1 / 12

Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.

ФГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий. Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. РНИИТО имени Р.Р.Вредена СПб 2012. Клинический материал. 2007 – 2010 Стационар: 465 артроскопические реконструкции ПКС

silvio
Download Presentation

Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ФГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. РНИИТО имени Р.Р.Вредена СПб 2012

  2. Клинический материал 2007 – 2010 Стационар: • 465 артроскопические реконструкции ПКС • АУТО – 140: 78 «EndoButton» 62 «RigitFix» • АЛЛО – 325: 304«RigitFix» 19 «EndoButton»

  3. Алло + • нет необходимости в одном хирургическом этапе • уменьшение времени операции • удобство подбора трансплантата без привязанности к анатомическим особенностям пациента • уменьшение доступа (косметический эффект) • простота ревизии • одномоментное восстановления нескольких связок • природное происхождение и низкие антигенные свойства • хорошая приживляемость и дальнейшая перестройка • вариабельность размеров и структуры • достаточная механическая прочность • удобство и простота хранения

  4. Аллосухожилия

  5. Аллосухожилие Количество Заднее большеберцовое 1347 Переднее большеберцовое 1031 Двойное I пальца стопы 1052 Сгибатели пальцев стопы 862 Ахиллово сухожилие 471 Собственная связка с надколенником 185 Разгибатели кисти 469 Сгибатели кисти 547 Итого 5964 Выданные в клинику аллосухожилиялабораторией РосНИИТО им. Р.Р.Вредена с 1961 по 2010 гг.

  6. Двойной аллосухожильный трансплантат (N 20: 12 М, 8 Ж, возраст 33 – 61, разрывная машина МР-0,5-1) Нативная ПКС (возраст донора 33-48 л) Предельная прочность на разрыв – 40,6 кг\с Величина относительного удлинения – 1,13

  7. Ревизионные операции • Несостоятельность лавсанового трансплантата – ревизионная Аллопластика

  8. Аллопластика сохранение синовиальной оболочки для укрытия аллотрансплантата пластика коллатеральных связок

  9. АЛЛО трансплантаты Интраоперационный вид После операции- 7 лет, 7 лет, 5 лет.

  10. Результаты АЛЛО-АУТО Артроскопическая реконструкция ПКС является малотравматичным вмешательством и существенно не нарушает функции коленного сустава и окружающих его мышц не зависимо от варианта пластики… Алло: • процесс восстановления электрической активности мышц происходит быстрее, чем ауто- при сроке наблюдения 6 месяцев после операции (3% - 9% в месяц) • имеется более продолжительный период послеоперационного асептического воспаления (4-6-8 недель по данным УЗИ) • возникает необходимость более продолжительной иммобилизации конечности (4 недели) и менее активной реабилитации, что необходимо учитывать на этапе дооперационного планирования.

  11. Результаты АУТО: • Нормальная амплитуда движений – 109 (94%) • Объективно: knee stability normal 92(79,3%), near normal 19 (16,4%) instability 5 (4,3%) • из них 3 повторных травматических разрыва трансплантата (футбол, борьба)

  12. Результаты АЛЛО: • 67 пациентов (от года до 5 лет) субъективно : 52 - полностью довольны стабильностью 9 – частично… 6 – ощущение нестабильности.. Нормальная амплитуда движений – 62 (92,5%) объективно: knee stability normal 50(74,7%), near normal 12 (17,9%) instability 5 (7,4%)

More Related