gy gyszerm rgez sek lidocain l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Gyógyszermérgezések lidocain PowerPoint Presentation
Download Presentation
Gyógyszermérgezések lidocain

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 54

Gyógyszermérgezések lidocain - PowerPoint PPT Presentation


  • 298 Views
  • Uploaded on

Gyógyszermérgezések lidocain . >15 tbl sy: - fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio - izomrángások, convulsio - eszméletvesztés, légzésbénulás - asystolia, VF, PEA th: - 1 mg/kg Seduxen - 1 órán túli CPR. Gyógyszermérgezések morfin . sy:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Gyógyszermérgezések lidocain' - shelby


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
gy gyszerm rgez sek lidocain
Gyógyszermérgezések lidocain

>15 tbl

sy:

- fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio

- izomrángások, convulsio

- eszméletvesztés, légzésbénulás

- asystolia, VF, PEA

th:

- 1 mg/kg Seduxen

- 1 órán túli CPR

gy gyszerm rgez sek morfin
Gyógyszermérgezések morfin

sy:

- könnyű: zavart, aluszékony, szűk pupilla

- súlyos: eszméletlen, areflexia, szűk pupilla, kihagyó/Cheyne-Stokes légzés

- légzésbénulás

th:

- antidotum: 0.4 – 2 mg Narcanti i.v.

(max 10 mg)

gy gyszerm rgez sek neurolepticum antidepressz ns
Gyógyszermérgezések neurolepticum, antidepresszáns

Clomipramin(Anafranil),maprotiline(Ludiomil),fluoxetine(Prozac,Floxet), ctalopram(Seropram),paroxetine(Seroxat),sertaline(Sertalin,Zoloft),mianserine(Tolvon),mirtazapine(Remeron,Mizapin),tianeptine(Coaxil),duloxetine(Cymbalta)

sy:

- desorientáltság, excitatio, somnolentia, coma, convulsio, hyperreflexia, mko. + Babinski, izomrángások, Parkinson

- száraz bőr és nyálkahártyák, hyper-, majd hypothermia, vizeletretenció, bélmotilitás csökkenés, tachycardia, ritmuszavar, hypotensio

- repolarizációs zavarok, AV-block, VES, VF, asystolia, légzőközpont bénulása

th:

- 1 – 2 mg physostigmin (Mestinon) i.v.

- krisztalloid -> plazmapótszer/-expander inf.

(CAVE: sympathomimeticum!!!)

- 2.5 – 5 mg Akineton i.v.

gy gyszerm rgez sek paracetamol
Gyógyszermérgezések paracetamol

sy:

- étvágytalanság, hányinger, gyengeség, verejtékezés

- 48 – 72 óra után hepatotoxicitas, tubularis necrosis (140 mg/kg), encephalopathia, metabolicus acidosis

th:

- antidotum: 140 mg/kg N-acetyl-cystein p.o.

gy gyszerm rgez sek salicylat
Gyógyszermérgezések salicylat

sy:

- respiratoricus alkalosis -> metabolicus acidosis

- szédülés, fejfájás, fülzúgás, colica, (véres)hányás, dyspnoe, Kussmaul-légzés, zavartság, somnolentia, eszméletlenség

- convulsio, coma, hypoglycaemia, hyperthermia, oe pulm

th:

- 1 mmol/kg NaHCO3 i.v.

- Seduxen

k b t szerm rgez sek amfetamin
Kábítószermérgezésekamfetamin

Metamfetaminná alakul

Orálisan jól szívódik, KIR-ben katecholamin felszabadítás, sy hatás. TOLERANCIA!

Tünet: euphoria,nyugtalanság,HR és RR nő,verejtékezés,convulsiók, coma

IC vérzés, AMI, arrythmiák, VF kockázata fokozott

Th: CPR?, véna, lavatio (szén, MgSO4)

Seduxen, Midazolam, ß-blokkoló, RR csökkentés, dehidratio, ritmuszavar th.

k b t szerm rgez sek heroin
Kábítószermérgezésekheroin

Diacetylmorfinná alakul

Pszichés és testi TOLERANCIA!---személyiségváltozás

Opiátreceptorokon: légzésdepressio,légzésbénulás.

