钙营养与人体健康桂林医学院附属医院临床营养科李素芬

钙营养与人体 健康桂林医学院附属医院临床营养科李素芬

1.钙的综述 2.钙的作用 3.缺钙现状与原因 4.缺钙与疾病 5.如何判断缺钙 6.哪些人需要补钙 7.科学补充钙营养今天交流的内容

水、氧气、钙被称为生命之源 钙是人体不可缺少的重要元素之一，是骨骼健康的基本营养剂。无钙即无人类：人类的一切生老病死都是由细胞决定的，而细胞的生老病死却是由钙离子来决定的。一.钙的综述

钙是人体内含量最多的矿物质（机体有26余种矿物质）钙是人体内含量最多的矿物质（机体有26余种矿物质）一个60公斤体重的成年人体内总钙量为:男性约1200克; 女性约1000克; 人体99%的钙质存在于骨骼和牙齿，称为骨钙，少量的1%存在于血浆中，称为血钙。机体内的钙，一方面构成骨骼和牙齿，另方面则参与各种生理功能和代谢过程。钙的综述

骨钙血钙 血钙的浓度保持恒定正常的钙循环保证人体细胞正常活动身体健康钙的综述血钙自稳系统

二.钙的作用 1.钙能确保精子与卵子的受孕功能：人的生命从成熟的卵细胞受精开始，是因为有钙的激活、才起动了生命机制，胎儿骨骼的形成从胚胎到胎儿成熟需从母体摄取3万mg的钙。 • 所以钙量不足，则造成生殖功能障碍。

钙的作用 2.钙是人体骨骼的重要组成成分摄入进人体的钙99％要用到骨骼中去，构成人体的骨骼和牙齿。因为要有充足的钙才能确保骨骼硬度，支撑身体；才能确保牙齿硬度，咀嚼食物。

钙的作用 3.钙离子在体内促进某些酶的活性：很多参与细胞代谢的酶都需要钙离子激活，才具有活性（功能）。例如, 三磷酸腺苷酶、脂肪酶、淀粉酶等均受钙离子调节，当缺钙时，酶的活性则下降，就会使我们食欲下降（小孩缺钙时不爱吃东西）

4.调整机体免疫平衡 当细菌、病毒等进入我们的身体时，是由钙离子进出有关细胞传导信息，发出遇见敌人的警报然后下令指挥免疫细胞驱逐敌人出境，使人体避免生病。钙的作用

5.参与凝血过程 钙离子是血液凝固过程中所必需的凝血因子，在机体凝血过程和抗凝血过程起重要作用，是不可缺少的物质。机体缺钙时可能出血不止或凝血过度、血液粘度过高, 这对人体健康极为不利。钙的作用

6.调节神经、肌肉的兴奋性： ⑴缺钙时，人的神经会变得紧张、烦躁不安、易怒、脾气大、爱哭闹等。同时还会出现部分肌肉强直收缩，这就是医学上称痉挛，俗称抽筋。是由于失去钙离子调节，只有收缩没有舒张所致。 ⑵维持心肌收缩作用：钙控制心跳节奏。当钙离子处于正常浓度时保持心跳稳定，缺钙时心肌收缩力无力，心跳不正常。钙的作用腿部抽筋“钙”的警告

现状：据近年公布的《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，中国人在各个年龄段都普遍地存在着钙、铁、碘、维生素A等营养素的缺乏。其中钙的缺乏尤其严重，平均摄入量为每日390毫克，仅为推荐摄入量49%，和世界卫生组织建议的每日钙摄入量800毫克的推荐值更是相差甚远。三.缺钙现状与原因

经调查，我国有40％的儿童和60％的老人钙摄入不足，孕妇和哺乳期妇女缺钙现象更加严重，缺钙已成为影响我国人民健康的严重问题。因为钙的丢失就是健康的丢失，寿命的丢失，故全民补钙刻不容缓。经调查，我国有40％的儿童和60％的老人钙摄入不足，孕妇和哺乳期妇女缺钙现象更加严重，缺钙已成为影响我国人民健康的严重问题。因为钙的丢失就是健康的丢失，寿命的丢失，故全民补钙刻不容缓。缺钙现状与原因

