21 世纪健康理念与风湿病

1. 21世纪健康理念与风湿病 淮安市中医院风湿免疫科徐广顺副主任医师

2. 中国人的一天 • ● 2.5 万对新人结婚 • ● 5.2 万婴儿出生, 每30秒1个出生缺陷儿 • ● 2.2万死亡,1.3万死于非传染病 • ● 增加3,000个糖尿病, 400个RA,200个AS • ● 2,000人死于与吸烟有关的疾病 • ● 2人死于煤矿爆炸,6人死于火灾, • 数百人死于交通事故 • ● 192 HIV 感染, 265 自杀 • ● 一亿人流动

3. 健康人标准(1) • 1,精力充沛,从容不迫,胜任日常工作 • 2,处世乐观,勇于进取,乐于奉献,心胸豁达 • 3,善于休息,睡眠充足 • 4,应变能力强,能根据环境变化进行调整 • 5,能抵抗一般的感冒和传染病

4. 健康人标准(2) • 6, 体重适中,身材匀称,动作协调 • 7, 耳聪目明,反应敏捷 • 8, 口腔清洁,无龋齿与牙龈炎 • 9, 头发有光泽,无头屑 • 10, 肌肉丰满,皮肤有弹性

5. 人类健康十大威胁 • 全球年死亡人数5600万,40%与十大威胁相关 • ●体重不足　　● 肥胖 • ● 胆固醇↑　　● 缺铁 • ● 吸烟　　　　● 酗酒 • ● 高血压　　　● 不安全性交 • ● 不洁饮水　　● 室内烟尘

6. 四大基石 • 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡

7. 健康与长寿的构成因素 • 15 %遗传素质 • 10 %社会环境 • 8 %医疗条件 • 7 %自然环境 • 60 %生活方式

8. 健康观念的三大转变 • 从“透支健康，储蓄金钱”转变为“投资金钱，储蓄健康”。 • 从“治已病”到“治未病”的观念转变。 • 从“治病型”到“持续投资”的观念转变

9. 风湿病的概念 • 风湿病是风湿免疫性疾病的简称，它不是单一的一个病种，而是一大组疾病。我们把凡是主要以侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病统称为风湿病。大家通常说的风湿、类风湿只是其中的两个病，比较常见的疾病还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞病、大动脉炎、痛风、骨性关节炎、骨质疏松症、雷诺氏病、成人斯蒂尔病、脂膜炎、结节性红斑等。

10. 风湿病的症状 • 风湿病的症状比较多，概括起来主要有以下几方面： • 1、疼痛 是风湿病的主要症状，可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。 • 2、发热 是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往表现为不规则的发热，同时血沉快，但是一般无寒战，抗生素治疗无效，激素治疗有效。 • 3、皮肤黏膜表现 系统性红斑狼疮等均可有面部或者全身皮疹、日光过敏、口干、眼干、口腔溃疡、皮肤溃疡等。4、雷诺现象 指手指遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有手指的麻木、疼痛，严重的可有手指末端皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 • 5、不明原因的白细胞、血小板减少和/或贫血。 • 6．不明原因的血尿、蛋白尿，常见于系统性红斑狼疮。7.多脏器损害。

11. 关节炎 • 关节炎定义:由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关节滑膜、软骨和软骨下骨的炎性病变,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。 • ACR最新定义:有关节肿胀和积液,或有下列4项症状中的2项:关节活动受限, 关节压痛, 关节活动时疼痛, 局部皮温升高。 • 中国各种关节炎病人达1亿 RA -0.34% AS -0.26% SLE -0.07% SS -0.33% - 0.77% OA -10.6% 16-30岁14.8% 31-40岁29.1% 41-50岁95.9% >60岁

12. 江苏风湿病医疗机构情况 • 江苏省管辖1３个城市中35家医院 • 28家医院为三级甲等医院,占54.9% • 其中30家医院设有风湿病学专科 • 29家医院设有专科门诊 • 12家医院设有独立风湿病专科 • 21家医院设有专科病房 • 专科医师人数为117人 • 年门诊量181305人次,年病房收治8461人次

13. 风湿病的研究现状 • 风湿病学是一门新兴而又发展非常迅速的学科,尤其在过去20年里得到迅速的发展。 • 现已对风湿病的临床表现有较为详细的了解。 • 对风湿病的治疗随着糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用取得了一定的进展,病人的预后有了较大的改观。 • 大多数风湿病的病因和发病机制还不甚清楚。 • 有些疾病的诊断还比较困难。 • 治疗主要尚停留在对症水平。 • 许多疾病还缺乏理想的动物模型。

14. 风湿病研究发展趋势 • ①感染和各种风湿病的关系; • ②类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的病因; • ③免疫学和免疫遗传学的应用; • ④各种风湿病亚型的认识; • ⑤新诊断方法的建立; • ⑥软骨标记物; • ⑦新的治疗方法。

15. 我院的特色和优势 • 历史悠久:９５年成立,并形成专病特点 • 规范的风湿免疫科诊断和治疗:符合国际国内诊疗规范 • 及时跟踪国际风湿免疫学新进展，开展西医院所有在检查项目 • 中西医结合充满活力: • 黑膏药、松香膏、尪痹胶囊 • 重视药物经济学

16. 风湿病患者如何就医 • 去正规医院的风湿免疫科找专科医生诊治 • 风湿病患者需定期复查 • 病情已得到控制或缓解的患者还要定期到风湿免疫专科复诊

17. 对风湿病诊治认识上的一些误区 • 1．认为中医比西医好,中药无毒副作用；2．恐惧应用激素； • 3．风湿病是不治之症； • 4．不定期随诊看医生。

18. 　　　健康生活就在我们手中！ • 　　　风湿病治疗未来充满希望! • 　　　祝风湿病患者早日康复! • 门诊时间：星期一、三、五上午 • 咨询电话：０５１７－８０８７６０８７ 　　　　　　１３８５２３１６００１