Tünetek: letargia, tűhegypupilla, HR és RR csökken, tónustalan izomzat, csökkent bélhangok.

Th: CPR?, aspiratio?, véna, antidotum:NARCANTI 0.4-2 mg iv. /2-3 percenként. Lavatio (szén, MgSO4). Infúzió.

k b t szerm rgez sek kokain
Kábítószermérgezésekkokain

Kokacserje alkaloidja, fájdalomcsillapítónak használják (FOG)

Fehér por: free base, crack(szódabik.)

Nyh-ról jól szívódik: szippantás, cigi, iv.

LD: 1 G!!!

Tünet: gen. sy tónus, eufória, anxietas, agitáció, delírium, görcsök. Nagy dózisban légzésleállás.

Th: CPR?, RR kontroll, Seduxen, RR csökkentés, EKG!, angina kezelése, infúzió.

Lavatio (szén, intézetben bélmosás)

k b t szerm rgez sek lds
KábítószermérgezésekLDS

Lizergsav dietilamin (bélyeg—iskolák!!!)

Tünetek: hallucinációk, hyperacusis, pánik, szorongás, suicidum.

Th: CPR?, véna, Seduxen iv.

k b t szerm rgez sek marihuana
Kábítószermérgezésekmarihuana

Virág: hasis. Levél.

Cannabis indica: THC. TOLERACIA van!!!

Tünetek: színes víziók, tér-idő dezorientáció. Súlyos mérgezésben: delírium, depersonalizáció, acut pszichotikus shub, pánik. HR és RR emelkedik, ataxia. Iv úton dyspnoe, hasi görcs, láz, shock, DIC --- akut veseelégtelenség

Th: CPR?, véna, Seduxen, infúzió, shocktalanítás, fcs.

ipari old szer m rgez sek
Ipari oldószer-mérgezések

Zsíroldékonyság miatt központi idegrendszerre hatnak (excitatio -> narcosis)

Benzin

Benzol

Etanol

Metilalkohol

Szén-tetraklorid

Triklóretilén

Terpentin

ipari old szer m rgez sek benzin
Ipari oldószer-mérgezések benzin

Behatolási kapu: p.o., inhalatio, paraeteralis

Sy:

Parenteralis bejutás: mellkasi fájdalom (szúró), köhögési roham, cyanosis, sápadtság, verejtékezés, halálfélelem, nyugtalanság, görcsök, légzési elégtelenség

Per os bejutás esetén: heves hányás, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VF

Inhalatio: fejfájás, szédülés, zavartság, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VF, tüdőben bevérzések, tüdőgyulladás

ipari old szer m rgez sek benzin14
Ipari oldószer-mérgezések benzin

Th:

Inhalatio

Kimentés

Légutak biztosítása, O2

Per os mérgezés

Paraffin

Gyomormosás

Infúzió

Sz.e. nyugtató

Steroid

Adrenalin ellenjavallt! (kamrafibrillációt okozhat!)

ipari old szer m rgez sek benzol
Ipari oldószer-mérgezések benzol

Oldó-, hígítószer

Szipózás

Sejtosztódás gátlása

Sy:

- légcső/gyomortájékon égő érzés

- hányinger, hányás, enuresis, dyspnoe, szédülés, gyengeségérzés, acroyanosis, zavartság

- eszméletlenség, légzésbénulás

Th: mint benzin

ipari old szer m rgez sek etanol
Ipari oldószer-mérgezések etanol

Widmark szerinti beosztás:

0,5 – 1,5 ‰ (ittasság)

kipirult arc, nedves, csillogó szem, hyperaemias kötőhártya, telt, szapora pulzus, szapora légzés, emelkedett vérnyomás, bő verejtékezés, izgatott, euphoriás hangulat, bőbeszédűség