我们每天都缺一半的钙量！ 中华营养学会每日推荐补钙量单位:毫克

原因： 1．人体本身不能制造钙,只能通过饮食摄取，而膳食中钙含量过低中国人以谷物为主食，而谷类食物中钙含量低，过于精细的米、面比粗粮含钙则更低，有些人讲究食用“精米精粉”，这样从食物中摄取的钙就更微小了。 2．大自然中含钙多的物质如石岩、蚌壳、动物骨骼等虽比比皆是，人类却不能食用。缺钙现状与原因

3．过量摄入酸性食物（如鱼、肉、蛋、糖、脂肪和酒类），导致游离脂肪酸过多，与钙结合形成不溶性钙皂，从粪中排出，降低了钙的吸收率。 4．当今的植物大量使用农药、化肥、生长激素等缩短了生长周期，造成很多天然合成的物质成份降低了。经测定今天蔬菜中钙的含量仅为50多年前蔬菜中钙含量的1/5。缺钙现状与原因

5．绿叶蔬菜中含钙量虽高，但易受其本身草酸，植酸的干扰，形成难以溶解的草酸钙，草酸钙影响钙在肠道的吸收，而且还容易在体内积存，使人患结石症。 6．缺少阳光照射，皮肤中所含的7--脱氢胆固醇无法转换成活性ＶＤ，影响肠道对钙的吸收。缺钙现状与原因

7.身体活动量不足，对骨的机械刺激及牵拉力减少，肌肉张力小，无法使钙在骨骼上沉淀，使骨质变得疏松，骨钙含量减少。7.身体活动量不足，对骨的机械刺激及牵拉力减少，肌肉张力小，无法使钙在骨骼上沉淀，使骨质变得疏松，骨钙含量减少。 8.长期服用肾上腺皮质激素,抗癫痫病药、利尿剂、抗生素等药物可对钙的吸收造成不同程度的影响。缺钙现状与原因

9．老年人肠胃吸收钙的能力差，仅为20%, 60岁时在10%以下，因为每增加1岁，钙吸收能力降低1%,女性比男性更明显,因此,年龄越大,吸收的功能越弱。（婴儿吸收率50%，儿童40%，成人20%左右）。缺钙现状与原因

10．盐的摄入量过高,不但易引起高血压,还会使钙的吸收率降低.联合国卫生组织（WHO）提出每人每天食盐的摄入量不应超过5g,我国提出不应超过6g,但实际上中国人食盐摄入量普遍较高,北方个别地方达到20--30g,这也是中国人普遍缺钙的一个重要原因.10．盐的摄入量过高,不但易引起高血压,还会使钙的吸收率降低.联合国卫生组织（WHO）提出每人每天食盐的摄入量不应超过5g,我国提出不应超过6g,但实际上中国人食盐摄入量普遍较高,北方个别地方达到20--30g,这也是中国人普遍缺钙的一个重要原因. 缺钙现状与原因

11.不良的生活习惯 如青少年吸烟，可影响最佳骨峰值的获得，增加老年期发生骨质疏松症和骨折的危险；过量饮酒可以增加钙丢失；过量地饮用咖啡可促进骨溶解以及尿钙的排出增加；喝过量碳酸饮料也可增加骨质疏松症的危险。缺钙现状与原因

12.国民补钙意识还不够完善！！ 一位国外专家曾经这样说过： “让中国人知道钙的重要性，需要50年！” 缺钙现状与原因

下列食物哪样含钙量最高？为什么？ 1.豆浆 2.骨头汤 3.牛奶提问？

是牛奶。一杯牛奶(200 m l) , 提供钙为200多毫克 500克的骨头经2 个小时熬煮, 仅可溶出20 多毫克的钙,即1碗骨汤(200 m l)约含钙2mg，二者相差100 倍。因为骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明：在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。答案

要想用骨头汤补钙。只有一个方法：加上半碗醋，再慢慢地炖上两个小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是：这时一定不要用高压锅，最好用砂锅来炖，这是为了避免在骨头汤中溶出过多的铝。要想用骨头汤补钙。只有一个方法：加上半碗醋，再慢慢地炖上两个小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是：这时一定不要用高压锅，最好用砂锅来炖，这是为了避免在骨头汤中溶出过多的铝。答案

豆浆中的钙含量远远不及牛奶，也没有豆腐的含钙量多，这是因为豆腐在加工时使用的“卤水”和石膏中都含有大量的钙，这使豆腐成为最佳的植物性补钙食品。而豆浆没有加入上述含钙的物质，故而钙含量很低。豆浆中的钙含量远远不及牛奶，也没有豆腐的含钙量多，这是因为豆腐在加工时使用的“卤水”和石膏中都含有大量的钙，这使豆腐成为最佳的植物性补钙食品。而豆浆没有加入上述含钙的物质，故而钙含量很低。答案

