1 / 18

“Iseseisev ämmaemandusabi Eestis”

“Iseseisev ämmaemandusabi Eestis”. Siiri Põllumaa Tartu, EPS 10.detsember 2010. 1.aprillist 2010 käivitunud iseseisva ämmaemandusabi teenuse sisu. Kehtestatakse lähtuvalt Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest.

shelby
Download Presentation

“Iseseisev ämmaemandusabi Eestis”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. “Iseseisev ämmaemandusabi Eestis” Siiri Põllumaa Tartu, EPS 10.detsember 2010

  2. 1.aprillist 2010 käivitunud iseseisva ämmaemandusabi teenuse sisu Kehtestatakse lähtuvalt Tervishoiuteenuste korraldamise seadusest. Määrusega kehtestatakse iseseisvalt osutatavate ambulatoorsete ämmaemandusabi tervishoiuteenuste (edaspidi ämmaemandusabi teenus) loetelu. Esmakordselt nähakse ämmaemandusabi esmatasandi põhiteenusena, mis viitab arusaama kujunemisele ämmaemandusabi sisust ja kohasttervishoius.

  3. Ämmaemandusabi teenuse regulatsiooni väljatöötamise eesmärgid • Esmatasandi teenustepaketi laiendamine teenuste kättesaadavuse parandamiseks; • pere- ja naistearstide töökoormuse vähendamine, sh esmatasandi võimekuse tõstmine normaalse raseduse jälgimisel; • naistearstide ambulatoorsete vastuvõttude järjekordade lühendamine; • ämmaemandatele õiguse andmine osutada ämmaemandusabi teenust iseseisvalt ning nende motiveerimine liitumiseks esmatasandi meeskonnaga; • naistele võimaluse andmine valida erinevate teenuseosutajate vahel.

  4. Ämmaemandusabi teenuse hulka kuuluvad... reproduktiivtervisega seonduvad tervist säilitavad ja edendavad ning haigusi ennetavad tegevused, välissuguelundite ja tupe lokaalsete ning ilma üldsümptomiteta kulgevate põletike ning rasedusaegse kerge aneemia ravile suunatud toimingud ja uuringud, sealhulgas normaalse raseduse ajal ning sünnitusjärgsel perioodil.

  5. Ämmaemandusabi teenus • anamneesi kogumine, dokumentatsiooni täitmine, säilitamine ja väljastamine; • normaalse raseduse jälgimine; • naise ja vastsündinu sünnitusjärgne jälgimine; • nõustamine; • ravimite väljakirjutamine ning iseseisev või arsti poolt määratud ravi teostamine ja ravimite manustamine; • uuringute määramine, tegemine ja hindamine.

  6. Ämmaemandusabi teenuse nõustamise valdkonnad • imetamine; • kontratseptsioon; • lapse psühhomotoorne areng; • naise üleminekuiga; • naistehaigused ja sugulisel teel levivad haigused; • pere- ja seksuaalvägivald; • rasedus (sh riskirasedus); • raseduse katkemine; • raseduse planeerimine; • seksuaaltervis; • soovimatu rasedus ja raseduse katkestamine; • sünnitus; • sünnitusjärgne periood.

  7. Ämmaemandusabi teenus normaalse raseduse jälgimisel on... • raseduse diagnoosimine, raseduse kestvuse ja sünnitustähtaja määramine; • läbivaatuse tegemine ja raseda seisundi hindamine, sealhulgas raseduse suuruse, loote asendi, kasvu ja seisundi hindamine; • raseduse kulu jälgimine ja rasedusriskide hindamine; • uuringutele ja analüüsidele suunamine vastavalt raseduse jälgimise plaanile; • rasedus- ja sünnitusplaani koostamine; • raseduse normaalsest kulust kõrvalekallete, riskide ja tüsistuste ilmnemisel suunamine saatekirjaga edasi perearsti või eriarsti juurde või lähtuvalt tekkinud olukorrast vajadusel tegutsemine iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega.

  8. Ämmaemandusabi teenus sünnitusjärgses perioodis on... • sünnitusjärgse perioodi kulu jälgimine, läbivaatuse tegemine ja taastumise hindamine; • läbivaatuse tegemine vastsündinule, tema üldseisundi, adaptatsiooni ja arengu jälgimine ning hindamine; • vastsündinu hooldus; • imetusprotsessi jälgimine, hindamine ja nõustamine; • sünnitusjärgse perioodi normaalsest kulust kõrvalekallete ja tüsistuste ilmnemisel abi kutsumine, haiglasse transportimise korraldamine ja vajadusel tegutsemine olukorrale vastavalt iseseisvalt või koostöös teiste tervishoiutöötajatega.