1,5 – 2,5 ‰ (részegség)

nyugtalan, agresszív esetleg dühöngő beteg, később aluszékonyság, sápadt arc, hányinger, hányás, aspiratio, akadozó beszéd, bizonytalan járás, egyensúlyzavarok, sérülések

2,5 - 4 ‰ (mérgezés)

eszméletlenség, fénymerev szűk, súlyos állapotban tág pupillák, renyhe reflexek, alacsony vérnyomás, felületes légzés, incontinentia, fulladás, lehűlés, fagyás

ipari old szer m rgez sek etanol17
Ipari oldószer-mérgezések etanol

Th:

- agresszív, dühöngő beteg megnyugtatása

- eszméletlenség esetén légútbiztosítás, sz. e. intubatio, lélegeztetés

- gyomormosás - főként gyermekkorban!!

- glükóz infúzió

ipari old szer m rgez sek etanol18
Ipari oldószer-mérgezések etanol

Alkoholelvonó kúra:

disulfiram (Antaethyl, Anticol, Esperal) – bénitja az alkoholdehidrogenázt -> acetaldehid felszaporodik

Sy:

hányinger, tachycardia, fejfájás, szédülés, dyspnoe, angina, lilásvörös arc

Th:

- 20 – 40 ml NaHCO3 i.v.

- 500 mg C-vitamin i.v. + 5 mg Ferrlecit i.v.

- O2

- 10 – 20 mg Seduxen i.v.

ipari old szer m rgez sek metanol
Ipari oldószer-mérgezések metanol

Hangyasav, tejsav

DT: 10 – 100 ml

24-48 óra lappangás

Sy:

homályos, ködös látás, reverzibilis vagy irreverzibilis vakság, fejfájás, szédülés, izomgyengeség, tág pupillák, cyanosis, zavart tudat, később mély coma, görcsök

ipari old szer m rgez sek metanol20
Ipari oldószer-mérgezések metanol

Th:

- gyomormosás (6 órán belül)

- 50-100 ml szeszes ital gyanú esetén is!

- alkalizálás

- szemek fedése

- lehűlés megelőzése

- 100 – 200 mg B1 vitamin

ipari old szer m rgez sek sz n tetraklorid trikl retil n
Ipari oldószer-mérgezések szén-tetraklorid, triklóretilén

Kloroformhoz hasonló szagú

DT (p.o.): 5 ml

Régen tűzoltásra használták (foszgén)

Vese- és májkárososdás, szívritmuszavarok

Sy:

- 1. fázis (20 – 30 perc után): fejfájás, szédülés, hányinger, látási zavarok, somnolentia, coma

- 2. fázis (1 – 2 nap után): icterus, vérzések, hepatomegalia, atrophia flava, hepaticus coma, tubulusnecrosis

Th:

- légútbiztosítás, O2

- 200 ml paraffinolaj

- gyomormosás

- 500 – 1000 ml RL inf

ipari old szer m rgez sek terpentin
Ipari oldószer-mérgezések terpentin

DT: 60 – 100 mg

Lakkok, cipőkrém

sy:

hányás, zavartság, coma, convulsio, légzésbénulás, ekzema, csontvelő-károsodás

th:

- O2, IPPV

- Seduxen

- 200 ml paraffinolaj p.o.

- gyomormosás

- 1000 – 2000 ml RL inf.

mar anyagok
Maró anyagok

Sav: coagulatios necrosis

Lúg: colliquatios necrosis

sy:

- nyálkahártya felmaródások, necrosis, emiatt súlyos nyáladzás

- sápadt, verejtékes bőr, erős fájdalom

- nyelőcső-, gyomorperforatio lehet → akut has

mar anyagok25
Maró anyagok

Th:

- HÁNYTATÁS, GYOMORMOSÁS ELLENJAVALLT !!!