缺钙→身体不健康→导致各种疾病 缺钙→

缺钙为什么使人体生病？ 当饮食长期摄钙不足，引起血钙浓度低下，为了维持钙的平衡分布，甲状旁腺则分泌激素，使骨组织中的钙大量释放进入血液（这种反常现象称为“钙迁徙”或叫做“钙搬家”）。同时甲状旁腺素，还具有使钙从细胞外进入细胞内的作用，所以细胞内的钙会因而暴增，致使细胞内外钙浓度（ 1:10000的比例）失衡，这种骨钙减少，血钙和细胞内钙含量增加的现象, 是导致人体各器官功能障碍的原因，这也正是生病的的根源。四.缺钙与疾病

钙迁徙 结合钙游离钙

结合钙 游离钙甲状旁腺

“钙迁徙”即“钙搬家”虽然弥补了血钙的不足，但骨组织释放钙质，势必造成骨质疏松，这部分钙带有骨组织的一些成份（如胆固醇及一些脂类物质）当它沉积在血管壁、软组织及细胞中可引起血管及软组织硬化、从而引发各类心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病、结石病等等。另外骨钙进入血液后，若血钙升高，在降钙素的作用下，使其沉积在骨的关节部位，形成骨质增生。缺钙与疾病

1% 99% 动脉硬化高血压血栓糖尿病脑梗心梗 CT 骨质增生、骨刺甲状腺

儿童缺钙：易患软骨病,佝偻病，严重时出现 “X”型腿“O”型腿,鸡胸等体征。青少年缺钙：易过敏,易感冒, 易患荨麻疹、近视眼等。缺钙与疾病

钙缺乏的症状

慢性腰腿痛 以往人们认为慢性腰腿痛是由于腰肌劳损、关节炎等因素引起，近来发现这种病人骨密度水平下降，补钙治疗有明显效果。济南军区总医院对134例慢性腰腿痛患者与健康人进行对照研究，结果发现慢性腰痛组骨钙含量均低于对照组，提示慢性腰腿痛患者虽无明显的外伤史或骨折史，但存在骨矿含量下降、骨质疏松的轻度改变，经过补钙后可减轻疼痛。缺钙与疾病

癌症是人类健康的大敌。美国加里福尼亚大学癌症防治中心的博士发现，钙和维生素D可以有效地预防肠癌和乳腺癌。因为钙有使异常分裂的细胞趋于正常的作用。当人体摄入钙后，可与脂肪酸、胆汁酸结合形成不溶性化合物排出体外，从而消除两种酸对人体的毒性作用，使细胞恢复正常，防止癌变发生。因此适当增加钙和维生素D的摄入，多晒太阳，有助于预防和治疗癌肿瘤。缺钙与疾病

高血压： 近年国外医学专家对高血压与饮食的关系做了大量研究，发现膳食中缺钙确实是引起高血压的一个重要原因。美国学者对57名18~35岁健康者进行为期22周的观察，随机分为两组，一组在原饮食中每日加钙1克，另一组只服安慰剂，结果加钙组血压明显下降，直到观察结束时一直低于对照组。机理：因长期低钙饮食，刺激甲状旁腺分泌增多，分泌“致高血压因子”是引起高血压的罪魁祸首。可通过补钙，服用钙离子拮抗剂来降低高血压如：尼群地平、心痛定等。缺钙与疾病

动脉硬化： 缺钙会导致破骨细胞活跃与增强，使骨钙游离入血，同时由于脂肪代谢异常，饱和脂肪排除减少，使血中脂质样物质随游离钙一起入血、沉积于动脉管壁形成黄色粥样斑块，使相应血管狭窄。经临床观察：动脉血管壁钙离子的沉积与骨中钙离子含量的减少有非常密切的关系。缺钙与疾病

肝炎研究发现，肝炎病人骨矿物质含量明显低于正常人，男性骨质疏松发生率为11.4%，女性18％，低血钙率37.6％。所以肝炎病人抗炎保肝治疗时，不仅要供给充足的蛋白质、维生素、热量，而且要供给充足的钙和适当的维生素D。这一点以前尚未受到患者和一些医务工作者的重视。现代医学研究证明，补钙是肝炎病人必不可少的有效的营养疗法。缺钙与疾病

