิธีให้บริการ ติดสติ๊กเกอร์ให้ผู้สูงอายุในโครงการ จัดวันเฉพาะ ให้บริการเชิงรุก นอกสถานที่ เลือกจากจุดที่เข้มแข็ง

23. สรุปการแลกเปลี่ยน การเสริมสร้างระบบบริการการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่บ้าน การส่งเสริมป้องกันโรคในช่องปากกลุ่มผู้สูงอายุตามชุดสิทธิประโยชน์ภายใต้โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า พัฒนารูปแบบ/ ระบบบริการส่งเสริม ป้องกันโรคในช่องปาก สร้างการมีส่วนร่วมจากภาคส่วนต่าง ๆ เช่น ชมรมผู้สูงอายุ องค์กรส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่น องค์กรพัฒนาเอกชน หาตัวอย่างกิจกรรมดีดี จากประสบการณ์จริง การเลือกทำในกิจกรรม ที่เหมาะกับพื้นที่ของตนเอง การเลือกผสมผสานกิจกรรม เพื่อทำต่อยอด

24. สิ่งที่เรียนรู้ กลุ่มเป้าหมาย จังหวัด พื้นที่กำหนด มีความแตกต่างกัน วิเคราะห์ลูกค้า/กลุ่มเป้าหมาย ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย หาความต้องการ - ชมรม/เครือข่าย หา Key performanceของกลุ่มย่อยๆ พัฒนางาน/โครงการตามความต้องการของชมรม - ผู้ป่วยคลินิกโรคเรื้อรัง เป็นบริการของวิชาชีพตามชุดสิทธิประโยชน์ รูปแบบระบบบริการ มีทั้งรับ รุก ร่วมมือหลายภาคส่วน - ระบบบริการขยับออกนอกกรอบห้องสี่เหลี่ยม การพัฒนาศักยภาพ พัฒนาทักษะ พัฒนาความรู้ การส่งต่อ บริบท เงื่อนไขพื้นที่ ข้อมูล การนำข้อมูลมาใช้

25. งานดูแลผู้สูงอายุ ต้องมองภาพกว้าง เพราะมีผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ผู้มีส่วนร่วมหลายคน • ทำงานแบบสหสาขาวิชาชีพ • งานส่งเสริมในผู้สูงอายุเป็นการดูแลตลอดชีวิตไม่ใช่แค่ใส่ฟันเทียม ต้องมีการดูแลต่อเนื่อง

26. ขอบคุณพวกเราทุกๆคน