- nyeléspróba

- a marószer hígítása vízzel

- 1%-os Lidocain oldattal öblögetés

- szisztémás fájdalomcsillapítás

- shock preventio (volumenpótlás)

- lúgos/savas folyadék keresése:

IDŐVESZTESÉG

mar anyagok26
Maró anyagok

TILOS:

hánytatás, gyomormosás

NaHCO3 és karbonátok

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek i
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések I.

300 féle szer

Barium

Dikumarol

2.4-D herbicidek

Dinitroortokrezol, dinitrofenol

Ditiokarbamát

Klórozott szénhidrogén

kolinészeráz-bénítók

Nikotin

Paraquat, diquat

Piretrum, piretroid

Réz-szulfát

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek ii barium
Növényvédőszerek,mezőgazdasági mérgezések II.Barium

Neopol, tűzijáték, csillagszóró

Sy: hányinger, colica, hasmenés, angina, hypertonia, bradycardia, VF

Ascendáló petyhüdt izombénulás

Th:

Gyomormosás

Káliumpótlás

Volumenpótlás

Seduxen

No-Spa

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek iii dikumarol
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések III.Dikumarol

Syncumar, Warfarin, Marfarin, patkányírtó

Prothrombinképződés gátlása

Sy:

Hányinger, (véres)hasmenés

Petechiák, suffusiok

Hypovolaemia, shock, CVI

Th:

Gyomormosás

Volumenpótlás

20 – 40 mg K-vitamin i.v.

50 – 100 mg C-vitamin i.v.

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek iv 2 4 d herbicid
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések IV.2.4-D herbicid

Permetszerek

Bőrről is felszívódik!

Sy:

Hányinger, koordinációs zavarok, somnolentia, coma, convulsio, izomrángások

Szív- vagy légzési elégtelenség

Th:

200 ml paraffinolaj

Gyomormosás

Seduxen

IPPV

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek v dinitroortokrezol dinitrofenol
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések V.dinitroortokrezol, dinitrofenol

Gyakori növényvédőszerek

Methemoglobinaemia

Sy:

Fejfájás, hányás, colica, hasmenés, hyperpyrexia, verejtékezés, icterus, cyanosis, szorongás, nyugtalanság

Tachycardia, dyspnoe

Oe. pulm, metabolicus acidosis, coma, convulsio

Exit után gyorsan kialakul a rigor

Th:

200 ml paraffinolaj

Gyomormosás

Hűtés

Volumenpótlás

Seduxen

Metilénkék

CAVE: tej, alkohol, ricinus!!!

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek vi ditiokarbam t
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VI.ditiokarbamát

Fungicid

Acetaldehidase bénítása

Sy

Erős köhögés belégzése után, könnyezés, dermatitis (axillarisan és inguinalisan)

Alkohol fogyasztása esetén: acetaldehid-mérgezés tünetei

Th:

Lemosás

1% Lidocain a szembe

Köhögéscsillapítás

Gyomormosás

CAVE: alkoholfogyasztás 1 hétig!!!

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek vii kl rozott sz nhidrog nek
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VII.klórozott szénhidrogének

Inszekticid (DDT)

Zsírraktárban felhalmozódik

Sy:

P.o. bevitel esetén 1 – 3 óra után hányinger, hasmenés, izomrángás, tremor

Súlyos mérgezés: fény- és hangingerre görcsök, trismus

Légzésbénulás, VF, oe pulm

Th:

Lemosás

Paraffinolaj

Gyomormosás

Volumen

Seduxen

CAVE: tej, alkohol, ricinus, zsíros étel(1 – 2 hétig)!!!