水肿常常可以见到中老年妇女下肢或脚踝部出现水肿，为凹陷性水肿或皮肤紧张感，同时多伴有情绪不稳定、忧郁、烦躁、心情不畅、易激动、乏力等功能性神经精神或植物神经功能紊乱症状。如果排除心性、肾性、肝性、淋巴回流受阻等各种疾病引起的功能下降或代谢紊乱后，就应当想到上述特发性水肿。尽管目前对于特发性水肿机制不清，但补钙治疗有效。钙不仅有调节血管通透性的作用，而且还有调整神经系统功能和镇静的作用，对此种水肿有很好的治疗作用。缺钙与疾病

糖尿病： 近年国内外研究对糖尿病病因提出新的观点，认为是由于机体缺钙而导致代谢紊乱产生的糖尿病。钙在胰岛素分泌和细胞内传递信息过程中起着重要作用。大量临床资料证实：各种糖尿病人，都伴有明显的骨矿量减少、骨营养不良或骨质疏松，血糖控制不好的糖尿病人几乎都有钙的负平衡，即钙排出多于吸收，血钙水平下降。这是由于当细胞外钙离子水平下降时会影响到胰岛素分泌。缺钙与疾病

肥胖临床发现肥胖症患者的血钙含量低于正常水平，且伴有各种缺钙症状如无力、肌肉痉挛等。当对肥胖病人补钙后,血钙浓度升高,降钙素分泌亦增加,反射性刺激下丘脑摄食调节中枢,降低人的食欲，机体产生饱腹感,减少进食量，另外，足量的钙在肠道中能与食物中的脂肪酸和胆固醇结合，减少对脂肪的吸收，这样便可逐渐实现减肥目的. 缺钙与疾病

老年性痴呆： 人体长期缺钙，血钙浓度不足时，甲状旁腺素从骨骼中溶出骨钙，使血钙浓度增高，流动到身体组织强行进入细胞，破坏细胞的内外钙平衡，脑细胞因此受损不可再生或修复，导致记忆力衰退，造成痴呆症。补充足够的钙，可防治老年性痴呆症。缺钙与疾病

痔疮缺钙还能造成痔疮发生率增高，由于痔疮发生的原因是因肛门血液循环不畅造成。而钙具有能保持血液循环和血管弹性、韧性良好的功能，因此体内钙量充足，发生痔疮概率几乎很小。缺钙与疾病

尿石症 泌尿系结石又称尿石症，尿石症包括肾、膀胱、输尿管和尿道的结石，患者中以草酸钙、磷酸钙或二者的混合性结石为主，其中以草酸钙结石占80%，缺钙则使饮食中多余之草酸盐经肠道吸收入血，增加进入泌尿系统内草酸盐浓度，创造了形成结石条件，同时，长期缺钙导致肾脏对钙吸收功能减退，尿钙增多，从而增加了形成结石危险性。缺钙与疾病

白内障：人体长期缺钙，血钙浓度不足，甲状旁腺素 从骨骼中溶出骨钙，使血钙浓度增高，破坏细胞的内外钙平衡，细胞内钙增多，使钙沉积在水晶体，造成白内瘴。缺钙与疾病水晶体浑浊

骨质疏松症 :是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。缺钙与疾病正常骨骼疏松骨骼

疏松骨质 正常骨质预防骨质疏松，从娃娃做起

国外Nordin等研究证明：饮食中钙摄入高的人群，骨质疏松和骨折的发病率相对低。低钙饮食者(每日摄钙600毫克)，骨质疏松发病率为75%。而高钙饮食者(每日摄钙1200毫克以上)，骨质疏松发病率仅为25%，相差3倍。国外Nordin等研究证明：饮食中钙摄入高的人群，骨质疏松和骨折的发病率相对低。低钙饮食者(每日摄钙600毫克)，骨质疏松发病率为75%。而高钙饮食者(每日摄钙1200毫克以上)，骨质疏松发病率仅为25%，相差3倍。更年期妇女可因缺钙而发生骨质疏松，主要由于绝经后体内雌激素水平显著下降，破坏了体内原来的骨量平衡状态，故绝经后妇女发生桡骨下端骨折、股骨近端骨折的人相对较多，且随年龄的增长发病率明显增加。缺钙与疾病

哪个年龄段骨钙的流失量最大？ 1.儿童 2.成年人 3.老年人提问？

钙营养与人体 健康 桂林医学院附属医院临床营养科 李素芬