RETE INFORMATICA

1. Istituto Oncologico Romagnolo RETEINFORMATICA Patrizia Serra Unità di Biostatistica e Sperimentazioni Cliniche Istituto Oncologico Romagnolo VII Congresso Nazionale di Oncologia Medica - Milano, 20 novembre 2006 ISTITUT SCIENTIFIC ROMAGNOL PER LO STUDI DEI TUM E LA CURA RI

2. Definizione di rete sanitaria Sistema di telecomunicazione che consente la trasmissione dei dati a tutti gli operatori sanitari per la condivisione sicura e tempestiva delle informazioni cliniche Informazione clinica INTERNET/INTRANET Server

3. DataCollection DataAnalysis SecurityServices Obiettivi Raccogliere, analizzare e processare le informazioni sanitarie in modo sicuro ed automatico Rendere disponibile il dato ai professionisti della rete secondo codifiche condivise Costruire banche dati per la ricerca scientifica Operare nel pieno rispetto delle norme sulla privacy in ambito assistenziale e di ricerca

4. Finalità • Migliore assistenza -disponibilità on-line delle informazioni cliniche - ottimizzazione dei tempi - riduzione degli errori - standardizzazione dei processi - appropriatezza delle prescrizioni • Migliore ricerca - ricerche di esito - studi di epidemiologia clinica - ricerca sperimentale

5. La nostra esperienza Ospedale G.B.Morgagni – L.Pierantoni FORLI’

6. Cronologia dell’informatizzazione 1998 – Test e prima versione Client / Server 1999 – Test operativi su alcuni reparti ed integrazione con anagrafiche aziendali 2000 – Primo startup della versione in ambiente Web 2002 – Integrazione laboratorio centralizzato preparazione terapie antiblastiche, laboratorio analisi e anatomia patologica 2004 – Attivazione servizio farmaci in Dose Unitaria, integrazione banche dati del magazzino farmacia 2005 – Attivazione servizi via Internet/VPN e centralizzazione documenti su storage aziendale 2006 – Test e realizzazione prototipo per attivazione servizi di firma elettronica, integrazione servizi di imagining e radiologia su storage aziendale 2007 – Attivazione servizi di firma elettronica e gestione documentale ...

7. DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA DI FORLÌ

8. DISPONIBILITA’ ON-LINE DELLE INFORMAZIONI CLINICHE

9. DISPONIBILITA’ ON-LINE DELLE INFORMAZIONI CLINICHE

10. GESTIONE INFORMATIZZATA DELLE TERAPIE ONCOLOGICHE AMBULATORI DH/DEGENZA PRESCRIZIONE TERAPIA LABORATORIO FARMACIA ONCOLOGICA CONFERMA TERAPIA ALLESTIMENTO TERAPIA DAY HOSPITAL DEGENZA SOMMINISTRAZIONE TERAPIA CONTROLLATA

11. CONTROLLO DI QUALITA’ NELLA EROGAZIONE DELLE TERAPIE Monitoraggio informativo mediante CODICE A BARRE • paziente • identità IP • schema terapeutico • farmaci • dosi • sequenza • via di infusione • occupazione e turnover letti • tempo di erogazione

12. IMPLEMENTAZIONE DELLA GESTIONE DEI FARMACI SPERIMENTALI NEL SISTEMA INFORMATICO

13. REGISTRAZIONE E PRESA IN CARICO DEI FARMACI SPERIMENTALI

14. CONTABILITA’ DEL FARMACO SPERIMENTALE

15. DataQuery CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA Tutte le informazioni in formato codificato (codifiche ICD X ,SNOMED) Anamnesi Campi liberi e codificati diaria • Setting • Linea • Schema terapeutico • Inizio/fine trattamento • Risposta (criteri RECIST) Terapie tossicità Tabella eventi avversi (criteri NCTC) Follow-up Campi liberi e codificati specifici per patologia

16. ABBINAMENTO PROFILO EMATOLOGICO/PROTOCOLLO SPERIMENTALE

17. CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA

18. CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATAGRUPPO DI LAVORO MULTIDISCIPLINARE Biologo Revisione della cartella clinica informatizzata in uso in oncologia per: - migliorare l’utilizzo nella pratica clinica - Integrare la rete con gli altri reparti - impostare i programmi di gestione e analisi statistica Informatico Clinico Farmacista Data Manager Statistico

19. Data Manager MIGLIORE RICERCA • Protocolli clinici on-line • Monitoraggio della casistica

20. PROTOCOLLI CLINICI ON-LINE • PROTOCOLLO • SINOSSI • CONSENSO INFORMATO • LETTERA CURANTE • QL

21. ABBINAMENTO PROTOCOLLO/SCHEMA SPERIMENTALE

22. Data Manager MONITORAGGIO DELLA CASISTICA • Quotidianamente acquisisce dall’archivioinformatizzato la lista dei pazienti afferiti al: • Day Hospital • Reparto di degenza Discute tale casistica in un meeting quotidiano con i medici di riferimento l’eventuale eleggibilità dei singoli casi negli studi clinici Trasferisce le informazioni su tutti i pazienti reclutati e non, con relativi motivi di mancato reclutamento, su un database costruito ad hoc (screening log) Produce un reportmensile per patologia dei casi afferiti e dei casi reclutati negli studi

23. SCREENING LOG

24. MONITORAGGIO RECLUTAMENTO STUDI CLINICI (Gennaio-Dicembre 2005)

25. RETE ONCOLOGICA DELLA ROMAGNA Dipartimento Oncologia Forlì-Cesena IRST Dipartimento Oncologia Rimini Dipartimento Oncologia ed Ematologia Ravenna

26. ISTITUTO SCIENTIFICO ROMAGNOLO PER LO STUDIO E LA CURA DEI TUMORI (IRST) STRUTTURA • Oncologia Medica - DH - Degenza • Servizi Diagnostici • Radioterapia e Medicina Nucleare • Laboratori di Ricerca Biomolecolare e Farmacologica • Laboratorio di Farmacia Oncologica • Epidemiologia • Biostatistica e Sperimentazioni Cliniche

27. Si ringrazia: Log80 Ing. Giorgio Melegari Dr.ssa. Monica Schiavi Servizio Ingegneria Clinica Ing. Silene Sistu GRAZIE PER L’ATTENZIONE