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek viii kolin szer z b n t k alkilfoszf t
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VIII.kolinészeráz-bénítók/ alkilfoszfát

Sy:

10 – 20 perc lappangás

Muszkarinszerű tünetek: szűk pupilla, könnyezés, hányinger, nyálfolyás, colica, hasmenés, verejtékezés, bradycardia, hypotensio, légúti váladékképződés, hörgőgörcs, asthma

Nikotinszerű tünetek: izomgyengeség, izomrángások, convulsio

KIR: fejfájás, szorongás, tremor, convulsio, coma

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek ix kolin szer z b n t k alkilfoszf t
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések IX.kolinészeráz-bénítók/ alkilfoszfát

Th:

ÖNMAGUNK VÉDELME! – váladékok! (eszköz nélküli lélegeztetés tilos!)

Szükség esetén CPR

Hánytatás? (áltatában már eszméletlenek, egyébként is hánynak)

Gyomormosás (50-100 l vízzel!)

Forszírozott diuresis

Atropin (biológiai titrálás) akár 50 – 100 mg!!!

500 – 1000 ml RL inf.

5 mg Akineton i.v.

CAVE: Hibernal, Pipolphen, tej, ricinus, alkohol!!!

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek x kolin szer z b n t k karbam t
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések X. kolinészeráz-bénítók / karbamát

Gyors, rövid ideig tartó, reverzibilis hatásúak

Sy:

Hányinger, hányás, verejtékezés, miosis, bradycardia

Szem- és légutak izgatása

Th:

Lemosás

Szembe Lidocain 1%

sz.e. Atropin i.v.

gyomormosás

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek xi nikotin
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XI.nikotin

DT: törzsoldatból: 1 ml

Bőrről jól felszívódik

Nicorette – gyerekek!!!

Sy:

hányinger, nyálfolyás, szédülés, fejfájás, izomgyengeség, izomrángások, convulsio

Collapsus, vasomotor- vagy légzőközpont bénulása

Th:

lemosás

Gyomormosás

5 – 10 ml Akineton i.v.

Seduxen

IPPB/IPPV

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek xii paraquat s diquat
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XII.paraquat és diquat

Gramoxone (kivonták a forgalomból, de még van), Reglone (kevésbé toxicus)

Lúg, KÉK

Sejtméreg, a tüdő alveolussejtjeiben koncentrálódik, tüdőfibrosishoz vezet

A súlyosság a bejutott mennyiségtől, az oxigénkínálattól és a szövetekben elért koncentrációtól függ

Sy:

1. fázis: égő fájdalom, nyelési nehézségek, hasmenés, colica, nyálkahártyavérzés, 2 – 3 nap után fekélyek a szájban és garatban, oe pulm

2. fázis: néhány nap után toxicus máj-, szív- és vesekárosodások, toxicus pneumonia, oe pulm

3. fázis: 5 – 15 nap múlva tüdőfibrosis kezdődik. Exit 2 – 6 héten belül

Hirtelen légzés- és keringésleállás bármikor

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek xiii paraquat s diquat
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XIII.paraquat és diquat

Th:

Hánytatás

Gyomormosás

Fuller föld 30%-s szuszpenziója 2x

Infúzió

Lidocainos öblögetés, a szem kimosássa

Steroid

O2 adása TILOS

n v nyv d szerek mez gazdas gi m rgez sek xiv r z szulf t
Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XIV.réz-szulfát

Sy:

Zöldeskék elszíneződés a száj- garatban, felmaródások, (véres)hányás, colica,

shock (hemoglobinuria, anuria, exsiccosis)

Haemolyticus icterus 2 – 3 nap után

Zavartság, gyengeség, gingiván „fémszegély”

Th:

Tojásfehérje itatása (rézalbuminát)

Gyomormosás

Volumen

50 – 100 mg Dolargan i.v.

1 e.k. Kalium-ferrocianid 1% 5 percenként

2 – 3 amp Dicaptol

CaNa2-EDTA 10 – 20 ml i.v.