  9. Ämmaemandusabi teenuse osutamisel sooritatavad tegevused, toimingud ja uuringud • analüüsimaterjalide võtmine; • günekoloogilise läbivaatuse tegemine; • kaalumine ja kehamassi indeksi määramine; • kardiotokograafia tegemine ja hindamine või kardiotokograafiale suunamine; • keisrilõikehaava hooldus ja õmbluste eemaldamine; • pulsisageduse ja kehatemperatuuri hindamine; • vererõhu mõõtmine; • lootevee esinemise kindlakstegemine testribaga.

  10. Ämmaemandusabi teenuse osutamisel tehtavad laboriuuringud on... • hemoglobiini määramine hemoglobiinomeetriga; • uriini analüüsi tegemine testribaga; • uriinist rasedustesti tegemine; • veresuhkru määramine glükomeetriga.

  11. Ämmaemandusabi teenuse osutamisel on ämmaemandal õigus väljastatada töövõimetuslehte raseduspuhkuse korral, välja anda tõendeid ja saatekirju. • Ämmaemand teeb vajadusel koduvisiite.

  12. Ravimid ja retseptiõigus Ämmaemandal on õigus välja kirjutada üksnes alljärgnevaid ravimeid ja aineid: 1) ATC kood A03A – spasmolüütilised ja kõhu-puhitusevastased ained; 2) ATC kood B03A – aneemiavastased ained; 3) ATC kood G01A – infektsioonivastased ained lokaalseks kasutamiseks; 4) ATC kood G03A – hormonaalsed rasestumisvastased ravimid; 5) ATC kood G02B – paikselt kasutatavad rasestumisvastased ravimid; 6) ATC kood H01BB – oksütotsiin ja selle derivaadid sünnitusjärgseks suukaudseks kasutamiseks.

  13. Mida naised ootavad? • vajadustest lähtuv teenus • hoolduse jätkuvus • piisav visiidiaeg, lühike ooteaeg • paindlikkus sisu ja ajastuse osas • privaatsus ja konfidentsiaalsus • 3C: Continuity, Choice, Controll (jätkuvus, valik, kontroll)

  14. Ämmaemanduse filosoofia (ICM 2005) • Emadus on mõjuvõimas kogemus ning oluline protsess, mis omab suurt tähtsust naise, perekonna ja kogukonna jaoks. • Ämmaemandus tunnustab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi kui normaalseid füsioloogilisi protsesse ning ema ja last kui tervikut. • Ämmaemandushooldus on nii teadus kui kunst - olemuselt holistlik ja dünaamiline, tugineb naiste psühholoogilistele, emotsionaalsetele, füüsilistele, kultuurilistele ja sotsiaalsetele kogemustele ning lähtub parimatest olemasolevatest tõendusmaterjalidest. • Ämmaemandad on tõestatult kõige sobivamad spetsialistid hoolduse osutamiseks raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ajal.

  15. ... • Ämmaemandad usaldavad ning respekteerivad naisi ning nende võimet kanda rasedust, sünnitada ja olla ema. • Ämmaemandushooldus võimestab naisi võtma vastutust oma ja pereliikmete tervise eest. • Ämmaemandushooldus toimub koostöös naisega, seda iseloomustab individuaalne lähenemine, hoolduse järjepidevus ja lugupidav suhtumine. • Hooldusega seonduvad otsused teeb eelkõige naine ise ning tal on õigus saada kogu vajalikku tõenduspõhist informatsiooni otsuste tegemiseks.

  16. Ämmaemanduse filosoofial põhinev ämmaemanduse mudel • Ämmaemandushooldus edendab, kaitseb ja toetab tüdrukute ja naiste reproduktiivseid ning seksuaalseid õigusi ja arengut läbi elukaare, austab rahvuslikke ja kultuurilisi iseärasusi. • Ämmaemandushooldus edendab ja kaitseb aktiivselt naiste ja laste heaolu ning tervist. • Ämmaemandad osutavad järjepidevat ja paindlikku hooldust. • Ämmaemanduspraktika edendab naiste enesekindlust emana toimetulekuks. • Ämmaemandad annavad naistele ja nende peredele vajalikku informatsiooni ja nõu viisil, mis soodustab osalemist ja võimaldab informeeritud otsustamist.

  17. ... • Ämmaemandushooldus hoiab usaldust ja vastastikkust lugupidamist naise ja ämmaemanda vahel. • Ämmaemanduspraktika edendab ja kaitseb seisukohta, et normaalselt kulgevate protsesside korral ei rakendata sekkumisi. • Kõrvalekallete korral kasutavad ämmaemandad vastavaid vahendeid ja võtteid ning teevad koostööd kõigi vajalike spetsialistidega tervishoiusüsteemi kõigil tasanditel. • Ämmaemandad on oma tegevuses autonoomsed ning vastutavad iseenda, naiste, perede ja kogu ühiskonna ees. • Ämmaemandad mõistavad individuaalset ja kollektiivset vastutust kutseala arendamisel ning järelkasvu ja kolleegide koolitamisel.

  18. Tänan!

More Related