CAVE: ricinus, tej, zsíros ételek!!!

etil nglikol
Etilénglikol

Fagyálló

DT: 100 ml

Sy:

Fejfájás, szédülés, hányinger, zavartság, részegséghez hasonló állapot, eszméletvesztés, convulsio, coma, vesekárosodás

Th:

Gyomormosás

Alkohol: 50 – 60 ml tömény

Volumen

Seduxen

telm rgez s
Ételmérgezés

Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Coli ill. toxinjaik

Krém, fagyi, főtt tészta, hal, gombás étel, nyitott konzerv, disznósajt

Lappangás:

8 – 12 óra salmonella

1 – 5 óra egyéb baktériumok

telm rgez s45
Ételmérgezés

Sy:

Gastralgiás: epigastrialis görcs, hányinger. Spontán gyógyul

Gastritises tipus: …+ hányás

Gastroenteritises tipus: …+ hasmenés, láz, vérnyomásesés, fejfájás, lábikragörcs, exsiccosis

Enteritises tipus: colica, hasmenés, exsiccosis

Diff:

Acut has (défense nincs), CO-mérgezés (ott fejfájással kezdődik, van eszméletvesztés, lábgyengeség)

telm rgez s46
Ételmérgezés

Th:

Volumen

Hypertoniás NaCl 20 – 40 ml + 0.5 mg Atropin

Calcium

Algopyrin

Carbo medicinalis

Diéta

24 h át koplal

Utána főtt rizs, burgonya, kétszersült, tea

2 nap múlva könnyű vegyes étkezés

botulinismus
Botulinismus

Diff: hányás, hasmenés hiánya

Idegrendszeri tünetek, száraz nyálkahártyák

gombam rgez sek
Gombamérgezések

Rövid lappangási idejű mérgezések

Muscarin típusú mérgezések

Muscaridin típusú mérgezések

Gastrointestinalis típusú mérgezések

Hosszú lappangási idejű mérgezések

Phalloid típusú mérgezések

Helvella típusú mérgezések

gombam rgez s muscarin t pus
Gombamérgezésmuscarin típusú

Susulykafélék

15-60 perces lappangási idő

Szűk pupillák, verejtékezés, nyálfolyás, orrfolyás, hányinger, hányás, hasi görcsök, nagy elektrolitvesztés, görcsök

Gyomormosás, aktív szén, Atropin (2 – 4 mg), infúzió

gombam rgez s muscaridin t pus
Gombamérgezésmuscaridin típusú

Párducgalóca, légyölő galóca

1-2 órás lappangási idő

Vörös, száraz, meleg bőr, nyálkahártyák, tachycardia, nyugtalanság, hallucinációk

Gyomormosás, aktív szén, hashajtó, Prostigmin (1 – 2 mg i.m.), Seduxen

gombam rgez s gastrointestinalis t pus
Gombamérgezésgastrointestinalis típusú

Pl. világító tölcsérgomba, farkas tinorú

1-2 órás lappangás

Hányás, hasmenés, hasi görcsök, fejfájás

Gyomormosás, aktív szén

gombam rgez s phalloid t pus
Gombamérgezésphalloid típusú

Gyilkosgalóca és változatai

5-24 órás lappangási idő

I. stádium:

masszív hányás, hasmenés, rizslészerű széklet, izomgyengeség, izomgörcsök, súlyos exsiccosis, elektrolit- zavarok, keringés összeomlása

II: stádium:

ha túlélte az első stádiumot 1-2 napos jólét után májkárosodás, máj- és veseelégtelenség

Gyomormosás, aktív szén, hashajtó (az eltelt időtől függően), infúzió, Atropin (0.5 – 1 mg i.v.), Calcimusc, glükóz inf.,steroid, Legalon sil inj (5 mg/kg)

PER OS FOLYADÉKBEVITEL A BETEG ÁLLAPOTÁT RONTJA!

gombam rgez s helvella tipus
GombamérgezésHelvella tipusú

Papsapkagomba

Májkárosító hatása van

5 – 8 óra lappangás után phalloid tipusúhoz hasonló, de gyengébb tünetek

Th: mint a phalloid tipusúnál